SPECT脑血流灌注显像应用于脑血管疾病

７０例脑血管疾病患者（脑梗塞、ＴＩＡ、ＶＢＩ）行＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，并与ＣＴ、ＭＲＩ对照，结果ＳＥＰＣＴ诊断脑血管病的阳性率为９０％。ＣＴ为８８．２％（４５／５１），ＭＲＩ为９０％（２７／３１）。脑梗塞５５例中５１例ｒＣＢＦ图像上出现血流灌注减低区，４例发现交叉性小脑神经机能失联络证。诊断ＴＩＡ、ＶＢＩ的阳性率为７５％。ＳＰＥＣＴｒＣＢＦ显像发现病灶较ＣＴ、ＭＲＩ多；可     

SPECT在缺血性脑血管疾病中的临床应用

应用＾９９Ｔｃ－ＥＣＤ对３２９例缺血性脑血管病患者进行ＳＰＥＣＴ检查（其中脑梗塞１６０例，脑动脉硬化１２０例，椎基底动脉供血不足３０例，短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）１９例），并将部分病例的ＳＰＥＣＴ结果与Ｘ组ＣＴ作比较，脑梗塞、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、ＴＩＡ ＳＰＥＣＴ阳性率分别为９０．６％、８９．２％、８６．７％及８４．２％。３２９例中ＳＰＥＣＴ阳性者２９４例，总阳性率为８９．４％，而Ｘ线     

乳腺癌和乳腺增生症患者头发中钙及其他微量元素的初步研究

用２３８Ｐｕ源激发Ｘ射线荧法测定３２例乳腺癌和１０５例乳腺增生症女性患者头发中Ｃａ及Ｓｒ，Ｐｂ、Ｚｎ、Ｃｕ、Ｎｉ、Ｆｅ、Ｍｎ、Ｃｒ、Ｔｉ等９种微量元素含量。与５５例正常成年女性头发中微量元素相比，发现乳腺增生症组中的Ｓｒ、Ｚｎ、Ｃｕ、Ｍｎ和Ｃａ含量显著下降（ｐ＜０．００１），其他元素无显著差异；乳腺增生症组中的Ｓｒ、Ｍｎ、和Ｃａ含量明显下降（Ｐ＜０．０１），而Ｚｎ、Ｎｉ、Ｃｒ含量显著升高（Ｐ＜０．０５）；乳腺增生症组中的Ｓｒ、Ｚｎ、Ｃｕ、Ｎｉ、Ｍｎ、Ｃｒ和Ｔｉ含量明显下降而（Ｐ＜０．０５－Ｐ＜０．００１）。     

用~（99m）Tc－过锝酸盐甲状腺／本底比值快速诊断甲状腺功能亢进

１９７例甲状腺疾病患者和１０例非甲状腺疾病患者接受了甲状腺显像。用甲状腺／本底比值（以下简称比值）评价其功能，其中１０３例和９６例分别与摄碘率、摄锝率进行了比较。结果表明，各种不同本底ＲＯＩ下得到的比值与３、２４ｈ摄碘率均有良好相关（ｒ＝０．７４—０．８３），差别无显著性（Ｐ＞０．０５），但与甲状腺距１５宽５像素的“Ｗ”形本底ＲＯＩ的回归系数有显著性差别（Ｐ＜０．０１），且与摄锝率良好相关（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０１）。摄碘正常组（ｎ＝５９）比值平均为７．２±０．６（以下同），增高组（ｎ＝２１）为１７．８±１．８，减退组（ｎ＝２３）为３．４±０．９，对照组（ｎ＝１０）为６．３±１．５，前三者均数的差别有显著性（Ｐ＜０．０１），正常与对照组无明显差别（Ｐ＞０．０５）。增高组与其它各组几乎无交叉。而摄锝率结果较为偏态，交叉大。若以比值＞１１．０２为异常增高，则甲亢诊断阳性率为９５．７％（２２／２３），与摄碘率检查符合率为９２．２％（９５／１０３）。本文提示用９９ｍＴＣ－过锝酸盐甲状腺／本底比值能快速诊断甲状腺功能亢进。     

糖皮质激素受其受体在肾病综合征中的意义

应用受体放免分析技术检测了３４例肾病综合征（ＮＳ）患者及４０例对照组的外周血淋巴细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ）。结果显示：患者ＧＣＲ水平与糖皮质激素（ＧＣ）的疗效密切相关，对ＧＣ治疗敏感者，其ＧＣＲ水平高于对ＧＣ无反应者（Ｐ〈０．０１）及对照组（Ｐ〈０．０１）。同时检测了ＮＳ患者及对照组血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）和皮质醇的含量，发现ＮＳ患者ＡＣＴＨ及皮质醇含量明显低于对照组（Ｐ〈０．０５），但     

门电路心血池断层与平面显像的临床应用及探讨

对３０例病人进行了门电路心血池断层及平面显像，发现断层显像ＬＶＥＦ与平面显像ＬＶＥＦ呈良好正相关（ｒ＞０．７，Ｐ＜０．０００１），而断层显像ＲＶＥＦ与平面显像ＲＶＥＦ无相关关系（ｒ＜０．５，Ｐ＞０．０５）。左右心室舒张末期及收缩末期容积有显著性差异（Ｐ＜０．０５），门电路心血池断层显像能够克服平面显像心房心室互相重叠的影响。有利于对左右心室底部及间隔病变的检查。     

SPECT心血池显像评价阿霉素心肌毒性的价值

选择４９例非何杰金淋巴瘤和小细胞肺癌等患者，采用常规ＣＨＯＰ和ＣＡＶ方案进行的治疗，定期用ＳＰＥＣＴ检测患者左心功能，评价阿霉素（ＡＤＭ）对心肌的毒性作用，结果表明，化疗前后ＥＦ（射血分数）ＰＥＲ（高峰射血率）和ＰＦＲ（高峰充盈率）值比较，差别有显著性（Ｐ〈０．０５），体内的ＡＤＭ累积量愈大，ＥＦ，ＰＥＲ和ＰＦＲ值下降愈大，并以ＰＦＲ变化最敏感，提示ＳＰＥＣＴ心功能测定是评价患者ＡＤＭ心肌毒性的每     

SPECT显像在神经疾患中应用的意义和评价

对１５８例（急性脑血管病８４例，癫痫５０例，脑肿瘤１２例，偏头痛７例，震颤麻痹５例）常见脑部疾患进行了ＳＰＥＣＴ脑血流显像，其结果与ＣＴ比较，表明ＳＰＥＣＴ对脑梗塞和ＴＩＡ的早期诊断优于ＣＴ，但ＣＴ对急性脑血管病的定位和定性诊断优于ＳＰＥＣＴ。ＳＰＥＣＴ对癫痫的诊断具有独特的价值，但对脑肿瘤和震颤麻痹的诊断无肯定的价值。     

应用核素心室造影研究甲亢患者左右心室收缩与舒张功能变化

应用核素心室造影对５０例甲亢患者进行左右心室收缩与舒张功能测定，结果左心室ＥＦ、ＳＶ比正常人减低（Ｐ＜０．０５），但ＣＯ反比正常人增高（Ｐ＜０．０１）；左心室ＰＦＲ亦减低（Ｐ＜０．０５），但ＰＥＲ却无明显减低（Ｐ＞０．０５）．右心室ＥＦ、ＰＥＲ、ＰＦＲ均有明显减低（Ｐ＜０．０１）。其中，３０例经心肺阻抗血流图检测结果与核素心室造影测定的结果相符。显示甲亢患者有心室功能受损明显，尤以右心室射血期最为显著。左室ＰＥＲ并未随左室ＰＦＥ的下降而减低，ＣＯ反而增加。甲亢（３０例）经过治疗症状控制后，复查左右心室功能均见ＥＦ、ＰＥＲ、ＰＦＲ明显升高，与治疗前相比有显著性差异。     

^188Re—HEDP的制备和初步动物实验

用＾１８８Ｗ／＾１８８Ｒｅ发生器淋洗液制备了骨肿瘤治疗＾１８８Ｒｅ－ＨＥＤＰ，＾１８８Ｒｅ－ＨＥＤＰ的最佳标记条件为：５ｍｇＨＥＤＰ，２．０ｍｇＳｎＣｌ２和１ｍｇＶｃ，在ｐＨ２．０的条件下，标记率大于９５％，其体外１２ｈ内稳定性良好，在制备＾１８８Ｒｅ－ＨＥＤＰ时加入辅剂，注射后４ｈ，小鼠股骨摄取为（７．８６±１．６２）％ＩＤ／ｇ，而对照组仅为（１．９２±０．６１）％ＩＤ／ｇ（Ｐ〈０．０１），兔全     

口服ACZ一日法99mTc-ECD脑负荷显像诊断缺血性脑血管病的技术

建立一日法口服乙酰唑胺(ACZ)负荷脑血流显像技术并探讨其临床价值.对30名缺血性脑血管病患者在一日内行静息显像和口服乙酰唑胺负荷显像.观察负荷前后脑血管反应性和比较静息显像、负荷显像和CT检查三者的阳性率.结果是大脑皮质对乙酰唑胺的反应可分为四种类型;CT、静息显像和负荷检查的阳性率分别为23.3%、26.7%、86.7%.负荷显像阳性率高于单纯静息显像(p＜0.05)和CT检查(p＜0.01).结论是一日法口服乙酰唑胺负荷显像省时并且经济,可提高缺血性脑血管疾病的诊断率,并反映血管储备能力,值得推广.     

SPECT脑灌注显像探测SLE脑内损伤的价值

为探讨SPECT脑血流灌注显像诊断SLE脑部受损的价值,分别对18例SLE患者和11例正常对照组进行了SPECT脑血流灌注显像,采用肉眼读片分析及半定量分析进行评价。其中5例患者进行CT和／或MRI检查。结果表明,肉眼读片分析SPECT诊断SLE脑以损的灵敏度为67．7％,半定量分析的灵敏度达70％,CT灵敏度只有20％。不配对t检验示扣带回、颞顶吉等部位最常受累。说明SPECT及脑血流灌注显像有助于发现SLE患者脑部血流受损情况。     

SPECT脑血流灌注显像的临床应用价值及对缺血性脑血管病支架植入术后的疗效评价

采用SPECT脑血流灌注显像法对缺血性脑血管病支架植入术患者术后的疗效进行了评价。27例患者经数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)证实存在脑血管狭窄,并行脑CT、MR及99Tcm-ECD SPECT检查。10例患者施行狭窄处支架成形术,其中7例患者于术后3~6个月复查SPECT脑血流灌注显像,通过半定量分析法对比手术前后缺血灶感兴趣区局部脑血流量(rCBF)与小脑rCBF比值的改变,评价术后局部脑血流改善状况。结果显示,SPECT脑血流灌注显像较MR、CT显像能显示出更多的缺血区域,但基底节和室旁白质除外;7例进行介入治疗手术的患者,其术前SPECT反映17处缺血区与同侧小脑rCBF比均数为73.42%,术后为80.67%,较术前有显著改善,P0.01。以上结果提示,99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像对脑缺血病灶反映较为敏感,并能很好地评价施行支架植入术后患者的脑血流状况。     

脑血流显像对眼针治疗脑梗塞的疗效评价

目的：应用脑血流SPECT显像一日负荷法,评价眼针疗法对脑梗塞患者的即时疗效。方法：对照组20人,均为健康人,脑梗塞组10人,经CT或MRI确诊的脑梗塞患者,两组均先后两次接受99mTc－ECD SPECT显像,利用图像减影技术及局部感兴趣区半定量分析法,观察治疗前后局部脑血流量（rCBF）变化。结果：对照组针刺后额叶、颞叶、基底节和小脑皮质增高为主。脑梗塞组静息状态下18处脑血流分布低下,针灸治疗后,16处病灶脑血流明显改善,2例无明显改善。额叶和小脑病灶对眼针的反应性较高（平均改善率分别为55.15％和平均改善率53.06%）;基底节和颞叶对眼针的反应性相对稍低（平均改善率分别为31.79％和平均改善率36.67%）。结论：一日法99mTc－ECD SPECT脑血流显像对评价眼针治疗脑梗塞疗效有临床应用价值。     

99Tcm-HL91乏氧显像脑缺血动物实验与初步临床研究

乏氧显像是近年来核医学显像的一种新技术。研究表明乏氧组织与正常组织的摄取比明显提高,可用于病灶组织缺血缺氧的判断。^99Tc^m作为一种新型乏氧组织显像剂能够选择性地滞留于缺血部位的脑组织中,通过SPECT显像可为脑缺血性疾病提供诊断信息。本研究通过脑缺血动物模型,探讨^99Tc^m在局部脑缺血模型脑组织中的分布特点,应用放射性自显影技术对局部脑缺血模型进行脑组织宏观放射性自显影研究。同时对21例急性脑梗塞患者进行了初步^99Tc^m脑显像观察。     

Evaluation of suspected local recurrence in lung cancer and head & neck cancer: A comparison between 99mTc-HL91 SPECT and CT for biopsy proven lesions

CT has rather low accuracy for the follow-up of rumors after therapy. This study was to determine whether the diagnostic accuracy can be improved with 99mTc-HL91 SPECT in comparison with parallel results of CT imaging. Thirty patients of lung cancer or head & neck cancer, suspected of recurrences on clinical symptoms and CT during clinical follow-up after therapy, underwent 99mTc-HL91 SPECT. The radioactivity ratios of tumor to normal tissues (T/NT) were calculated using the region of interest technique. Results of 99mTc-HL91 SPECT were verified by histopathology. The 99mTc-HL91 average uptake ratios of T/NT in the group of recurrent lesions and non-recurrent lesions were 1.58±0.16 and 1.18±0.14, respectively. A significant difference was found between T/NT data of the two phases (t=4.87, P<0.001). The 99mTc-HL91 SPECT shows sensitivity of 72.73%, specificity of 89.47% and accuracy of 83.83% for differentiating recurrent lesion, while the CT shows sensitivity of 63.63%, specificity of 84.21% and accuracy of 76.67%. A combination of 99mTc-HL91 SPECT and CT for 21 patients with lung cancers or head & neck cancers with congruent results shows sensitivity of 100%, specificity of 94.12% and accuracy of 95.23%. It is concluded that 99mTc-HL91 SPECT may play a role in differentiating recurrent lesions in patients with lung cancer and head & neck cancer. Furthermore, the combination of CT and 99mTc-HL91 SPECT is a more effective method for diagnosing recurrence of lung cancer and head & neck cancer.     

甲状腺核素显像、血清TSH及超声检查对甲状腺结节的诊断价值

探讨甲状腺核素显像、血清TSH及超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值。以术后病理结果为标准,回顾性分析89例患者的141个甲状腺结节,将核素显像、血清TSH水平及超声检查结果进行比较。结果表明,核素显像冷结节恶性率为35.3%,实性冷结节恶性率达57.1%,核素显像与血清TSH水平相关,热结节TSH水平低,冷结节TSH水平高(P0.05)。TSH水平升高伴随着恶性率增高(P0.05)。冷结节中恶性结节TSH水平显著高于良性结节(P0.05),TSH诊断甲状腺癌最佳界值为1.695mIU/L,灵敏度、特异性分别为83.8%、77.3%。实性冷结节中TSH诊断甲状腺癌最佳界值为1.675mIU/L,灵敏度、特异性分别为83.3%、100%。热、温、凉结节中良恶性结节的TSH水平无明显差异(P0.05)。以上结果表明,核素显像有助于评价甲状腺结节的功能状态和形态特点,结合血清TSH检测及超声检查,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要价值。     

18F-FDG符合线路成像在肿瘤及其转移灶探测中的临床应用

为评价^18氟-脱氧葡萄糖(^18F-FDG)符合线路成像在诊断肿瘤性质或肿瘤转移的临床应用价值，对87例临床怀疑为恶性肿瘤或肿瘤转移复发的患者，空腹肘静脉注射^18F-FDG259—298MBq后40-60min，采用GEHAWKEYE符合线路单光子发射型计算机断层(SPECT)进行卧位显像；经迭代法处理和重建，获得经X线衰减校正后的横断面、冠状面和矢状面三维断层图像；以目测双盲阅片进行诊断分析，并与手术病理或CT／MRI以及临床随访作出的最后诊断进行了对比。结果显示：87例患者中显像阳性61例，其中假阳性5例，真阳性56例；阴性26例，其中假阴性2例，真阴性24例。87例患者中共检出病灶136个，其中淋巴结和远处转移灶41个。符合线路成像对肿瘤或其转移灶诊断的灵敏度为96．6％(56／58)，特异性为82．8％(24／29)，阳性预测值91．8％(56／61)，阴性预测值92．3％(24／26)，诊断准确率92．0％(80／87)。表明 ^18F-FDG符合线路成像对于肿瘤的诊断具有较高的灵敏度和特异性；在肿瘤定性、肿瘤复发和转移灶的寻找方面有着独特的优势，是临床肿瘤诊断研究的有效手段。     

Image fusion using MIM software via picture archiving and communication system

The preliminary studies of the multimodality image registration and fusion were performed using an image fusion software and a picture archiving and communication system (PACS) to explore the methology,Original image voluminal data were acquired with a CT scanner,MR and dual-head coincidence SPECT,respectively.The data sets from all imaging devices were queried,retrieved,transferred and accessed via DICOM PACS.The image fusion was performed at the SPECT ICON work-station,where the MIM(Medical Image Merge)fusion software was installed.The images were created by reslicing original volume on nthe fly.The image volumes were aligned by translation and rotation of these view ports with respect to the original volume orientation.The transparency factor and contrast were adjusted in order that both volumes can be visualized in the merged images.The image volume data of CT,MR and nuclear medicine were transferred.accessed and loaded ia PACS successfully.The perfect fused images of chest CT/^18F-FDG and brain MR/SPECT were obtained.These results showed that image fusion technique using PACS was feasible and practical,Further experimentation and larger validation studies were needed to explore the full potential of the clinical use.