2013年河南省麻疹流行病学特征及消除麻疹措施的分析

目的分析河南省2013年麻疹流行病学特征,总结全省消除麻疹工作进展状况。方法根据来源于传染病监测信息报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统的麻疹发病数据以及来自各级疾控中心通过"中国免疫规划监测信息报告管理系统"上报的含麻疹成分疫苗常规接种率数据,对2013年河南麻疹的流行病学特征及采取的消除麻疹措施进行描述性流行病学分析。结果 2013年河南共报告麻疹确诊病例830例,报告发病率0.88/10万,超过2011~2012年同期;平顶山市、开封市和南阳市发病率最高,均在1.5/10万以上;年龄发病率以0岁组最高(43.28/10万);男女性病例性别比为1.88︰1;含麻疹成分疫苗接种剂次0剂次638例,占76.87%。2013年含麻疹成分疫苗接种率达99%以上,查漏补种率在98%以上。排除病例报告发病率2.64/10万,48 h完整调查率99.79%,血标本采集率99.75%,病原学标本采集率95.81%,实验室结果7 d内及时报告率98.66%,均达到监测方案的要求。结论降低麻疹发病、维持低发病率的关键在于提高疫苗接种率,保证高质量的监测水平。     

邢台市2013~2014年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析邢台市2013~2014年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)发生情况,为评价疫苗的安全性提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息管理系统AEFI信息管理系统,收集邢台市2013~2014年AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果 2013~2014年,邢台市报告AEFI分别为894和939例,县级覆盖率100%,48 h及时报告率和调查率均为100%。在报告的AEFI病例中,男性多于女性,≤2岁儿童占绝大多数。报告的AEFI以一般反应较多,并以一类疫苗为主,较多的为无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹风疹联合减毒活疫苗、A群脑膜炎球菌多糖疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、冻干甲型肝炎减毒活疫苗等。异常反应中以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎、血小板减少性紫癜发生率较高。结论我市疫苗安全性总体良好,但仍需提高AEFI监测质量,尤其是异常反应的监测能力。     

1996-2013年百色市麻疹流行特征分析

目的：了解百色市麻疹疫情长期变化趋势，为进一步控制和实现消除麻疹提供依据。方法麻疹发病资料来自法定传染病报告系统和麻疹监测信息报告系统（MSS），采用描述流行病学方法进行分析。结果百色市1996—2013年麻疹发病率总体呈下降趋势，2011年降至最低水平（0/10万）。2008年后的发病高峰后移2～3个月，发病年龄仍以1～14岁为主，但2013年发生的暴发疫情病例中<1岁组和>15岁组的发病占比增加，出现发病年龄双向位移的趋势。8月龄～14岁患者中无免疫史或免疫史不详者3032例，占61.59%。结论麻疹疫苗接种免疫空白是麻疹发病的主要原因。近年采取的强化免疫和查漏补种等综合防制措施是有效的。应进一步提高含麻疹成分疫苗2剂次接种率达95%，提高监测质量和早期疫情应急处置能力以及控制医院内感染。     

福建省麻疹疫苗强化免疫前后非目标人群麻疹流行病学特征分析

目的分析2006~2011年福建省麻疹疫苗强化免疫前后非目标人群麻疹流行病学特征,为消除麻疹策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,分析国家疾病监测信息报告系统中福建省麻疹疫苗强化免疫前(2006~2008年)和强化免疫后(2009~2011年)非目标人群麻疹病例的流行病学特征。结果麻疹疫苗强化免疫后,福建省全人群麻疹年均报告发病率下降了95.65%,非目标人群麻疹年均报告发病率下降了92.97%;麻疹强化免疫后,非目标人群麻疹发病呈高度散发,但仍以春季为主,占病例总数的53.75%;所有地市非目标人群报告发病率均大幅下降,下降幅度在84.61%~98.59%之间,地区分布以经济发达地区福州市,经济欠发达地区宁德、南平市为主;发病人群以异地户籍为主,占病例总数的66.87%,与强化免疫前差异有统计学意义(P0.05);性别、年龄、职业构成与强化免疫前差异无统计学意义(P0.05)。结论强化免疫有正向外延效应,能大幅降低非目标人群发病率,后续应加强常规免疫、强化监测和应急处置,维持高群体免疫力,特别要关注人员流动频繁、边远贫困的地区以及流动人口,才能实现消除麻疹的目标。     

赤峰市1～15岁人群麻疹抗体水平分析

<正> 赤峰市在保持常规免疫接种率较高的基础上,1997～1998年开展1～15岁人群麻疹疫苗初始强化,并将麻疹监测和麻疹疫情动态分析结果纳入AFP监测系统,共采集522份血清样本。采用ELISA法检测麻疹特异性IgG抗体,试剂由中国预防医学科学院提供。结果判定标准为抗体滴度<1:200为阴性,抗体滴度≥1:200为阳性,抗体滴度≥1:800达保护水平,现将调查结果报告如下。     

2005~2014年鞍山市风疹流行病学特征分析

目的对2005~2014年鞍山市风疹流行病学特征进行分析,掌握鞍山市风疹的流行特征及流行趋势,为制定防治措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统报告的2005~2014年鞍山市确诊风疹病例个案资料进行分析。结果 2005~2014年鞍山市共报告风疹病例1 923例,男女性别比为1.47∶1,年平均发病率为5.24/10万,流行周期为4年,发病呈明显季节性,3~6月为发病高峰,占总病例数的88.92%;城市为风疹发病高发地区,占总病例数的63.13%;15~19岁年龄组发病最多,占总病例数的38.17%;发病主要集中在学生,占总病例数的65.09%;暴发疫情主要集中在学校。结论 2012年鞍山市将麻风疫苗和麻腮风疫苗纳入国家免疫规划后,风疹疫情明显下降,保持麻风疫苗和麻腮风疫苗高接种率,适时开展学生人群风疹疫苗查漏补种,加强疫情监测,加强学校暴发疫情处置等措施,是控制和消除风疹的最有效手段。     

内蒙古自治区2013年麻疹流行病学特征分析及麻疹疫苗的接种情况

目的分析2013年内蒙古自治区麻疹流行病学特征及麻疹疫苗的接种情况。方法应用描述流行病学方法,对2013年内蒙古自治区麻疹疫情资料进行分析,评价麻疹成分疫苗(measles-containing vaccine,MCV)的接种情况及麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的运行质量。结果内蒙古自治区2013年报告麻疹病例590例,发病率为2.37/10万,全自治区各盟市均有病例报告。麻疹发病呈季节性分布,第16~31周病例数(559例)占病例总数的94.95%;0~4岁组发病数(282例)和发病率(25.34/10万)最高,其次为30~34岁组(发病数为36例,发病率为3.81/10万);流动人口占全部报告病例的7.63%(45例),非流动人口占92.37%(545例);不满8月龄组病例98例,占病例总数的16.61%,其中免疫2剂、1剂、未免疫MCV及免疫史不详的比例分别为6.78%(40例)、7.63%(45例)、24.75%(146例)和44.23%(261例);第1剂(MCV1)实种268 182人,报告接种率为99.63%,第2剂(MCV2)实种257 466人,报告接种率为99.51%。通过MSS共报告疑似麻疹病例1 138例,99.82%(1 136例)报告了个案调查信息,48 h内个案完整调查比例为99.82%,主要基因型为H1a。结论 2013年内蒙古自治区麻疹发病率较低,MCV接种效果良好,今后应进一步提高自治区MCV接种率,将常规免疫作为核心,做好重点人群麻疹疫苗(measles vaccine,MV)的补种工作,提高MSS系统的运行效率和质量,控制麻疹传播直至消除。     

内蒙古自治区2013～2016年麻疹风疹联合疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

<正>麻疹是人类最重要的传染性疾病之一,目前,接种麻疹风疹联合疫苗(简称麻风疫苗)是预防麻疹最经济有效的手段。本文收集内蒙古自治区2013~2016年麻风疫苗疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测数据,采用描述性方法进行流行病学分析,为今后麻风疫苗接种后不良反应的监测及处置工作提供参考,也为麻风疫苗的高接种率提供保障。     

成人免疫研究进展

<正> 随着广泛成功地实施儿童计划免疫规划,使许多疫苗可预防的疾病明显减少。然而,仅靠成功的儿童免疫消除这些疾病还有一定困难,原因是该类疾病目前已有明显年龄高移现象。凡未受到诸如白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、脊髓灰质炎等自然感染,或未经疫苗接种者,均可患这些疾病。目前,疫苗可预防的疾病发病率、死亡率,在大年龄组青少年和成人中仍保持一定的比例。为进一步控制疫苗可预防疾病的发生,对成人提供卫生保健服务,某些疫苗的成人接种应列为常规防治措施。近年我国一些省、市已把麻疹疫苗纳入大中专入学新生接种常规。此外,某些传染病的流行病学资料表     

天津市宁河区2005~2014年疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的分析天津市宁河区疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测报告的运转状况,探讨提高监测质量的措施。方法整理辖区2005~2014年报告收集的434例AEFI个案数据,采用描述性分析方法进行流行病学分析。结果 434例AEFI病例分布在全区19个接种单位所在区域,报告覆盖率100%;按AEFI监测分类,一般反应335例,异常反应93例,偶合症5例,心因性反应1例;报告的AEFI主要发生于接种疫苗后0~3 d,占94.9%;434例AEFI中,男、女性别比为1.3∶1,0~1岁个案占病例数的70.7%;所报告的AEFI病例涉及22种疫苗,其中报告无细胞百白破、麻疹和乙肝(酵母)疫苗AEFI较多,分别占35.5%、12.7%、10.4%;AEFI临床分类以发热/红肿居首,占71.2%,其次是过敏性皮疹;报告的434例AEFI均已痊愈。结论天津市宁河区AEFI监测系统运转良好,预防接种安全可靠。     

2005～2007年昆山市麻疹流行特征分析

目的了解昆山市2005～2007年麻疹流行特征,探讨及发病原因,为制定消除麻疹策略提供参考。方法采用描述流行病学分析方法,对2005～2007年昆山市麻疹监测资料进行分析。结果2005～2007年昆山市累计报告了1030例麻疹病例,年均发病率23.91/10万,不同年份间发病率的差异有统计学意义。(P<0.01)3￣5月为发病高峰季节,占总报告病例61.84%。麻疹发病年龄有"双向移位"现象。结论昆山市麻疹发病可能有周期性规律.易感人群积累是发病的主要原因。另外,病例逐渐向成人和未到免疫年龄段人群转移,因此要达到消除麻疹目标,除要做好儿童常规免疫外,加强成人麻疹监测和免疫也具有重要意义。解决麻疹发病的"双向移位"将是今后工作的重点。     

上海市闵行区麻疹发病相关因素的病例对照分析

目的分析影响上海市闵行区麻疹发病的相关因素,为麻疹防控策略提供依据。方法采用1∶1配对的病例对照研究,收集2014~2016年上海市闵行区麻疹确诊病例和对照人群的一般社会学人口因素、麻疹疫苗免疫史、人口流动等信息,对麻疹发病的相关危险因素进行单因素分析和配对多因素Logistic回归分析。结果发病前7~21 d内,有医院出入史、乘坐地铁、与疑似麻疹病例有接触史和有外出外来史等因素是麻疹发病的相关危险因素(P<0.05)。在小于8月龄和8月龄至15岁组中,儿童及母亲有麻疹疫苗接种史、母亲文化程度高是麻疹发病的保护因素;在大于15岁组中,有麻疹疫苗接种史是麻疹发病的保护因素(P<0.05)。结论无麻疹疫苗接种史、医院出入史、乘坐地铁、有外来外出史是上海市闵行区近年来麻疹高发的相关危险因素,可从这些方面制定具有针对性的疫情防控措施。     

2006～2009年根河市医疗机构消毒监测情况分析

按照卫生部制订颁发的《消毒管理办法》,根河市疾病预防控制机构近年逐步规范医疗机构的消毒监测工作,现对根河市疾病预防控制机构2006～2009年开展消毒监测的数据进行分析。     

上海市松江区健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平的监测

目的对上海市松江区健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平进行监测,为控制相应疾病,完善免疫策略提供依据。方法采用多阶段抽样法,在松江区15个镇/街道中随机抽取泗泾镇和新浜镇2个镇作为监测现场,采用分层随机抽样法,在被抽中的泗泾镇及新浜镇的本市和外来户籍人群中随机抽取8月龄~40岁共9个年龄组的健康人群作为免疫水平监测对象,依据知情同意的原则,共抽取360人静脉血各3 ml,采用ELISA试剂盒定量检测麻疹、风疹和腮腺炎Ig G抗体水平,同时开展含麻疹成份疫苗(measles-containing vaccine,MCV)免疫史的调查。结果 360名监测对象中,不同户籍、男女构成及各年龄组的人数差异均无统计学意义(P0.05)。麻疹、腮腺炎、风疹抗体阳性率分别为96.94%、86.39%和93.61%,抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)分别为1 152.23 m IU/ml及375.36和157.23 IU/ml。本市及外来户籍人群的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗免疫史及抗体水平间差异均无统计学意义(P均0.05)。各年龄组的麻疹保护性抗体阳性率及腮腺炎和风疹的抗体阳性率差异均有统计学意义(P均0.05)。结论上海现行的麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(MMR)免疫程序有效、合理,既有助于消除麻疹,又有利于控制腮腺炎、风疹发病;拟对成年人群的不同对象开展MMR的补充免疫活动,以提高人群免疫力,减少相关疾病的发病。     

2009—2022年吉林省麻疹流行规律分析

目的 分析2009—2022年吉林省麻疹流行规律，为制定麻疹防控措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法对2009—2022年吉林省麻疹确诊病例的发病率、免疫史及年龄组分布情况进行分析。并对麻疹代表株进行测序，采用生物信息学软件Bioedit和Mega 11分析优势流行株及其变异情况。结果 2009—2022年吉林省共报告麻疹病例6 560例，其中含麻疹成分疫苗免疫史为0剂次及免疫史不详病例分别占50.17%和27.58%。0～24月龄组占总病例数的47.29%，≥15岁组占总病例数的37.41%。报告发病率受免疫策略和新型冠状病毒疫情影响，近3年内达到<1/100万的消除水平。吉林省麻疹病毒优势基因型仍为H1a基因亚型，分子流行病学分析显示有2条大型传播链持续共同流行，其中1条传播链于2015年被阻断。结论 2009—2022年吉林省麻疹报告发病率呈下降趋势，病例年龄呈双向位移分布，集中于无免疫史和免疫史不详人群。应继续提高基础接种率，有针对性地开展强化免疫，加强分子流行病学监测，及时阻断传播链。     

长春市2007~2014年疑似预防接种异常反应报告分析

目的分析长春市2007~2014年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)报告质量及其流行性特征。方法对来自长春市2007年1月~2014年12月的AEFI监测系统的个案数据进行描述分析。结果长春市AEFI报告病例数累计9 841例,6和7月份发生构成比高于其他月份,分别为1 002例(10.57%)和960例(10.13%),病例主要集中在0和1岁,分别为4 879例(51.46%)和2 542例(26.81%),异常反应发生率前3位的一类疫苗分别为百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(全细胞)(10.28/10万)、麻疹-风疹联合减毒活疫苗(3.12/10万)、麻疹减毒活疫苗(2.19/10万),二类疫苗分别为水痘减毒活疫苗(2.93/10万)、b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(2.42/10万)、流感病毒裂解疫苗(1.94/10万)。结论长春市AEFI的监测敏感性逐年升高,婴幼儿发生比重大,且AEFI发生率高于全国平均水平,应加强相关人员的培训,定期开展AEFI工作督导,确保监测工作质量,提高疫苗接种安全性。     

上海浦东新区14岁以下儿童麻疹发病影响因素的分析

目的分析上海市浦东新区14岁以下儿童麻疹发病的影响因素,为麻疹防控提供参考。方法采用1∶1配对的病例对照研究,选择2016～2017年浦东新区14岁以下儿童麻疹确诊病例,以年龄、性别、户籍、居住地相匹配的无麻疹患病史的儿童作为对照,比较两组的人口学、暴露史、麻疹免疫史等信息。结果共调查对象122例,单因素logistic分析显示,有公共场所出入史、医院暴露史和离沪史是麻疹发病的危险因素,儿童麻疹免疫史、母亲麻疹免疫史是保护因素;多因素logistic分析显示,有公共场所出入史和医院暴露史是麻疹发病的危险因素,儿童麻疹免疫史是保护因素。结论麻疹防控应确保儿童麻疹疫苗接种的及时性和规范性,控制院内感染,加强公共场所和医疗机构的麻疹防控宣教,提高人群麻疹防护意识。     

大连市2011～2016年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析大连市2011~2016年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的监测结果,评价AEFI监测系统的运转情况。方法通过AEFI监测系统,收集2011~2016年AEFI个案数据,应用Excel2007对AEFI特征及相关指标进行描述性统计学分析。结果 2011~2016年大连市共报告AEFI个案467例,年平均估算报告发生率约4.87/10万。48 h报告率为97.43%,及时调查率为98.46%。0~8月份为全年发病最高峰,共209例,占报告总数的44.75%;2岁以内AEFI病例共378例,占报告总数的80.94%;无细胞百白破疫苗AEFI共142例,占报告总数的30.41%;一般反应401例,占报告总数的85.87%,异常反应43例,占报告总数的9.21%;379例AEFI发生在接种后48 h内,占报告总数的81.16%;无细胞百白破疫苗引起的一般反应最多(133例),占一般反应报告总数的33.17%,麻疹风疹联合减毒活疫苗引起异常反应中最多(12例),占异常反应报告总数的27.91%;发热、红肿、硬结是AEFI报告最多的症状,占报告总数的83.30%。结论大连市2011~2016年AEFI监测系统运转良好,但仍需针对重点疫苗开展强化预防接种的留置观察和随访,提高AEFI监测质量及应急处置能力。     

吉林省2009～2014年乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析吉林省2009~2014年乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccines,Hep B)疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价Hep B安全性及吉林省AEFI监测工作。方法通过全国AEFI监测信息管理系统,收集吉林省2009~2014年报告Hep B AEFI数据,采用描述性流行病学方法对相关数据进行分析。结果吉林省2009~2014年共报告Hep B AEFI 897例,报告发生率为159.11/100万剂次;男女性别比为1.09∶1;<1岁婴儿占88.85%;一般反应报告发生率为154.50/100万剂次,异常反应报告发生率为3.37/100万剂次;Hep B AEFI主要集中在接种后≤1 d。结论 Hep B具有较好的安全性,AEFI以一般反应和过敏反应为主。     

上海市宝山区健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平监测

目的对上海市宝山区健康人群的麻疹、风疹、流行性腮腺炎(以下简称腮腺炎)抗体水平进行监测,为进一步控制相应疾病提供依据。方法采用多阶段抽样法,抽取4家社区作为监测现场,在本市和外来户籍人群中随机抽取12个年龄组共363人作为监测对象,检测麻疹、风疹和腮腺炎Ig G抗体水平。结果 363名监测对象中,麻疹、风疹、腮腺炎抗体总阳性率分别为84.08%、71.63%和67.49%,抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)分别为469.21 m IU/mL、27.73 IU/mL和152.28 U/mL。本市及外来户籍人群的麻疹类疫苗免疫史及抗体水平间差异均无统计学意义(P均0.05)。各年龄组的麻疹保护性抗体阳性率及腮腺炎、风疹的抗体阳性率差异均有统计学意义(P均0.05)。未及龄儿童抗体水平最低,接种疫苗后几年内麻疹抗体水平均较高,随着年龄增长成年人抗体水平下降之后复升。腮腺炎和风疹抗体均以成年人抗体水平较高。结论目前本区人群中对相应疾病已建立一定的免疫屏障,但应进一步加强成人麻腮风疫苗的接种工作,尤其重视对育龄妇女的疫苗接种,以提高人群免疫力,有助于减少麻疹的两个高发人群,利于控制腮腺炎、风疹的发病。