18F-FDG PET/CT联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断与复发监测中的应用研究

研究了^18F-FDGPET／CT与甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌（PLC）的诊断与复发监测效能，并初步探讨两者联检的意义。分析了63例临床或病理证实PLC患者的72次全身PET／CT显像结果，根据每位患者的近期AFP水平，分为AFP阳性组和阴性组，结合临床随访及病理结果，独立统计各组灵敏度（Se）和阳性预测值（PPV）。单独^18F-FDGPET的Se为73．24％，PPV为98．11％；单独AFP的Se为73．24％，PPV为100．00％。但在AFP阳性组，PET的Se和PPV被明显提高，分别为80．77％、100．00％；相反在AFP阴性组两者则被降低，分别为52．63％、90．91％。另外，63例病人中，有59例检出共98处器官转移。本研究结果表明：①PET／CT对AFP在PLC诊断和复发监测中有显著的辅助作用，特别是AFP阳性病例；②PET／CT在PLC转移灶的检出作用好于单独PET或CT，对临床PLC分期及预后有较大作用。     

SPECT V/Q断层显像半定量分析联合测定血浆D-二聚体诊断肺栓塞的价值

研究V/Q断层显像半定量分析联合测定血浆D-二聚体早期、准确诊断肺栓塞的价值,尤其在小面积肺栓塞诊断中的应用优势。疑诊肺栓塞来核医学科行V/Q断层显像患者共156例,以CT肺血管造影（computed tomographic pulmonary angiography, CTPA）检查及临床诊断为分组标准,肺栓塞组患者101例,非肺栓塞组患者55例。比较SPECT V/Q断层显像、血浆D-二聚体测定以及SPECT V/Q断层显像联合血浆D-二聚体测定三种方法对肺栓塞的诊断效能。应用Philips公司Oasis图像后处理软件对栓塞面积进行半定量分析,进一步评估对于肺栓塞面积占双肺容积≤15%的小面积肺栓塞的诊断价值。结果显示,血浆D-二聚体测定对于肺栓塞的诊断有较高的灵敏度（70.3%）,但是特异性（61.8%）差;SPECT V/Q断层显像半定量分析对于肺栓塞的诊断具有较高的灵敏度和特异性,分别为85.1%、90.9%;而二者联合应用,诊断肺栓塞效能最高,灵敏度和特异性分别为91.1%、98.2%。 其中SPECT V/Q断层显像半定量分析对于肺栓塞面积小于15%的小面积肺栓塞诊断有优势。放射性核素SPECT V/Q断层显像联合测定血浆D-二聚体能显著提高肺栓塞的诊断效能,是临床实用、安全有效的肺栓塞疑诊患者诊断策略。     

骨SPECT/CT显像对肝细胞癌骨转移诊断的增益价值

探讨了SPECT/CT骨显像在肝癌骨转移诊断方面较全身骨显像的增益价值.97例病理证实为HCC的患者行全身骨显像和SPECT/CT检查.由2名核医学医师首先对全身骨显像图像进行分析,然后再分析SPECT/CT融合图像,分别给出肿瘤骨转移、非肿瘤骨转移和不能确定的诊断.与临床诊断比较,将全身骨显像和SPECT/CT显像对...     

股骨头缺血性坏死的影像学检查及比较

对51例缺血性坏死股骨头（ANFH）进行X线、SPECT、MRI图像检查，根据早、中、晚期图像评价标准对其分别进行分期。结果SPECT、MRI对ANFH早一中期诊断的灵敏度分别为50.9%、60.8%，X线的灵敏度为39.0%；对晚期诊断的灵敏度差别不明显。这表明SPECT、MRI对ANFH早、中期诊断较X线敏感。因此在判断早期病变时，采用X线诊断的同时，应做SPECT或MRI影像学检查。     

SPECT脑灌注显像探测SLE脑内损伤的价值

为探讨SPECT脑血流灌注显像诊断SLE脑部受损的价值,分别对18例SLE患者和11例正常对照组进行了SPECT脑血流灌注显像,采用肉眼读片分析及半定量分析进行评价。其中5例患者进行CT和／或MRI检查。结果表明,肉眼读片分析SPECT诊断SLE脑以损的灵敏度为67．7％,半定量分析的灵敏度达70％,CT灵敏度只有20％。不配对t检验示扣带回、颞顶吉等部位最常受累。说明SPECT及脑血流灌注显像有助于发现SLE患者脑部血流受损情况。     

18F-FDG PET/CT显像对结直肠癌术后复发及转移的诊断价值

探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像对结直肠癌术后复发和转移的诊断价值.对63例结直肠癌术后患者进行全身18F-FDG PET/CT显像检查.根据手术或活组织病理学检查、多种影像学检查及6个月以上的临床随访结果.63例患者中,有45例最终诊断为肿瘤复发或转移.以患者计算,18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度为95.6%,特异性为83.3%,准确性为92.1%.以病灶计算,18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度为96.9%,特异性为66.7%,准确性为95.7%.18F-FDG PET比同机CT平扫对病灶检出率高(x2=6.449,P=0.011).依据18F-FDG PET/CT显像结果,13例(20.6%)患者改变了临床再分期,其中12例提高了临床再分期、1例降低了临床再分期.18F-FDG PET/CT显像对结直肠癌术后复发和转移的诊断具有重要临床价值.     

18F-FDG hPET/CT显像在肿瘤诊断中的应用

采用双探头单光子发射型计算机断层（Single photon emission computed tomography,SPECT）显像仪（Hawkeye,1英寸NaI晶体）对109例确诊或疑有恶性肿瘤者进行了^18F-脱氧葡萄糖（^18F-Fluoro-2-deoxyglucose,18F-FDG）符合线路显像,每位患者在空腹状态下静脉注射^18F-FDG 222-296 MBq,安静休息约40-60 min后开始采集图像数据.经CT自动生成的衰减校正图校正,用迭代法预先分组最大期望值法（Ordered subsets expectation maximization,OSEM）进行图像重建,获得横断面、矢状面和冠状面图像,以及三维（3D）、CT和同机FDG图像融合.显示109例患者中最后确诊为恶性肿瘤者89例,进行^18F-FDG检查后,发现显像阳性者87例,灵敏度为94.38%（84/89）,其中假阳性3例,阳性预测值96.6%（84/87）;显像阴性者22例,其中假阴性4例,特异性为90%（18/20）,阴性预测值81.8%（18/22）.^18F-FDG符合线路显像（hybrid positron emission computed tomography,hPET）显像结果与CT或B超检查结果相一致的有26例（24%）、不一致的有73例（66.97%）,其中^18F-FDG检查结果中其病变范围较CT或B超病灶数增多的有52例（71.23%）,而病灶数减少的仅有5例（6.85%）.表明18F-FDG-hPET显像对肿瘤的诊断具较良好的灵敏度与特异性.采用FDG显像与CT同机融合技术能进一步改进病灶的定位,从而有助于肿瘤良恶性的鉴别;肿瘤患者的分期与再分期;残留肿瘤组织和复发的检测;手术、化疗或放疗方案的制定和随访;以及预后的估测.随着临床经验的积累和技术的改进,^18F-FDG符合线路显像必将更广泛得到应用.但是由于受SPECT分辨率的限制,以及种种炎性病变所致假阳性等,在实际的应用中,必须结合临床资料和其他影像资料加以考虑,才能作出正确诊断.     

SPECT显像对小儿脑梗塞的研究

为了探讨ＳＰＥＣＴ对小儿脑梗塞（ＣＣＩ）的诊断价值，对２６例患儿采用ＳＰＥＣＴ局部脑血流灌注（ｒＣＰ）显像与ＣＴ对比研究，结果表明，脑梗塞灶及远隔区域的ｒＣＰ减少，ＳＰＥＣＴ和ＣＴ的阳性率分别为９２．３％（２４／２６）和８４．５％（２２／２６），两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５），而发病２天以内９例的ＳＰＥＣＴ阳性率１００％（９／９）显著高于ＣＴ５５．６％（５／９）（Ｐ〈０．０５），提示ＳＰＥＣＴ显     

18F-FDG符合线路成像在肿瘤及其转移灶探测中的临床应用

为评价^18氟-脱氧葡萄糖(^18F-FDG)符合线路成像在诊断肿瘤性质或肿瘤转移的临床应用价值，对87例临床怀疑为恶性肿瘤或肿瘤转移复发的患者，空腹肘静脉注射^18F-FDG259—298MBq后40-60min，采用GEHAWKEYE符合线路单光子发射型计算机断层(SPECT)进行卧位显像；经迭代法处理和重建，获得经X线衰减校正后的横断面、冠状面和矢状面三维断层图像；以目测双盲阅片进行诊断分析，并与手术病理或CT／MRI以及临床随访作出的最后诊断进行了对比。结果显示：87例患者中显像阳性61例，其中假阳性5例，真阳性56例；阴性26例，其中假阴性2例，真阴性24例。87例患者中共检出病灶136个，其中淋巴结和远处转移灶41个。符合线路成像对肿瘤或其转移灶诊断的灵敏度为96．6％(56／58)，特异性为82．8％(24／29)，阳性预测值91．8％(56／61)，阴性预测值92．3％(24／26)，诊断准确率92．0％(80／87)。表明 ^18F-FDG符合线路成像对于肿瘤的诊断具有较高的灵敏度和特异性；在肿瘤定性、肿瘤复发和转移灶的寻找方面有着独特的优势，是临床肿瘤诊断研究的有效手段。     

SPECT脑血流灌注显像应用于脑血管疾病

７０例脑血管疾病患者（脑梗塞、ＴＩＡ、ＶＢＩ）行＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，并与ＣＴ、ＭＲＩ对照，结果ＳＥＰＣＴ诊断脑血管病的阳性率为９０％。ＣＴ为８８．２％（４５／５１），ＭＲＩ为９０％（２７／３１）。脑梗塞５５例中５１例ｒＣＢＦ图像上出现血流灌注减低区，４例发现交叉性小脑神经机能失联络证。诊断ＴＩＡ、ＶＢＩ的阳性率为７５％。ＳＰＥＣＴｒＣＢＦ显像发现病灶较ＣＴ、ＭＲＩ多；可     

加速器驱动洁净能系统中的燃耗行为分析

研究了加速器驱动洁净核能系统（ADS）次临界反应堆内核素的演化。分析结果表明：ADS具有嬗变长寿命核废物的能力。从快堆和热堆的比较可知,ADS的快堆具有输出功率大、长寿命超铀放射性废物的累积水平低、裂变产物对反应堆反应性和能量增益影响小等优点。这些优点在利用U－Pu燃料循环的次临界堆中十分明显。对于利用Th-U燃料循环的次临界堆,热堆和快堆都是可以工作的;而对于U－Pu燃料循环的系统,快堆则是较好的选择。     

Problem of the iodine method of purification of zirconium

A method is proposed for the determination of the equilibrium constantsk and k' for the reactions Zr+2I₂–ZrI₄=0 and 2I–I₂=0, which is based on the measurement of the amount of iodine or zirconium liberated in the decomposition of zirconium tetraiodide on a heated surface in the process of establishing equilibrium. The decomposition of the tetraiodide was carried out at 900–1600C on a tungsten filament. The temperature distribution between filament and vessel walls was neglected.The dependence of the sum of atomic and molecular iodine pressures on zirconium tetraiodide pressure was determined at 1430C, and on temperature for 50 mm Hg. The values of kk'² 35 (mm Hg)³ at 1430C and k0.07 mm Hg at 400C, found from the results, differ substantially from known thermodynamic data, but give good agreement between the authors' formula [1] and experimental results on the iodide process of zirconium purification.