PET标准化摄取值在肺癌诊断中的价值及其影响因素的探讨

评价了标准化摄取值(Standard uptake values,SUVs)在肺内病灶鉴别诊断中的价值,并寻找其最佳诊断界值;探讨了肺癌病灶SUV值的影响因素.回顾性分析接受PET-CT检查的、有肺部病灶的患者84例(合计59个恶性病灶,30个良性病灶).通过感兴趣区(Region ofinterest,ROI)技术勾画肺内病灶,记录每个肺内病灶最大SUV(SUVmax)和平均SUV(SUVave);通过ROC曲线统计方法比较SUVmax和SUVave的诊断效率,并明确最佳诊断界值.通过相关性分析和协方差分析等统计方法研究肺癌病灶SUVave和肿瘤病理类型、瘤灶大小的关系.SUVmax的ROC曲线下面积为0.8975,SUVave的ROC曲线下面积为0.8966,两者在鉴别肺内病灶良恶性中无统计学差异(P＞0.05).以SUVmax为5.2和SUVave为4.4时,其诊断敏感度、特异度、准确率均为89.8%、80.0%和86.5%,其准确率最高.鳞癌组SUV和瘤灶大小分别为8.5±2.9、4.1±1.5 cm,均显著大于腺癌组的SUV(5.3±2.2)和瘤灶大小(2.5±1.0 cm)(P＜0.05).在所有恶性病灶及分别在鳞癌、腺癌组中,病灶SUV均与大小呈明显正相关(P＜0.05).协方差分析比较修正瘤灶大小后,鳞癌SUV(7.2±0.5)大于腺癌(6.1±0.4),但无统计学差异(P＞0.05).SUV在肺内病灶良恶性鉴别中有较高的诊断价值;在本组病例中,以SUVmax、SUVave分别为5.2、4.4时,其诊断效率最高;肺癌病灶的SUV受瘤灶大小因素影响显著,鳞癌组与腺癌组的SUV无显著统计学差异.     

18F-FDG PET/CT联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断与复发监测中的应用研究

研究了^18F-FDGPET／CT与甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌（PLC）的诊断与复发监测效能，并初步探讨两者联检的意义。分析了63例临床或病理证实PLC患者的72次全身PET／CT显像结果，根据每位患者的近期AFP水平，分为AFP阳性组和阴性组，结合临床随访及病理结果，独立统计各组灵敏度（Se）和阳性预测值（PPV）。单独^18F-FDGPET的Se为73．24％，PPV为98．11％；单独AFP的Se为73．24％，PPV为100．00％。但在AFP阳性组，PET的Se和PPV被明显提高，分别为80．77％、100．00％；相反在AFP阴性组两者则被降低，分别为52．63％、90．91％。另外，63例病人中，有59例检出共98处器官转移。本研究结果表明：①PET／CT对AFP在PLC诊断和复发监测中有显著的辅助作用，特别是AFP阳性病例；②PET／CT在PLC转移灶的检出作用好于单独PET或CT，对临床PLC分期及预后有较大作用。     

18F-FDG PET/CT早期监测小剂量顺铂在体化疗敏感性的实验研究

42只双侧前胸壁荷瘤的VX2兔模型(共计84个肿瘤)随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=10).治疗组静脉给予4mg/kg顺铂前(Pre-therapy)和给药后95-100min(Day 0)、Day 1、Day7、Day 14行PET/CT显像;对照组不给化疗药物,其余与实验组相同.取葡萄糖摄取最大值(SUVmax)进行分析,CT测量肿瘤大小.按肿瘤体积分组,Day 7时治疗组肿瘤体积增长>1倍则为不敏感,反之为敏感.结果显示:(1)Day 0敏感组SUVmax减低率为(-48.96±12.27)%,而不敏感组和对照组为(21.26±18.26)%和(7.16±13.47)%,三组SUVmax变化有显著差异(P<0.05).(2)Pre-therapy、Day 0、Day 1、Day 14两组肿瘤体积无显著性差异(P>0.05),但Day 7敏感组肿瘤体积小于不敏感组及对照组,差异有显著性(P<0.05).(3)Day 7、Day 14敏感组肿瘤坏死率大于不敏感组及对照组,差异有显著性(P<0.05).(4)HE染色观察不同时间点切除的肿瘤标本发现:Day 7、Day 14时敏感组肿瘤细胞数少而炎性和坏死细胞数增加.表明根据化疗药物给予后FDG减低程度,18F-FDG PET/CT能在体、早期、灵敏检出肿瘤对化疗药物的敏感性.