辛伐他汀对高脂血症伴心肌缺血患者的临床疗效评价

目的: 探讨辛伐他汀调脂治疗对稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血的影响。方法: 选择运动试验阳性且血浆总胆固醇浓度增高的稳定劳力型心绞痛患者90 例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予辛伐他汀12 周,对照组仅给予饮食控制,治疗前后行心电图运动试验,比较两组运动试验结果。结果: 经治疗12 周后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)均显著降低,高蜜度脂蛋白(HDL-C)显著升高(P<0.05),而对照组血脂各项指标的变化均无统计学意义。辛伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,ST 段下移1 mm 时间明显延长,ST 段下移值显著减少(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化均无统计学意义。结论: 辛伐他汀在降低血脂的同时,还可明显减轻稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发的心肌缺血。     

薯藤多糖降血脂作用实验研究

目的 观察薯藤多糖(STDT) 在高脂动物模型上的降血脂作用。方法 SD 大鼠、新西兰家兔采用高脂饲料喂养法、ICR 小鼠采用腹腔注射蛋黄乳法复制高脂模型, 分别灌胃给予不同剂量的STDT, 测定给药前或给药后不同时间血清TC 、TG 、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 等指标。结果 STDT 250 、500 、1000 mg/kg 剂量灌胃给药4 周可明显抑制食糜性高脂大鼠血清TC 、TG 以及LDL-C 的升高;100 、200 、400 mg/kg 剂量灌胃给药4 周, 能明显降低食糜性高脂家兔的血脂水平, 使其血清TC 、TG 、LDLC明显下降;STDT 400 、800 、1600 mg/kg 剂量给药3 d, 对腹腔注射蛋黄乳所致的高脂模型小鼠血脂也有一定的降低趋势。结论 STDT 无论是预防给药或是治疗给药, 对多种高脂模型动物均体现出一定的降脂作用。     

不同剂量辛伐他汀的降血脂作用

目的 比较不同剂量辛伐他汀降血脂效果。方法 43 例病人随机分为A、B 两组, A 组辛伐他汀开始剂量为5 mg/d, 治疗12 周效果不好者剂量增加到10 mg/d;B 组开始剂量为10 mg/d, 效果不好, 剂量增加20 mg/d 。疗程均为12 周。结果 与治疗前比, A 组5 mg/d 使TC、LDL 分别下降10.4%和15.4%;只有27.3%的病人TC 降低到正常值, 无1 例降到理想水平;9.1%的病人LDL 降低到正常, 4.5%病人降到理想值。剂量增加到10 mg/d, TC、LDL 分别下降24.6%和26.3%;50%病人TC 降到正常, 36.4%和22.7%病人TC 及LDL 降低到理想水平。B 组20 mg/d, 可使80.9%和66.7%的病人TC 及LDL 降到正常, 76.2%和80.9%的病人TC, LDL 降到理想水平。结论 辛伐他汀5 mg/d 不能很好降低血脂, 10 mg/d 可以使30%～50%病人血脂降到正常, 只有20 mg/d 才能使大多数病人血脂降低到理想水平。     

复方二甲基硅油咀嚼片治疗急性消化系统症状的临床研究

目的: 评价复方二甲基硅油咀嚼片治疗急性消化系统症状的有效性和安全性。方法: 采用多中心、随机、双盲、双模拟和对照的试验方法。选择具有2 种或2 种以上消化系统症状的患者138 例, 二甲硅油组69 例, 服用复方二甲硅油咀嚼片, 每次2片, 1 日4 次;铝碳酸镁对照组69 例, 服用威地美铝碳酸镁片, 每次2 片, 1 日4 次。总疗程均为7 d, 评价有效性和安全性的各项指标。结果: 二甲硅油组的痊愈率为33.3 %, 总有效率为85.5 %;铝碳酸镁组的痊愈率为36.2 %, 总有效率为89.8 %。二甲硅油组不良反应发生率为4.35 %, 铝碳酸镁组不良反应发生率为1.45 %。两组临床疗效和不良反应发生率经统计学分析, 均无显著差异。结论: 复方二甲基硅油咀嚼片和国产的铝碳酸镁片治疗急性消化系统症状的疗效相似, 不良反应发生率低。复方二甲基硅油咀嚼片是安全和有效的治疗急性消化系统症状的药物。     

国产奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的单中心疗效和安全性评价

目的: 通过与进口奥美沙坦酯(商品名傲坦)比较,单中心评价国产奥美沙坦酯单药治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性;验证本药与原研药等效。方法: 采用随机、双盲、双模拟、阳性对照方法进行研究。57例轻、中度原发性高血压患者分为奥美沙坦酯组(27人、国产奥美沙坦酯 20 mg+傲坦模拟片1片 20 mg)和傲坦组(30人、傲坦 20 mg+国产奥美沙坦酯模拟片1片 20 mg),治疗期为8周,每2周随访1次,观察降压效果和不良反应;治疗2周后若患者坐位舒张压≥90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)收缩压≥140 mm Hg,则将剂量加一倍, 至疗程结束。若坐位舒张压<90 mm Hg,则维持原剂量。结果: 与治疗前比较,治疗8周后奥美沙坦酯组和傲坦组收缩压分别下降( 22.5±9.5) mm Hg 和(21.4±9.5) mm Hg (均P<0.001),舒张压分别下降(16.1±5.5) mm Hg 和(14.7±4.4) mm Hg (均P<0.001),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。国产奥美沙坦酯组与傲坦组降压总有效率(96.30% vs 92.60%)和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 国产奥美沙坦酯片20~40 mg,每日1次是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物。     

脑络通胶囊对鹌鹑实验性动脉粥样硬化的预防作用

目的 探讨脑络通胶囊抗动脉粥样硬化(AS)作用。方法 制备鹌鹑AS 模型, 120 只♂鹌鹑随机分为6 组:正常对照组、高脂对照组、月见草油丸组、脑络通大、中、小剂量组。结果 脑络通可使鹌鹑升高的血脂(TC、TG、LDL-C 和VLDL-C)水平进行性降低, (P<0.05、P<0.01), 使HDL-C 水平或HDL-C/TC 值升高(P<0.05、P<0.01), 并降低主动脉和心肌中TC、TG 含量(P<0.05), 对主动脉和冠状动脉内膜粥样斑块形成有明显的抑制作用(P<0.05、P<0.01)。结论 脑络通有调脂作用和抗AS 作用。     

壮骨肾宝对实验性小鼠高脂血症的影响

目的 观察由黄芪 、白术 、淫羊藿组成的复方制剂(壮骨肾宝)对实验性小鼠高脂血症的影响。 方法 用蛋黄乳液快速致小鼠单纯性高胆固醇血症和喂养高脂饲料致高脂血症模型, 观察预 防性给予不同剂量的壮骨肾宝后对血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固 醇(HDL-ch)的影响。结果 壮骨肾宝中 、高剂量能使血清 TC 降低(P <0.05),HDL-ch 升 高(P <0.01), 但对 TG 的影响不大。结论 壮骨肾宝有一定降血脂作用, 并与剂量有关。     

高尿酸合并高血压患者URAT1 6092(T/C)基因多态性对氯沙坦降尿酸疗效的影响

目的: 探讨尿酸盐阴离子转运体(Urate Transporter 1,URAT1)SNP6092(T/C)基因多态性对高尿酸血症合并原发性高血压患者服用氯沙坦降尿酸疗效的影响。方法: 应用PCR-RFLP方法对101名高尿酸血症合并原发性高血压患者和117名健康对照者进行基因分型,并且所有患者均每天口服氯沙坦药物 100 mg,连服2周。测定用药前后的血压、血尿酸(Ur)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆固醇(CHOL), 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c), 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和甘油三酯(TG)。结果: 服用氯沙坦后,突变基因型患者(TC/CC)的Ur和Cr的降低水平均明显低于TT基因型患者(P<0.05),并且TC和CC型患者的Ur降低幅度(1.34%±2.12%,-0.2%±3.8%)也明显低于TT基因型患者(22.58%±14.46%)(P<0.05)。结论: URAT1基因6092T/C遗传变异影响氯沙坦的降尿酸疗效,并且可能是氯沙坦降尿酸潜在的遗传靶点。     

柴葛通脉口服液对气滞血瘀型高脂血症患者血脂的影响

目的: 观察柴葛通脉口服液对气滞血瘀型高脂血症患者血脂的影响。方法: 入选 160 例患者随机分 2组, 治疗组 100 例, 服柴葛通脉口服液, 每次20 ml, 每日 2次。 对照组 60例, 服月见草油胶丸, 每次5 丸, 每日3 次。 疗程 4 wk, 观察用药前后血脂变化。结果: 治疗组血清 TC 均值下降 22.2%, TG 下降 37.43%, HDL-C 上升 0.36 mmol·L^-1; 对照组 TC下 降 11. 65%, TG 下 降 26.26%, HDL-C 上 升0.12 mmol·L^-1; 两组血脂水平较用药前均有明显改善(P <0.01), 治疗组优于对照组(P <0.01)。 其降脂疗效治疗组为 87.0%, 对照组为 81.7%, 差异无统计学意义(P >0.05)。 结论: 柴葛通脉口服液具有良好的降脂调脂作用。     

辛伐他汀治疗肾移植术后高脂血症患者

目的 研究辛伐他汀对肾移植术后高脂血症患者的疗效。方法 17例肾移植术后患者每日口服辛伐他汀10mg,持续时间1个月。口服辛伐他汀前后患者自肘静脉采血,以标准酶法在自动生化分析仪上测定血浆总胆固醇、甘油三酯浓度,并以特异性荧光偏振免疫法测定环孢素全血药物浓度。结果 17例肾移植术后患者在口服辛伐他汀每日10mg一个月后,血浆总胆固醇水平从8.47±2.18mmol/L显著降至7.59±3.28mmol/L(P<0.05),而甘油三酯水平基本不变,环孢素全血浓度从185.31±39.02ng/ml显著升高至257.33±57.78ng/ml(P<0.01),在口服辛伐他汀的21例患者无1例观察到严重药物不良反应。结论 小剂量的辛伐他汀能有效且比较安全地用于肾移植术后高脂血症患者。     

国产齐考诺肽对L5脊神经结扎后大鼠神经病理性疼痛的疗效

目的: 观察国产齐考诺肽注射液对大鼠L5脊神经结扎后神经病理性疼痛(L5SNL)的镇痛作用。方法: 取雄性SD大鼠共40只,随机分为5组(n=8),包括假手术组(SC组):0.9%NS 20 μL、L5SNL模型组(L5SNL组):0.9%NS 20 μL;DZ1组:第一批次国产齐考诺肽 100 ng;DZ2组:第二批次国产齐考诺肽 100 ng;IZ组:进口齐考诺肽 100 ng。采用测试50%机械刺激撤足阈值(50%PWT)和热刺激撤足潜伏值(TWD)的方法,观察大鼠治疗前后机械痛阈和热痛阈的变化,并计算药物的最大效应百分比(MPE),评价抗神经病理性疼痛的效果。结果: 与L5SNL模型组相比,鞘内单次给予国产及进口齐考诺肽 100 ng 均可显著提高大鼠50%PWT和TWD(P＜0.01);与IZ组相比,国产齐考诺肽组的MPE和TWD均无统计学差异(P＞0.05)。结论: 国产齐考诺肽对L5脊神经结扎后大鼠神经病理性疼痛具有显著的疗效。     

白藜芦醇对高脂血症大鼠血小板聚集的影响及其机制研究

目的: 研究白藜芦醇对高脂血症大鼠血小板聚集的影响及其可能机制。方法: 建立大鼠的高脂血症模型,同时连续 i.g. 给予白藜芦醇(50 mg·kg^-1·d^-1)或空白溶媒 30 d,测定大鼠血浆TC 、 TG 、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、NO、内皮一氧化氮合酶(eNOS)、P-选择蛋白、血栓烷B₂(TXB₂)和6-酮-前列腺素F_1α(6-Keto -PGF_1α),ADP诱导的血小板5 min最大聚集率。结果: 与高脂模型组比较,高脂饲料白藜芦醇组大鼠在连续 i.g. 给予白藜芦醇(50 mg·kg^-1·d^-1)30 d 后,大鼠血浆TG、TC、LDL-C含量均下降,分别下降19%、31%、51%,HDL-C含量增加 1.33 倍;SOD和eNOS活力升高,NO和6-Keto -PGF_1α含量增加,MDA、P-选择蛋白、TXB₂含量降低,ADP诱导的血小板 5 min 最大聚集率降低。结论: 白藜芦醇能有效降低血小板聚集,可能是通过降低血脂水平,防止脂质过氧化和保护内皮细胞完整,影响NO合成,维持血浆或组织中的TXA₂和PGI₂平衡及细胞内外的钙离子平衡等多环节来发挥作用。     

补气活血颗粒对链脲霉素诱导的1型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响

目的: 研究补气活血颗粒对链脲霉素(streptozotocin,STZ)诱导的1型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响。方法: 单次尾静脉注射链脲霉素(170 mg/kg)建立1型糖尿病小鼠模型,挑选血糖值≥11.1 mmol/L 的小鼠,分组。连续灌胃给药4周,检测每周空腹血糖(FBG)水平,并于给药4周后测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果: 给药4周过程中,补气活血颗粒各给药组动物每周空腹血糖值与同期阴性对照组血糖值相比均有降低趋势,但变化相近(P>0.05);给药4周后,与阴性对照组相比,补气活血颗粒各给药组动物血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平有降低趋势,血清高密度脂蛋白胆固醇水平有升高趋势,但变化相近(P>0.05)。值得注意的是,补气活血颗粒中、高剂量组动物血清总胆固醇水平显著降低(P<0.05)。结论: 补气活血颗粒对1型糖尿病小鼠的糖脂代谢有改善趋势,但效应不显著,其中,对总胆固醇有显著降低作用。     

微粒化非诺贝特对老年高脂血症的临床疗效

目的 了解微粒化非诺贝特对老年高脂血症的临床疗效和耐受情况。方法 随机选择血清总胆固醇(TC)≥5.20 mmo l/L 和(或)甘油三酯(TG)在2.00 ~ 5.65 mmol/L 之间者共52 例。年龄60 ~ 76 岁, 平均65.8 岁。其中高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)男性＜1.04 mmol/L 、女性＜1.16 mmol/L 者10 例。33 例合并有高血压、冠心病(陈旧性心肌梗塞, 稳定性心胶痛)或脑血管疾病。排除半年内患有心肌梗塞、脑血管意外、严重创伤或做过重大手术者。分为药物组(每天200 mg 口服8周)和安慰剂组。结果 服药4周末, 非诺贝特组血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和(TC_HDLC)/HDLC 的比值与治疗前比较均明显降低(P ＜0.05或0.01),且显著低于安慰剂组(P ＜0.05 或0.01)。8 周末以上指标进一步下降, 仍然显著低于安慰剂组(P ＜0.05 或0.01), 其下降幅度分别为32.9 %, 53.7 %, 29.4%和41.9 %。而血清HDLC两次观察均显著高于安慰剂组。非诺贝特组服药4周后1例和安慰剂组服药8周后1例血清尿素氮为7.56 ~ 9.39 mg/dl(高限7.5 mg /dl)、非诺贝特组服药8周后1例和安慰剂组服药8周后1例血清肌酸激酶为133.2 ~ 258.41 IU/L(高限130 IU/L), 但未出现临床症状。谷丙转氨酶和血糖无明显变化。结论 微粒化非诺贝特具有降低TG、TC和LDLC以及升高HDLC作用, 对老年患者具有良好的耐受性。     

阿托伐他汀对ApoE-/-小鼠载脂蛋白A-I和B族1型清道夫受体的影响

目的: 观察阿托伐他汀对载脂蛋白E基因敲除(ApoE^-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)病变形成及载脂蛋白A-I(ApoA-I)和B族1型清道夫受体(SR-B1)表达水平的影响,探讨阿托伐他汀抑制AS病变形成的可能机制。方法: C57BL/6J小鼠 10只作为正常对照组常规饲养(A组),ApoE^-/-小鼠30只高脂饮食饲养,随机分为ApoE^-/-高脂模型组(B组)、阿托伐他汀小剂量组(10 mg·kg^-1·d^-1,C组)和阿托伐他汀大剂量组(20 mg·kg^-1·d^-1,D组)。给予生理盐水或药物干预12周后,测定小鼠血脂水平,HE染色和油红O染色观察各组小鼠胸主动脉粥样斑块的病理改变,采用Western blot法测定肝组织ApoA-I和SR-B1表达水平,实时定量PCR法测定肝组织ApoA-I和SR-B1 mRNA表达水平。结果: 与A组相比,B组血清TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高[分别为(2.93±0.18) mmol/L vs (0.59±0.09) mmol/L;(21.78±2.03) mmol/L vs (2.13±0.24) mmol/L;(2.86±0.26) mmol/L vs (0.57±0.10) mmol/L;(18.92±1.87) mmol/L vs (1.54±0.21) mmol/L;P<0.01]。与B组相比,C组和D组TC、LDL-C明显下降 [TC B组:(21.78±2.03)mmol/L,C组:(11.79±0.98) mmol/L,D组:(10.07±1.03) mmol/L;LDL-C B组:(18.92±1.87) mmol/L,C组:(8.76±1.15) mmol/L,D组:(7.91±0.77) mmol/L;P<0.01]。胸主动脉粥样斑块面积明显减小[B组:(23.12±3.46)×10⁴ μm²,C组:(11.42±1.25)×10⁴ μm²,D组:(7.34±1.03)×10⁴ μm²,P<0.01];肝组织 ApoA-I和SR-B1表达水平明显上调(ApoA-I B组:1.08±0.10,C组:1.36±0.11,D组:1.78±0.14;SR-B1 B组:0.72±0.07,C组:1.46±0.14,D组:1.50±0.21, P<0.01)。结论: 阿托伐他汀可以通过降低ApoE^-/-小鼠胆固醇水平,上调ApoA-I和SR-B1表达,发挥抗动脉粥样硬化的作用。