血清胆碱酯酶检测在病毒性肝炎诊治中的临床应用

对315例不同肝病及100名健康供血员,检测血清CHE水平。结果,急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化组血清CHE水平分别为(251±84)、(231±78)、(221±75)IU/L,显著低于正常对照组(365±95)IU/L,皆P<0.01,重型肝炎组(151±87)IU/L显著低于其他各型肝炎组及肝硬化组(皆P<0.01)。结果表明,CHE是反映肝细胞损害的敏感指标,其升降的幅度反映了病情变化,是评价重型肝炎的病情进展及预后的可靠性指标。     

肺癌患者常见凝血指标的变化和临床意义

目的:观察肺癌患者常见凝血指标纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(plateletcount,PLT)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(thromboplastin time,TT)与健康人群的差异并分析其与临床病理特征之间的关系。方法:采用回顾性研究方法收集2018年11月1日至2019年11月1日在佳木斯大学附属第一医院就诊并明确诊断的肺癌患者60例作为肺癌组,记录患者的性别,年龄,病理类型。选取同时段在我院进行体检者40例作为健康组,同时记录体检者的性别,年龄等资料。分析两组的FIB、PLT、APTT、PT、TT检验结果。结果:肺癌患者纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)高于健康组,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)与健康组的差异具有统计学意义(p0.05),鳞癌、腺癌、小细胞肺癌的纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)指标均没有显著差异(p0.05)。结论:肺癌患者大多存在凝血功能异常的现象,通过上述检测指标,有助于辅助肺癌的早期诊断和预后观察。     

肝病患者血脂检测对肝功能的评价

目的测定肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(apoA1、apoB)的水平,分析评估肝功能状态,并探讨临床意义。方法测定188例肝病患者(其中急性肝炎50例、慢性肝炎43例、肝硬化45例、肝癌50例)TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB的水平,另选50例健康体检者作对照组,比较其差异。结果肝病患者的以上各项指标水平较均正常对照组有所下降,其中肝癌和肝硬化患者以上各项指标与正常对照组相比具有极显著性差异(P<0.01)。结论提示肝病患者存在脂类代谢紊乱,并且与肝功能的恶化程度相一致,其水平的测定能准确反映肝病患者肝脏的储备功能及其变化,可作为判断肝病患者病情严重程度的指标,并可帮助了解预后及指导临床治疗。     

慢性HBV感染者合并胆囊病变的临床分析

目的探讨慢性HBV感染者胆囊病变情况及其临床意义。方法仪器使用日本产EUB-5500型超声诊断仪对168例慢性HBV感染者(观察组)及60例非肝炎体检者(对照组)进行胆囊超声检查、比较与分析。结果不同临床类型的HBV感染者均见有胆囊的异常改变,与非肝炎体检组胆囊异常率比较有差异显著(P<0.01);以肝炎肝硬化组患者的胆囊异常率(100%)和胆结石的发生率(18.8%)为最高。结论慢性HBV感染者合并胆囊病变率高,其胆囊声像图的改变与肝病的严重程度相关,可作为评价肝功能损害程度的指标,以及临床诊断的佐证。     

免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的作用

目的探讨免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的作用。方法利用全自动生化分析仪,按照免疫透射比浊法进行测定30例急性肝炎患者、26例慢性肝炎患者、28例肝硬化患者和30例正常对照组的血清免疫球蛋白。结果急性肝炎患者的IgM与正常对照组比较有显著差异(P<0.05),而IgG、IgA与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);慢性肝炎患者和肝硬化患者的IgM、IgG均明显高于正常对照组(P<0.05),而IgA与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论测定人体免疫球蛋白的含量,在肝炎及肝硬化等肝脏疾病中可以作为观察病情变化的有效指标,对于肝病的诊断有着重要的临床意义。     

血清肿瘤标志物和凝血指标联合检测在肺癌辅助诊断中的应用

目的:探讨常见凝血指标和肿瘤标志物联合检测在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法收集2018年11月1日至2019年11月1日在佳木斯大学附属第一医院就诊并明确诊断的肺癌患者41例作为肺癌组。选取同时段良性疾病46例作为对照组。分析两组的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(plateletcount,PLT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(thromboplastin time,TT),血清中神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19(Cytokeratin fragment 21,CYFRA21-1)和癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)的含量。结果:肺癌组的凝血指标均高于良性疾病组,其中两组的PT值差异具有统计学意义(p=0.04)。CYFRA21-1诊断肺癌的特异性最高(特异性=0.915),CEA诊断肺癌的灵敏度最好(灵敏度=0.805)。CYFRA21-1+FIB+PT+TT联合检测对肺癌诊断的灵敏度,特异性和约登指数分别为80.49%,80.43%,0.609。灵敏度,特异性和约登指数均优于单项肿瘤标志物的检测。结论:凝血指标和肿瘤标志物对肺癌的辅助诊断都具有价值,联合检测更能提高诊断的灵敏度和特异性,为肺癌的早期诊断提供价值。     

人工肝在支持系统在重症肝炎中的应用

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗亚急性、慢性重型肝炎的临床疗效。方法在基础保肝治疗的基础上,联合血浆置换(PE)对39例不同时期的重型肝炎进行治疗,观察治疗前后临床症状、血生化指标,评价临床疗效。结果ALSS明显改善患者临床症状,显著降低肝功能指标。结论ALSS治疗重型肝炎安全、有效,尤其适宜早期治疗。     

肝病中的诊断重要参考依据——酶谱

目的探讨肝病诊断的重要依据。方法取肝病组113例分组,用4种有代表性的酶进行检测,并以此数据鉴别诊断急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病以及观察预后。结果4种酶在不同肝病时的检测结果差异明显。结论GPT主要存在于肝细胞的胞质中,是肝损伤的一个很灵敏指标,建议临床医生把血清CHE的测定作为肝病患者动态观察指标和常规肝功能的检测项目,对临床诊断和疗效观察具有重要意义。     

慢性病毒性肝病患者血清TNF-α、IL-1和IL-8活性及其与病毒复制关系

应用ELISA法检测了慢性乙型肝炎（CH）、慢性重症乙型肝炎（CSH）、乙型肝炎性肝硬化（HC）患者血清中TNFα、IL－1和IL－8活性。结果表明,3组病人血清中TNF－α、IL－1和Il－8活性明显高于正常对照组（P＜0．01）,且CSH组血清中TNF－α、IL－1和IL－8活性明显高于CH和HC组。血清胆红素水平与TNF－α、IL－1和IL－8活性呈正相关,HBV－DNA、HBeAg阳性患者血清TNF－α、IL－1和IL－8活性明显高于阴性患者,提示TNF－α、IL－1和IL－8活性与病毒复制相关。     

褐藻多糖硫酸酯/甲基丙烯酸甲酯接枝聚合及抗凝血性能研究

研究了Cu(Ⅱ)离子存在时,褐藻多糖硫酸酯与甲基丙烯酸甲酯(MMA)的接枝聚合反应。主要探讨了V(MMA)/V(H2O)、Cu(Ⅱ)浓度、反应时间、温度对接枝率的影响。采用FT-IR对接枝共聚物进行了表征。接枝共聚物的体外抗凝血活性采用部分凝血活酶时间(APTT)、凝血活酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)来评价。结果表明,褐藻多糖硫酸酯的水溶液在Cu(Ⅱ)离子存在时,可以引发MMA的自由基聚合反应。当褐藻多糖硫酸酯的质量浓度为5 6g/L,V(MMA)/V(H2O)=0 20,Cu(Ⅱ)浓度为3 26mmol/L,反应温度85℃,反应时间为3h时,接枝率为197.0%。APTT、TT、PT实验证明,接枝产物的APTT、TT比空白对照物分别延长20s和5s以上,具有抗凝血性能。     

盐湖地区混凝土的长期腐蚀产物与腐蚀机理

运用XRD，DTA—TG，SEM—EDAX和IR方法研究了盐湖地区暴露20a的实际混凝土工程的腐蚀产物，发现了混凝土在盐湖卤水腐蚀条件下3种类型的化学腐蚀。首次报道了盐湖卤水中的碱金属离子对水化硅酸钙(CSH)的两种腐蚀产物，即水化硅酸钙水硅酸镁CSH—MSH的过渡产物含水硅酸钙镁凝胶(C1—xMx)1．15～1．70SH(x＝0．22～0．39)以及Na离子取代Ca的碱硅凝胶产物(C1—xNx)1.85～1．60SH(x＝0．39～0．63)。此外，还提出了水泥的3种水化产物即氢氧钙石(CH)、水化铝酸钙(C3AH6)和水化硅酸钙(CSH)在盐湖地区的化学腐蚀机理。     

妊娠晚期孕妇凝血功能结果分析

目的妊娠是一个动态的过程,在此过程中母体解剖、生理和代谢发生了一系列重大的生理性改变,以适应胎儿正常的生长、发育需要。母体凝血功能表现为一种高凝状态。正常妊娠时,这些改变一直都保持动态的平衡。一旦这种平衡被打破,则发生血栓栓塞性疾病及出血性疾病的风险将明显增加。深入探讨妊娠晚期特殊生理条件下凝血功能发生的变化以及其对分娩前后发生凝血功能改变的影响,有助于病理妊娠的预防、诊断和治疗。方法采用日本Sysmex-CA-1500型全自动凝血分析仪测定208例妊娠晚期孕妇(测定组)及104名健康非妊娠育龄妇女(对照组)的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),并进行分析比较。结果观察组的PT、INR、APTT均较对照组明显缩短,Fbg明显高于对照组(P均<0.05);而2组TT差异无显著性(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,妊娠晚期常规凝血试验的检查及监测对积极预防和诊断分娩前后DIC的发生和产后异常出血有重要意义。     

临产孕妇凝血功能测定的临床意义

目的分析和研究临产孕妇凝血功能测定的临床意义。方法采用日本SysmexCA-50半自动凝血分析仪,选择276例快要生产的孕妇(设为观察组)跟235名非孕妇女(设为对照组),测定这2组的纤维蛋白原(简称Fib)、活化部分凝血活酶时间(简称APTT)、凝血酶原时间(简称PT)、凝血酶时间(简称TT)的指标并进行比较分析。结果 APTT、PT、TT在观察组的值相对于对照组显然小许多,而Fib在观察组的值跟对照组相比则明显要高,通过这2组的比较分析,其P<0.01,它们的差异在统计学上有着明显的临床意义。结论由于快要生产的孕妇的血液是处在一个高凝的性状之下,在临产时对他们进行临产孕妇凝血功能测定,这将对在分娩过程中或者生产之后的临产孕妇可能出现并发症的预防有着极其重要的意义。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重症肝炎的疗效观察

目的观察人工肝支持系统(artific ial liver support system,ALSS)血浆置换(plasm a exchange,PE)治疗对重型肝炎的疗效。方法对70例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予内科综合治疗,在此基础上治疗组予PE治疗,观察两组治疗前后的症状及肝功能的变化。结果治疗组经治疗后症状、肝功能与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论PE治疗可显著改善肝功能,提高近期存活率且安全可行。     

凝血与纤溶系统水平在产妇DIC中的临床研究

目的探讨凝血与纤溶系统水平在产妇DIC中的临床应用及研究。方法将我院就诊的100例健康产妇与15例发生DIC的产妇,分别进行凝血与纤溶系统产前检测,同时对15例DIC的产妇发生后检测分析。结果健康孕妇检测结果产前状态各种凝血相关时间缩短,Fib升高;而发生DIC的产妇在产前状态时就有各种凝血时间延长,Fib降低,D-D升高;并随着DIC的发展产后检测结果各种凝血时间延长,Fib降低,D-D升高,3P试验(+)。结论产科DIC患者PT,TT,APTT升高提示机体凝血功能亢进,D-D升高提示继发性纤溶的发生,PT、APTT、Fib、TT、D-D可作为早期诊断产科DIC的敏感指标。     

PA66/6的制备及性能

以己二酸己二胺盐(AH Salt)、己内酰胺(CPL)为原料,通过熔融缩聚法制备系列配比的共聚酰胺66/6(PA66/6)。利用傅立叶变换红外光谱仪、核磁共振波谱仪、X射线衍射仪、差示扫描量热仪、热重分析仪和万能材料试验机等表征其结构与性能。结果表明,经熔融缩聚法可成功制备PA66/6,其分子结构中以稳定的α晶型为主,当AH Salt与CPL比例接近1∶1时,有利于不稳定γ晶型的形成;与聚酰胺6 (PA6)或聚酰胺66 (PA66)相比,由于共聚单体的引入,PA66/6分子链规整性降低、分子内及分子间作用力减小,其熔点、结晶度、拉伸强度均有所下降,但断裂伸长率提高,并且热稳定性良好;当AH Salt与CPL质量比为40∶60时,熔点最低降至169.7℃,结晶度为16.2%,拉伸强度最低为33.9MPa,断裂伸长率提高至122.9%,表明共聚改性可有效地提高PA66/6的韧性和加工性能。     

人工肝治疗重型病毒性肝炎80例的临床疗效分析

目的探讨人工肝支持系统血浆置换治疗重型病毒性肝炎的疗效。方法重型病毒性肝炎80例,设治疗组及对照组,两组均采用重型病毒性肝炎的常规治疗,治疗组同时加用血浆置换治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状及生化指标等的变化,判断人工肝支持系统血浆置换的疗效。结果经血浆置换后临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,总有效率为58.4%,其中早期重型病毒性肝炎有效率为84.6%,中期为63.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论血浆置换治疗可提高重型病毒性肝炎的疗效、以早、中期最为适宜,安全性好。     

中西医结合治疗重型肝炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗重型肝炎的效果。方法选择60例重型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗,比较两组治疗效果。结果观察组显效率为40%,有效率为23.3%,总有效率为63.3%,对照组显效率和有效率分别为13.3%和16.7%,总有效率为30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论采用中西医结合的方法治疗重型肝炎,中西合璧,相得益彰,较单用西药疗效显著,值得临床推广应用。     

妊娠期凝血四项的检测及其临床意义

目的分析讨论妊娠期妇女凝血四项检测的临床应用及意义。方法妊娠期凝血四项检测均为凝固法,采用Thrombolyzer Compact全自动血凝仪进行分析。结果孕妇组与正常对照组比较凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间测定(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的P均<0.01。结论了解妊娠期孕妇凝血四项的基础值对预防产科意外、血栓形成具有一定的指导意义。     

重组弓形虫热休克蛋白70联合弗氏佐剂免疫小鼠的抗弓形虫感染作用

目的评价重组弓形虫热休克蛋白70(rTgHSP70)联合弗氏佐剂皮下免疫小鼠的抗弓形虫感染作用。方法BALB/c小鼠70只,随机分为7组,分别为PBS组、A组(佐剂+PBS)、20PA组(20μg rTgHSP70+佐剂)、40P组(40μgrTgH-SP70)、40PA组(40μg rTgHSP70+佐剂)、60PA组(60μg rTgHSP70+佐剂)及80PA组(80μg rTgHSP70+佐剂),皮下免疫,间隔2周,加强免疫2次,共免疫3次。末次免疫后14d,用2×104个RH株弓形虫速殖子/只灌胃攻击各组小鼠,攻击后30d处死,ELISA检测血清IgG和肠液sIgA;分离脑组织内弓形虫速殖子,并计数。结果在添加佐剂组中,血清IgG水平随rTgHSP70剂量的增加而升高,与PBS组和A组比较,差异有统计学意义;肠液sIgA水平60PA组最高,与20PA和40PA组比较,差异有统计学意义;与PBS组相比,A、20PA、40P、40PA、60PA和80PA组的脑组织内速殖子数分别减少了56.87%、56.46%、61.90%、48.74%、62.87%和70.44%。结论rTgHSP70联合弗氏佐剂皮下免疫小鼠可诱导一定的抗弓形虫感染作用,80μgrTgHSP70为较佳剂量。