辨证施护脐疗法对阿片类药物所致便秘患者便秘及排便困难程度及护理效果分析

目的 分析辨证施护脐疗法在改善阿片类药物所致便秘患者便秘及排便困难程度中的作用以及护理效果。方法 以随机数字表法将江苏省溧阳市人民医院肿瘤内科2021年9月至2022年9月期间收治的120例阿片类药物所致便秘患者分为对照组和观察组(各60例)。对照组以常规疗法进行治疗及护理,观察组在其基础上以辨证施护脐疗法进行治疗护理,观察两组患者便秘症状Wexner评分在治疗护理前后的变化,同时比较两组患者大便性状在治疗护理后的分型差异以及护理满意度差异。结果 治疗护理后,两组患者的便秘症状评分均低于治疗护理前(P<0.05),且观察组评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗护理后大便性状为Ⅳ型以及Ⅴ型的患者比例高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率91.67%(55/60)高于对照组71.67%(43/60)(χ²=8.015,P=0.005)。结论 对于阿片类药物所致便秘患者,辨证施护脐疗法可以有效改善其便秘症状,更有助于帮助其减轻排便困难程度,促进大便性状恢复,提高护理满意度。     

乌司他丁对脓毒性休克患者细胞因子及预后影响

目的 :探讨乌司他丁对脓毒性休克患者细胞因子及预后影响,为脓毒性休克患者治疗提供临床依据。方法 :采用回顾性分析法,选择本院2012年1月²013年6月收治的脓毒性休克患者60例,分为观察组和对照组,两组各30例,对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上应用加用乌司他丁,观察两组治疗前后血气分析、收缩压、APACHE-II评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、病死率等指标。结果:观察组治疗后PaO2和PaCO2分别为93.28±1.88 mmHg和44.13±1.52 mmHg,均高于对照组治疗后81.37±1.65 mmHg和37.29±1.47 mmHg,两组差异具有显著性(P<0.05);观察组治疗后APACHE-II评分为12.68±0.44,低于对照组治疗后19.13±0.75,差异具有显著性(P<0.05)。观察组治疗后TNF-a为290.32±9.48mmol/L,对照组治疗后为361.25±10.28mmol/L,经统计学检验,两组差异具有显著性(P<0.05);观察组治疗后IL-10为25.09±1.02mg/ml;高于对照组21.88±0.71mg/ml,观察组治疗后SOD为74.62±6.14mg/L,高于对照组58.12±7.48m g/L,差异具有显著性(P<0.05)。两组病死率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 :乌司他丁可降低脓毒性休克患者炎症反应,保护器官,降低死亡率。     

噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的：研究噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法：选取2022.1-2023.1于本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者78例,随机分为对照组(二羟丙茶碱注射液治疗)和观察组(噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗),比较两组的临床指标、肺功能、血气指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果：观察组的临床指标改善情况更佳(P <0.05);观察组的FEV₁、FVC与FEV₁/FVC肺功能水平高于对照组(P <0.05);观察组的PaCO₂低于对照组,且PaO₂与SaO₂值高于对照组,组间差异显著(P <0.05);观察组的各项血清炎性因子水平均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的不良反应发生率(5.13%)显著低于对照组(33.33%),组间具有统计学差异(P<0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗,能有效改善患者的肺功...     

腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗卵巢巧克力囊肿疗效

目的:观察对卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗的临床效果。方法:选取2011年12月-2014年01月,我院80例卵巢巧克力囊肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组患者在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术后使用孕三烯酮治疗,观察组术后使用戈舍瑞林治疗。对比两组患者激素水平改变、治疗有效率、受孕率、复发率等指标。结果:观察组治疗后FSH为(11.24±2.77)U/L,LH为(11.25±1.79)U/L,两组结果对比差异无统计学意义,观察组E2为(11.32±3.32)pmol/L,明显低于对照组,对比差异有统计学意义(t=19.221,P=0.012);观察组复发率为22.50%,低于对照组,对比差异有统计学意义(χ2=7.732,P=0.029),受孕率为63.33%,对比差异有统计学意义(χ2=5.559,P=0.034)。结论:卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜手术后联合戈舍瑞林治疗临床效果显著确切,复发率低、受孕率高,值得临床推广应用。     

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

目的研究分析采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月在我院收治的150例高血压合并冠心病患者,将所有患者随机分为两组各75例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组给予氨氯地平联合吲达帕胺治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果、血脂、血压和不良反应情况。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后血脂水平和血压显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病能够有效提高临床治疗效果,改善患者病情,减少不良反应,值得临床大力推广。     

替米沙坦联合瑞舒伐他汀对早期2型糖尿病肾病患者血清内脂素和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:观察替米沙坦联合瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清内脂素和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:将96例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦联合瑞舒伐他汀组(治疗组)和瑞舒伐他汀组(对照组),每组各48例;2组患者均行常规降糖治疗,治疗组联合应用替米沙坦40mg/qd和瑞舒伐他汀10mg/qd,对照组仅给予瑞舒伐他汀10mg/qd,疗程均为16周。比较2组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血清内脂素及颈动脉IMT等指标的变化。结果:2组患者的基线特征无明显差异。治疗组较对照组能更好降低血清内脂素、UAER及颈动脉IMT水平[(46.9±9.8对67.2±11.5)ng/mL,(59±29对88±36)μg/mL,(0.89±0.26对0.96±0.30)mm],差异有统计学意义。结论:与瑞舒伐他汀单药治疗相比,替米沙坦联合瑞舒伐他汀能降低血清内脂素水平,减少UAER,具有更好的肾脏保护作用,延缓动脉粥样硬化进展。     

左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病疗效观察

目的:观察左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效。方法:选择2012年1月-2013年12月间收治的105例老年冠心病合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组(54例)和对照组(51例),对糖尿病和冠心病均给予对症治疗,对照组在此基础上予辛伐他汀调脂治疗,观察组在对照组基础上加服左卡尼汀口服液,3个月后对比2组血脂水平、心功能与冠心病疗效。结果:治疗3个月后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较入组时明显降低,观察组TC(5.17±0.95)mmol/L vs.(5.65±0.90)mmol/L、TG(1.84±0.45)mmol/L vs.(2.07±0.49)mmol/L、LDL-C(2.39±0.54)mmol/L vs.(2.59±0.48)mmol/L水平显著低于对照组(P<0.05)。2组左室收缩末径(LVSD)较入组时明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,观察组LVSD(43.4±4.6)mm低于对照组(45.5±4.9)mm,LVEF(49.1±6.3)%高于对照组(46.6±5.7)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组冠心病治疗显效率(61.1%)与总体有效率(96.3%)均高于对照组水平(41.2%、86.3%),显效率差异有统计学意义(c2=4.173 P=0.041)。2组不良反应发生率(18.5%vs.11.8%)差异无统计学意义(χ2=0.926 P=0.336)。结论:单中心研究表明,在对老年冠心病联合2型糖尿病患者行调脂治疗基础上联合应用左卡尼汀能进一步降低血脂水平,且能提高心脏射血功能,减少心绞痛次数,不良反应较轻可控。     

新活素佐治老年急性失代偿期心力衰竭的临床研究

目的 :观察并探讨新活素在治疗老年急性失代偿期心力衰竭(Acute decompensated heart failure,ADHF)中的疗效与安全性。方法:选取2012年1月-2013年12月间收治的112例老年ADHF患者为研究对象,随机分为观察组(54例)和对照组(58例),两组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用新活素,72h后对比两组心功能、尿量改善情况,7d后对比两组临床疗效与药物不良反应。结果:治疗72h后,两组患者(3例死亡除外)心功能明显改善,观察组与对照组左室收缩末径(LVSD)(43.2±5.1)mm vs.(45.8±4.9)mm、左室射血分数(LVEF)(49.4±5.2)%vs.(46.0±4.8)%、24h尿量(1816.4±120.5)mL vs.(1632.1±102.8)mL、C-反应蛋白(13.7±5.4)mg/L vs.(18.0±6.2)mg/L差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7d后,两组总体疗效构成不同(P<0.05),观察组显效率(63.0%)与总体有效率(94.4%)均高于对照组水平(44.8%、87.9%),显效率差异有统计学意义(fisher单侧检验P=0.041)。治疗期间两组低血压、头痛、转氨酶升高、血钾升高等不良反应发生率(27.8%vs.25.9%)差异无统计学意义(χ2=0.052 P=0.819)。结论:单中心随机对照研究表明,对老年ADHF患者行常规抗心衰治疗基础上联合应用新活素能辅助提高心脏射血能力,改善心脏功能,提高临床救治效率,不良反应可控。     

雾化吸入乙酰半胱氨酸辅助治疗重症肺结核的疗效评价

目的 :评估雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗重症肺结核患者的临床疗效。方法 :重症肺结核痰量多、粘稠及排痰困难患者84例,将其随机均分为观察组和对照组。观察组在2HRZE/4HR常规抗结核同时加用雾化吸入乙酰半胱溶液3mL 2次/日治疗;对照组采用常规2HRZE/4HR抗结核治疗方案加用雾化吸入生理盐水3mL 2次/日。结果 :观察组治疗后疗效有效率90.5%,对照组有效率61.9%。观察组雾化前后痰液干/湿重、黏度差异均有统计学意义(P<0.05)。0.5个月、1个月、疗程末观察组分别有35、38、40例患者痰菌阴转,对照组分别有26、32、36例阴转,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后病变吸收总有效率,观察组为90.5%,对照组为69.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液能改善肺结核患者临床症状,稀释痰液,缓解黏液高分泌所致的气到阻塞,并有抑制气道炎症反应的作用,对重症肺结核恢病情恢复起到一定疗效,且安全性和耐受性均好。     

地塞米松联合利妥昔单抗初治原发免疫性血小板减少疗效及对患者外周血调节T细胞影响

目的:研究地塞米松联合小剂量利妥昔单抗初治原发免疫性血小板减少疗效及对患者外周血调节T细胞影响。方法 :选择2012年5月至2014年8月收治80例原发免疫性血小板减少患者为研究对象,分为观察组45例和对照组35例,观察组地塞米松联合小剂量利妥昔单抗治疗,对照组给予大剂量地塞米松冲击治疗。比较两组治疗效果、血小板计数及调节性T细胞比例变化情况。结果:观察组完全反应28例,有效10例,总有效率(84.44%)明显高于对照组(62.85%),治疗后两组PLT计数均明显高于治疗前(P<0.05),治疗2周时两组患者PLT计数差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、6周时观察组PLT计数明显高于对照组(P<0.05)。治疗6周后观察组Treg细胞比例上升为(4.12±1.1)%,高于对照组的(3.32±1.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :地塞米松联合小剂量利妥昔单抗有助于增加外周血中调节性T细胞比例,作为初治方案疗效肯定。     

叶切面最大厚度数值计算与应用

以叶切面最大厚度的数值计算方法为基础,探讨叶切面最大厚度计算的计算机实现,介绍叶切面厚度数值计算法的应用实例.     

Natural frequencies of vibration of a class of solids composed of layers of isotropic materials

In a recent paper, the Ritz method with simple algebraic polynomials as trial functions was used to obtain an eigenvalue equation for the free vibration of a class of homogeneous solids with cavities. The method presented is here extended to the study of a class of non-homogeneous solids, in which each solid is composed of a number of isotropic layers with different material properties. The Cartesian coordinate system is used to describe the geometry of the solid which is modelled by means of a segment bounded by the yz, zx and xy orthogonal coordinate planes and by two curved surfaces which are defined by fairly general polynomial expressions in the coordinates x, y and z. The surface representing the interface between two material layers in the solid is also described by a polynomial expression in the coordinates x, y and z. In order to demonstrate the accuracy of the approach, natural frequencies are given for both a two- and three-layered spherical shell and for a homogeneous hollow cylinder, as computed using the present approach, and are compared with those obtained using an exact solution. Results are then given for a number of two- and three-layered cylinders and, to demonstrate the versatility of the approach, natural frequencies are given for a five-layered cantilevered beam with a central circular hole as well as for a number of composite solids of more general shape.     

活塞销孔加工工艺的改进

我公司于８０年代末引进Aspera公司年产８０万台冰箱（冷柜）压缩机生产线及软件技术，在压缩机加工中，活塞销孔（如图１所示）的加工是难点之一。用镗床加工，质量一直难以达到要求，废品率很高。后来我们将Aspera公司的加工工艺即精镗后滚光改为精镗后用金刚石铰刀粗、精铰孔，由此解决了这个技术难题。（１）原意大利Aspera公司工艺简述其工艺流程为：钻６．５通孔→扩孔至７＋０．１→粗镗７．４７３＋０．０３６、圆柱度０．０１→精镗至７．９３５＋０．００６、圆柱度０．００２→滚光７．９３８＋０．００６、圆柱度０…     

广州地铁APM列车制动机理分析

根据广州市珠江新城旅客自动运输系统(APM)列车的运行特点,介绍APM列车制动系统的制动方式及其特点,分析APM列车动态制动和摩擦制动的工作机理及其区别和联系,阐明APM列车制动系统的电控制过程和气控制过程,从而为APM列车制动系统的维护和管理提供一定的依据.     

Development of sclerometric method of studying activation of parameters of damage and fracture of friction deformable surfaces

The article presents a brief review of the wear models based on the kinetic thermofluctuation approach. The materials were developed using SamGTU sclerometric programming software and a set of instruments developed at Samara Engineering University for assessing the parameters of kinetic thermoactivation for surface fracture deformed by friction. The first obtained results of assessments and the estimated prediction of wear resistance exemplified by tribocouple of the aircraft chassis are presented.     

盘丝极心偏对三爪自定心卡盘找标精度影响的分析

三爪自定心卡盘作为机床的主要附件,已有一百多年的发展历史,尽管目前随着数控技术的不断发展,越来越多地需求高速动力卡盘,但三爪自定心卡盘目前仍有一定的市场。 要保证卡盘可靠地夹紧工件,必须使其有可靠的夹持精度;要保持卡盘的精度,必须要严格控制各零部件公差及误差,如盘丝的极心偏。 　　极心偏是形成圆的渐开线的基圆圆心 (极心 )与盘丝内孔中心不同心所造成的偏差值。它对卡盘精度的影响分两种情况,一是卡爪夹持弧采用配磨,二是卡爪夹持弧采用单磨。本文主要探讨配磨时的影响。 　　卡爪夹持弧采用配磨,即每台卡盘整体…     

圆柱面素线的直线度公差带解析

详细分析了圆柱面素线的直线度公差带在新旧标准中定义和解释的区别，并从对圆柱面素线实际要素检测的角度，提出了推行新标准的实际意义。     

双丝杠驱动机构同步分析

介绍了双丝杠驱动机构工作原理,论述了双丝杠运动产生不同步的原因以及如何判定与解决同步问题。     

膨胀套导向机构的设计

通过分析膨胀套在实际使用产生滑移受阻现象、卡死现象原因的实质,并在分析产生问题原因的基础上提出了改进措施即：增加导向机构。     

柴油机连杆疲劳失效的影响因素分析

运用有限元方法与疲劳寿命预测理论,对柴油机连杆在疲劳耐久性试验条件下的三维应力分布和疲劳寿命进行了数值模拟。通过对比连杆疲劳试验与寿命预估结果,结合连杆疲劳断口的微观分析,表明残余压应力使疲劳裂纹源的位置向连杆次表层推移,对高强度连杆的疲劳寿命具有重要影响。