舒芬太尼和芬太尼分别联合咪唑安定对烧伤植皮术后的镇痛镇静疗效及其对多器官功能的影响

目的：比较舒芬太尼和芬太尼分别联合咪唑安定对烧伤植皮术后患者镇痛镇静的临床疗效及其对多器官功能的影响。方法：将60例烧伤植皮术后患者随机分入舒芬太尼联合咪唑安定组和芬太尼联合咪唑安定组。两组患者均分别采用舒芬太尼和芬太尼联合咪唑安定进行术后镇静镇痛治疗。比较两种治疗方案的镇静镇痛临床疗效、不良反应和对患者肝肾功能、心功能和呼吸功能变化。结果镇痛治疗后6h和12h时,舒芬太尼组的VAS评分显著低于芬太尼组;其中12h时,舒芬太尼组的RSS分值亦显著低于芬太尼组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。且芬太尼组出现恶心、呕吐和嗜睡的发生率明显高于舒芬太尼组（P〈0．05）。此外,两组患者的心、肝、肺功能指标比较无明显差异（P〉0．05）,而舒芬太尼联合咪唑安定对于改善肾功能相关指标的效果则优于芬太尼（P〈0．05）。结论舒芬太尼联合咪唑安定方案对烧伤植皮术后患者进行镇静镇痛的临床疗效和肾功能恢复方面由于芬太尼联合咪唑安定方案。     

美托洛尔对舒张性心力衰竭兔神经内分泌系统的影响

目的研究美托洛尔对舒张性心力衰竭兔神经内分泌系统的影响。方法雄性新西兰兔30只随机分为3组：手术组在右侧肾动脉上1cm处行腹主动脉缩窄术;手术治疗组从术后第1天起应用美托洛尔治疗;假手术组作为对照组。术后观察心衰的临床表现,定期复查超声心动图,并监测全身和心肌局部AngⅡ、ET-1、NE和NT—proBNP变化。结果手术治疗组的心衰发生率明显低于手术组,心室结构和功能达到显著改善,血清AngⅡ（25．57vs38．16,P〈0．01）、ET-1（21．14vs35．96,P〈0．01）和血清与心肌NE（97．90vs128．51,P〈0．01;11．77vs17．28,P〈0．05）、NT—proBNP（221．92vs305．76,P〈0．01;24．33vs30．53,P〈0．05）显著降低。结论美托洛尔可有效抑制DHF兔的全身和心肌局部神经内分泌系统激活.     

超激光联合射频消融术对腰椎间盘突出症的治疗效果

目的：观察超激光照射联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：62例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组和对照组各31例。对照组在C型臂X线透视引导下穿刺腰椎间盘,进行射频消融术。治疗组除行腰椎间盘射频消融术外,予超激光治疗仪照射腰椎病变部位,照射时间20分钟至30分钟,1次/天,连续7天。比较两组术前,术后第1、2、3、5、7天,术后1月,术后3月的视觉模拟疼痛评分（VAS）和改良的MacNab标准评分。结果：术后第2、3、5、7天治疗组的VAS评分低于对照组（P〈0.05）,治疗组MacNab评价优良率高于对照组（P〈0.05）,术后1月、3月两组间VAS评分和MacNab评价优良率无差异（P〉0.05）。结论：在射频消融术的基础上辅以超激光照射治疗腰椎间盘突出症可尽快减轻患者的疼痛症状,促进患者早期康复。     

半导体激光联合针刺治疗坐骨神经痛的临床观察

目的：观察半导体激光联合针刺治疗坐骨神经痛的治疗效果。方法：将60例坐骨神经痛患者随机分为半导体激光联合针刺治疗组和单纯针刺对照组,每组30例。2组采用共同的针灸治疗人员,但联合治疗组加用半导体激光局部照射治疗。结果：治疗1个疗程后,疼痛评分（VAS）和下腰痛评分（JOA）联合激光治疗组均较单纯治疗组明显改善（p〈0．05）;JOA疗效评价,联合激光治疗组改善率优于单纯针刺组（P〈0．05）。结论：半导体激光照射治疗坐骨神经痛可明显提高疗效。     

半导体激光照射联合透明质酸钠和运动疗法对膝关节骨性关节炎的疗效影响

目的:探讨半导体激光穴位照射联合膝关节腔注射透明质酸钠和运动疗法对膝关节骨性关节炎的的临床疗效。方法:将86例膝关节骨性关节炎患者随机分成观察组及对照组,各43例。对照组采用膝关节腔注射透明质酸钠结合运动疗法,观察组在对照组的基础上采用半导体激光穴位照射,两组患者治疗后均随访6个月。结果:采用lysholm膝关节量表在治疗前后分别对两组患者进行评价,观察组其疗效优于对照组(P﹤0.05)。结论:采取半导体激光结合运动疗法并膝关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎安全有效,能预防膝关节骨性关节炎的反复发作。     

低强度激光照射对吸毒者β-EP及血浆皮质醇含量的影响

本研究着重观察低强度激光血液疗法对生理脱毒后稽延性症状患者β-EP（β-内啡肽）及血浆皮质醇含量的影响。方法：应用RIA法测定患者（60例,实验组,分三组）分别在治疗前（生理脱毒后7d-15d）和治疗后测定血清中β-EP及血浆皮质醇的含量,并将实验组分别与对照组比较,观察激光治疗与常规治疗的疗效的差异。结果：（1）对照组治疗后其血清中β-EP的含量无显著变化（P〉0．05）：激光血管内照射组停照后血清中β-EP的含量较照前均显著增加（P〈0．01）：鼻腔照射组β-EP的含量较照前也有较显著增加（P〈0．05）但不如激光血管内照射组。（2）治疗后对照组血浆皮质醇较治疗前无明显变化（P〉0．05）,而实验组1较治疗前显著降低（P〈0．01）,实验组2较治疗前也有较明显降低P〈0．05）但不如实验组1。     

半导体激光对跟痛症患者疼痛症状的改善作用

目的：探讨半导体激光治疗改善跟痛症患者疼痛症状的效果。方法：于2004年1月至2007年1月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的对跟痛症患者72例,采用随机数字表法将72例患者随机分为2组,治疗组37例和对照组35例,对照组采用小针刀。治疗组在小针刀的基础上,治疗组予以半导体激光照射治疗。主要照射足跟压痛最明显部位或呈条索点。在半导体激光治疗20次后,采用《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。改善率为100％时为康复：足跟疼痛消失,行走或站立时足跟部无疼痛;改善率大于60％为显效：足跟无疼痛,行走稍有疼痛,接近正常功能;改善率为25％至60％为有效：足跟有轻压痛,行走或站立仍有疼痛,较治疗前减轻;改善率小于25％为无效：疼痛未减轻,行走疼痛同治疗前。足跟疼痛的评价内容,使用目测类比评估法。评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果：72例跟痛症患者均进入结果分析。①经20次半导体激光治疗后,治疗组总有效率高于对照组（94．6％,85．7％,P〈0．01）。②疼痛视觉类比评估法（VAS）治疗前后比较：在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解（3．38±0．27,0．80±0．12,6．40±0．47,3．99±0．38,2．89±0．23,5．99±0．38）,治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低（0．80±0．12,2,89±0．23,P〈0．01）。结论：半导体激光结合小针刀治疗跟痛症有明显临床疗效,并对患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规小针刀治疗更有效。半导体激光照射对跟痛症患者疼痛的康复治疗有明显作用。     

Nd：YAG激光治疗侵袭性牙周炎的短期临床疗效观察

目的：研究传统龈下刮治及根面平整的基础上联合应用Nd ：YAG激光治疗侵袭性牙周炎的短期临床疗效及镇痛效果。方法通过选择34例侵袭性牙周炎患者,以龈上洁治后1周为基线,采用自身对照,随机选择左右侧作为A组（对照组）单纯龈下刮治及根面平整组和B组（实验组）龈下刮治及根面平整＋Nd ：YAG激光治疗组。术后即刻应用视觉模拟评分法（visual analogue scale ,VAS）让患者对治疗产生的疼痛度进行评分;基线和治疗后1月、3月由另一名单盲牙周医师进行牙周指数的测量,包括：牙周探诊深度（probing depth ,PD）、临床附着丧失（clinical attachment loss ,CAL）、出血指数（bleeding index ,BI）和牙齿松动度。结果：激光治疗组的VAS值（1．66±0．74）明显低于对照组（4．81±0．59）,p＜0．01;激光治疗组和对照组患牙PD、CAL及BI指数及牙齿松动度于治疗后1月、3月相对于基线均有明显降低,激光组的PD和CAL指数在治疗后3月相对于治疗后1月有持续降低,明显低于对照组,p＜0．05。结论 Nd ：YAG激光与常规龈下刮治及根面平整术相结合能有效提高侵袭性牙周炎的短期临床疗效,同时改善治疗的舒适性。     

和胃安神方治疗失眠117例临床观察

目的：观察和胃安神方对失眠患者睡眠、中医证侯以及生活质量的影响。方法：将117例失眠患者随机分为治疗组（n=59）,对照幺H（n=58）。于治疗前、治疗后4周进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQ1）评分、中医证侯积分、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHO—QOLBREr）评分。结果：和胃安神方可改善失眠患者的睡眠质量,降低PSQI量表评分（P〉0．05）;降低中医临床证候积分（P〈0．01）;提高失眠患者的WHOQOL—BREF评分（P〈O．05）;结论：和胃安神方可以改善失眠患者的睡眠质量和临床症状,提高患者生活质量,临床使用安命有效。     

厚朴排气合剂灌肠治疗腰椎骨折术后腹胀临床研究*

摘 要:目的 研究厚朴排气合剂灌肠对腰椎骨折术后腹胀的疗效。方法 回顾分析腰椎骨折切开复位内固定术后出现腹胀,应用中成药厚朴排气合剂（治疗组）和肥皂水（对照组）两种方式灌肠治疗的68例患者的临床资料,记录分析两种方式灌肠后腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间,评估厚朴排气合剂和肥皂水灌肠各自的疗效。结果 治疗组和对照组患者的肠鸣音恢复时间分别为（7.68±6.24）h、（1262±7.37）h,P＜0.05、首次肛门排气时间（10.58±7.15）h,（15.38±7.24）h,P＜0.05存在统计学差异,两组的首次排便时间（76.58±36.95）h,（81.08±27.92）h,P＞0.05,无统计学差异。治疗组的疗效明显优于对照组（P=0.01）。结论 厚朴排气合剂灌肠对腰椎骨折术后腹胀的疗效相对肥皂水灌肠更优,腰椎骨折术后腹胀患者可以给予中药厚朴排气合剂灌肠治疗缓解患者腹胀。     

聚焦超声治疗癌性疼痛的临床研究

目的：探讨聚焦超声治疗癌性疼痛的可行性与有效性。方法：将98例癌性疼痛患者分成两组,超声治疗组50例,微波治疗组48例;超声组采用接触式连续直线扫描进行治疗,声功率2 W至4 W,扫描速度为6mm/s至8mm/s,隔日1次,共治疗10次,并评价治疗效果,微波组以相同参数进行治疗,比较两组疗效。结果：超声组与微波组相比疗效更好,治疗后两个组VAS评分比较超声组低于微波组（P〈0.05）;超声组与微波组痊愈率分别为64.00%和41.7%,有效率分别为98.0%和83.3%,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;结论：聚焦超声治疗癌痛有效、可行,但仍需要进一步进行生物学效应及机制的研究。     

三种不同镇痛方法对冻结肩松解术后康复影响的临床观察

目的:观察三种不同镇痛方法对冻结肩手法松解术后功能康复锻炼的影响。方法:将拟行手法松解治疗冻结肩的90例患者随机分为A、B、C三组。A组为肩关节腔内阻滞组,术后连续三天每天行单次肩关节腔内阻滞后进行功能康复锻炼。B组为臂丛阻滞麻醉组,术后连续三天每天行单次臂丛阻滞麻醉后进行功能康复锻炼。C组为对照组,术后不行任何阻滞下进行常规肩关节功能康复锻炼。观察松觧术当天、术后连续3天、术后1周的视觉模拟法评分、依从性、疗效评定及1月后的随访结果。结果:三组患者的疼痛、依从性、疗效评定比较,A组明显优于B组、C组(P0.05)。结论:肩关节腔内阻滞在手法松解治疗冻结肩后的康复锻炼中具有安全、痛苦小、易于患者接受、疗效确切的特点,该法值得推广。     

疼痛规范化管理对人工膝关节置换术后早期功能恢复的影响

目的:探讨人工膝关节置换术围手术期疼痛的规范化管理对早期功能恢复的影响。方法:将我院自2012年1月至2013年8月收治的50例接受人工膝关节置换术的患者作为研究对象,按照随机分组的原则分为实验组和对照组,每组各25例,对照组实施常规护理,实验组根据患者的病情制定围手术期疼痛的规范化管理制度,按计划实施各管理方法。结果:与对照组相比,实验组患者在接受疼痛规范化管理后,疼痛明显减轻,术后功能恢复良好,住院时间缩短,患者及其家属的满意度显著提高。结论:人工膝关节置换术围手术期疼痛的规范化管理对促进患者膝关节功能的恢复,减轻患者的疼痛有重要的作用,应在临床加以推广应用。     

激光穴照并穴位贴敷联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察激光穴照并穴位贴敷联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的疗效影响。方法:将108例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采取康复训练;观察组在康复训练的基础上配合激光穴照并穴位贴敷治疗,治疗时间为4周。在治疗前后分别对两组采用目测类比评分法(VAS)、Barthel(BI)指数、改良的Fulg-Meyer(FMA)法评定患侧上肢手指水肿、疼痛程度、关节活动范围、日常生活活动能力(ADL)及上肢运动功能,评定其临床疗效。结果:两组治疗后偏瘫侧水肿、肩痛、关节活动度、Barthel指数及FMA-Meyer评分较治疗前均有显著改善(P0.05),观察组明显好于对照组(P0.05),且观察组临床疗效总有效率(96.30%)显著优于对照组(74.07%),P0.05。结论:激光穴照并穴位贴敷联合康复训练对脑卒中后肩手综合征疗效显著。     

子宫内膜异位症相关性疼痛与血管形成的关系

目的：检测卵巢子宫内膜异位症（ovarian endometriosis,OEMs）周围血管形成,探讨子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）相关性疼痛与血管形成的关系。方法：视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）按疼痛程度将患者分为A、B两组,A组病例无症状或者有轻微痛经,B组病例表现为中等及严重痛经或者有与经期相关的盆腔疼痛、坠胀。以多普勒超声和免疫组化法,分别检测两组囊肿周围血流分布及血流阻力指数（resistent index,RI）、搏动指数（pulsatility index,PI）和微血管密度（microvessel density,MVD）,并对检测结果进行统计学分析。结果：两组囊肿周围血流分布、PI、RI、MVD均有显著性差异（P〈0.05）。结论：子宫内膜异位症相关性疼痛与血管形成有关。     

健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用

目的：探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法：将59例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为试验组29例,对照组30例。对照组进行综合康复治疗,试验组予综合康复治疗及健康教育。比较两组治疗前后视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）,日本骨科协会（Japanese Orthopaedic ...     

低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症疼痛的临床研究

目的:观察低频脉冲电磁场(PEMFs)治疗骨质疏松症慢性疼痛的临床疗效。方法:20例志愿受试者均为绝经女性,具有明显骨质疏松症疼痛,4例伴有OP脆性骨折,骨密度降低程度符合WHO的OP诊断标准。采用低频脉冲电磁场,功率≤2000VA;脉冲频率1Hz至100Hz可调;磁感应强度1至50Hz区间:0至100Gs可调,51Hz至100Hz区间:0至75Gs可调。单独采用低频脉冲电磁场治疗,停用其他治疗。将治疗环移至病变部位或疼痛部位,每次治疗30至40分钟,每日一次,20至30次为一疗程。疗程结束后,进行自身前后配对T检验,对VAS、骨密度结果进行统计学处理,判断治疗效果。结果:治疗前后VAS均数为5.85、3.25,标准差1.53、0.79,T值6.50,P0.001;骨密度治疗前后无显著性差异,T值1.33,P0.05。结论:低频脉冲电磁场能够明显缓解OP慢性疼痛,是OP的有效物理治疗方法,无不良反应发生。骨密度变化无显著性差异与观察时间短、骨质改变慢等因素有关。     

高压氧联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:观察高压氧联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的疗效.方法:100例PHN患者随机分为对照组50例(单纯神经阻滞治疗+约物治疗),治疗组50例(高压氧+神经阻滞治疗+药物治疗);治疗3个疗程后,观察两组患者一般状态及其积分;并采用视觉模拟评分法(VAs),分...     

综合康复措施治疗脊髓损伤中枢性疼痛的临床观察

目的:探讨综合康复治疗措施对脊髓损伤后中枢性疼痛的治疗效果.方法:对31例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采用阿米替林、按摩、心理治疗及经皮神经电刺激(TENS)进行治疗.采用McGill疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ)、疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogous Score,V...