七花颗粒对2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢的影响

目的:研究七花颗粒对2型糖尿病模型大鼠血糖、血脂的影响。方法:通过高脂饲料+STZ诱导2型糖尿病大鼠模型,观察并检测七花颗粒干预4周后,大鼠血滑GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hb A1c水平。结果:七花颗粒2型糖尿病大鼠模型GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hb A1c指标水平均有改善。结论:七花颗粒对糖尿病引起的大鼠糖脂代谢异常改善效果明显。     

西红康治疗早期糖尿病肾病的实验研究

目的:探讨西红康治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的实验研究。方法:62只大鼠中选取50只进行肾切除并一次性腹腔注射50 mg/kg链脲佐菌素(STZ)复制DN大鼠模型,48只造模成功并随机分为模型组、西红康组、开博通组、糖适平组,其余不做任何处理的为正常对照组,每组各12只,连续给药4周,检测并记录大鼠血糖、24 h尿蛋白、肾重/体重、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素及E-选择素含量。结果:模型组24 h尿蛋白、肾重/体重、Hb A1c、Scr、BUN、血糖、TC、TG、LDL-C、脂联素及E-选择素含量均较正常对照组升高(P<0.01),HDL-C含量较正常对照组降低(P<0.01);西红康组、开博通组、糖适平组的24 h尿蛋白、肾重/体重、Hb A1c、Scr、BUN、血糖、TC、TG、LDL-C、脂联素及E-选择素含量均较模型组降低(P<0.01),HDL-C含量较模型组升高(P<0.01)。结论:西红康能够通过降低DN大鼠尿蛋白、血糖及血脂水平,减少脂联素分泌及E-选择素表达,进而延缓DN大鼠发展。     

苯扎贝特对2型糖尿病大鼠胰岛B细胞半胱天冬蛋白酶-3表达的影响

目的观察苯扎贝特对2型糖尿病大鼠胰岛B细胞半胱天冬蛋白酶-3（Caspase-3）表达的影响,探讨其对胰岛B细胞保护的作用机制。方法将46只SD大鼠给予高糖、高脂饲料喂养8周。然后按30 mg·kg^-1剂量腹腔注射0.5%链脲佐菌素（STZ）溶液,建立SD大鼠2型糖尿病模型。总共28只糖尿病大鼠模型建立成功。随即将28只2型糖尿病大鼠按随机数字表法分为2组：糖尿病组（DM组）和糖尿病＋苯扎贝特干预组（DMB组）,每组14只。另取14只SD大鼠作为正常对照组（NC组）。DMB组给予苯扎贝特50 mg·kg^-1·d^-1灌胃,DM组和NC组给予相应容量的蒸馏水灌胃。3组连续灌胃12周。分别测定药物干预前后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）等指标。干预12周后,处死各组大鼠,采用TUNEL法检测各组大鼠胰岛B细胞凋亡,免疫组化SP法观察胰岛B细胞caspase-3的表达。结果①经苯扎贝特干预后,DMB组大鼠血清TG、TC、FBG水平均较干预前明显下降（均P〈0.05）,而血清FINS水平则较干预前升高（P〈0.05）。②与DM组比较,DMB组大鼠胰岛B细胞凋亡率、胰岛B细胞Caspase-3阳性表达率均明显下降（均P〈0.05）。结论苯扎贝特可下调2型糖尿病大鼠胰岛中Caspase-3表达,发挥抗脂毒性凋亡的作用,从而保护胰岛B细胞功能。     

两种不同工艺制备的芪茵颗粒对大鼠高脂血症治疗作用的研究

目的:通过研究两种不同工艺制备的芪茵颗粒对大鼠高脂血症治疗作用的效果,从而为芪茵工艺的制备工艺提供科学依据。方法:选用Wistar大鼠50只,随机分为5组:正常对照组、模型对照组、血脂康胶囊阳性对照组、芪茵颗粒剂水提组和芪茵颗粒剂水醇提组。采用高脂饲料喂养复制高脂血症大鼠模型,模型成功后,除正常组和模型组给予生理盐水外,其它各组大鼠连续给药8周,观察各组大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)含量,并做病理切片,常规HE染色。结果:给药组动物血清TC、TG、HDL-C、LDL-C和ALT水平与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);芪茵颗粒水醇提工艺动物血清TC、TG、HDL-C、LDL-C和ALT水平与芪茵颗粒比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:芪茵颗粒两种不同工艺均能明显改善异常血脂状况,但芪茵颗粒(水醇提工艺)疗效比芪茵颗粒(水提工艺)疗效更为显著。     

“酒蒸黄连-石菖蒲”组分配伍对实验性糖尿病认知障碍大鼠脂质代谢的影响

脂毒、浊毒等是导致糖尿病认知障碍发生的重要原因,为进一步系统研究"酒蒸黄连-石菖蒲"组分防治糖尿病认知障碍的配伍作用机理,本研究拟采用小剂量STZ+高脂高糖乳液+D-半乳糖建立大鼠实验性糖尿病认知障碍复合模型,探讨药物配伍对糖尿病认知障碍模型大鼠脂质代谢的影响.实验分别检测大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,以及载脂蛋白A1&B(Apo A1、Apo B)和游离脂肪酸(NEFA)的含量,并依据上述指标分别计算脂质代谢紊乱因子TC/HDLC、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C以及Apo A1/Apo B的比值.研究结果表明,"酒蒸黄连-石菖蒲"组分配伍后能明显降低模型大鼠血清TC、TG、LDL-C、VLDL-C、NEFA以及Apo B的含量,升高HDL-C及Apo A1的含量,改善脂质代谢紊乱因子TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C比值,纠正Apo A1/Apo B比值的异常.上述结果提示,"酒蒸黄连-石菖蒲"组分配伍具有明显的调节脂质代谢作用.     

茶油-大蒜精油软胶囊对大鼠高脂血症模型降血脂功效的研究

目标:检验所研制的茶油-大蒜精油复方软胶囊降血脂保健功效。方法:SD大鼠50只,雌雄各半,随机分5组,每组10只,分别是正常对照组(NG)、高脂模型组(MG),软胶囊高剂量组(CHG),软胶囊低剂量组(CLG)和高剂量茶油组(HCG)。实验为期30天,每7天尾部取血一次(实验末期股动脉取血),分离血清,测定血清中的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:茶油-大蒜精油复方软胶囊能显著降低高脂血症大鼠血清中TC、 TG和LDL-C水平,并且能有效提高HDL-C水平,控制大鼠体重;降血脂效果明显好于单独使用茶油。结论:研制的茶油-大蒜精油复方软胶囊具有良好的调节降血脂作用。     

栀子水煎液对高脂血症小鼠血脂代谢影响的实验研究

目的观察栀子水煎液对高脂血症小鼠血脂代谢的影响。方法将40只健康雄性小鼠随机分为正常对照组、高脂模型组、非诺贝特组和栀子水煎液组4组,每组10只。正常对照组喂饲基础饲料,其余3组喂饲高脂饲料制备高脂血症小鼠模型。非诺贝特组给予非诺贝特混悬液0.5 g/kg,栀子水煎液组给予栀子水煎液10 g/kg,正常对照组和高脂模型组每天给予同体积的生理盐水,各组均灌胃给药,每天给药1次,连续3周。观察各组小鼠体质量,摄食量,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量变化。结果与高脂模型组比较,栀子水煎液组能显著降低高脂血症小鼠的体质量及血清TC,TG,LDL-C含量(P<0.05或P<0.01),显著提高HDL-C含量(P<0.05)。结论栀子水煎液具有调节血脂代谢的作用。     

高脂高糖大鼠模型建立及血清PAI-1、APN表达的研究

目的:探讨高脂高糖大鼠模型的建立方法,并观察血清PAI-1、APN的表达。方法:利用高糖高脂饲料及给予L-NAME建立高脂高糖模型大鼠,观察模型大鼠血清葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、脂联素(APN)的表达。结果:造模72 h后测量空腹血糖≥7.8 mmol·L-1,模型组血清GLU、TC、TG、LDL-C含量均较正常对照组明显升高(P<0.01),提示造模成功。高脂高糖模型大鼠血清PAI-1明显升高、APN明显下降,较正常对照组有显著性差异(P<0.01)。结论:利用高脂高糖饮食和灌胃给予LNAME,加上链脲佐菌素(STZ)诱导,成功制作了高脂高糖症大鼠模型。高脂高糖模型大鼠血清PAI-1水平明显上调、APN水平明显下调。     

通心络胶囊对代谢综合征患者血管内皮功能障碍的影响

目的探讨通心络胶囊对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者血管内皮功能障碍的影响。方法将86例MS患者按随机数字表法分为2组：治疗组44例和对照组42例。2组患者均采用常规治疗。在此基础上,治疗组加用通心络胶囊治疗。2组患者治疗前、治疗4周后分别检测空腹葡萄糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血脂[胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（EDF）。结果与治疗前比较,2组患者治疗4周后SBP、DBP、FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、NO、ET、EDF均有明显改善（均P〈0.01）。与对照组治疗4周后比较,治疗组患者NO、ET、EDF水平均有明显改善（均P〈0.01）,而TC、TG、HDL-C、FINS、FPG、SBP、DBP水平均无明显改善（均P〉0.05）。结论 MS患者存在血管内皮功能障碍,通心络胶囊对MS患者的血管内皮功能障碍有保护作用。     

胆宁片对非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏保护作用的实验研究

目的研究胆宁片对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠肝脏的保护作用。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、胆宁片组、绞股蓝组及多烯磷脂酰胆碱组,采用高脂饲料喂养的方式复制NAFLD大鼠模型,模型复制成功后各组分别给予相应药物灌胃,4周后处死大鼠,观察各组大鼠肝脏组织病理学变化,测定并比较各组大鼠肝指数,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、丙二醛(MDA)的含量。结果胆宁片能有效降低NAFLD模型大鼠肝指数及血清TG,TC,LDL-C含量,升高血清HDL-C含量(P<0.05或P<0.01),在降低TG方面作用明显优于绞股蓝(P<0.01),在降低TC方面作用明显优于多烯磷脂酰胆碱(P<0.01);能明显降低NAFLD模型大鼠肝组织中TNF-α,TGF-β_1,MDA的含量(P<0.01),作用优于绞股蓝(P<0.05),与多烯磷脂酰胆碱相当;能明显改善多余脂肪在肝细胞内堆积的状态。结论胆宁片对NAFLD模型大鼠肝脏有保护作用,其作用机制与降低肝组织中TNF-α,TGF-β_1,MDA的含量及血脂有关。     

青海西宁汉、藏族代谢综合征高血清尿酸水平影响因素分析

目的：探讨青海西宁地区汉、藏族代谢综合征（MS）患者高血清尿酸（SUA）水平的影响因素。方法将335例 MS 患者根据 SUA 水平与种族不同分为4组：汉族 MS 伴正常 SUA 组（A 组）98例、汉族 MS 伴高 SUA 组（B 组）111例、藏族 MS 伴正常 SUA 组（C 组）64例及藏族 MS 伴高 SUA 组（D 组）62例。收集患者的一般资料,包括：年龄、身高、体质量及体质量指数（BMI）;并采集静脉血行相关生化指标检测,包括空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 AI（apo AI）、载脂蛋白 B（apo B）、尿酸（UA）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素-6（IL-6）。结果B 组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo AI、apo B、hs-CRP 及 IL-6均较 A 组显著增加（P ＜0．05）,D 组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo AI、apo B、hs-CRP 及 IL-6均较 C 组显著增加（P ＜0．05）;B 组与 D 组的 BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo B、hs-CRP 及 IL-6相比差异均有统计学意义（P ＜0．05）。Logistic 回归分析结果显示,汉族 MS 患者高 SUA 的影响因素有：BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、hs-CRP 及 IL-6,藏族 MS 患者高 SUA 的影响因素有：年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、hs-CRP 及 IL-6。结论青海西宁地区汉、藏族 MS 患者高 SUA 水平与 BMI、FBG、TC、hs-CRP 及 IL-6相关;藏族人群在 MS 的预防过程中应该更注重 SUA 水平的控制。     

危重症患者早期血脂水平与APACHEⅡ关系的研究

目的探讨危重症患者血脂水平与急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分的关系及两者结合对危重症病情程度和预后判断的价值和意义。方法对入急诊监护室（emergent intensive care unit,EICU）的48例危重症患者在入院后24h内抽取静脉血,采用全自动生化仪检测血脂水平,包括甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,同时进行APACHEⅡ评分。根据入院后第1个24h的APACHEⅡ评分进行分组：分值大于或等于20分的危重病患者共21例为Ⅰ组;分值大于或等于10分但小于20分的另27例为Ⅱ组。随访2周,48例中15例死亡,为死亡组;33例存活,为生存组。采用SPSS14.0软件进行统计学分析。结果Ⅰ组患者APACHEⅡ分值较Ⅱ组高（P〈0.01）,Ⅰ组TC和HDL-C水平比Ⅱ组低（P〈0.05或P〈0.01）。死亡组APACHEⅡ分值较生存组高（P〈0.01）,而HDL-C水平则较生存组低（P〈0.05）。血清TC和HDL-C水平与APACHEⅡ评分呈负相关关系,有统计学意义。结论 APACHEⅡ评分和血脂水平之间有显著的相关性。危重症患者在急性期易出现低脂血症。入院后24h内血脂水平可以作为判断危重症患者的病情程度和预后的敏感性指标,并有助于指导危重病的治疗。     

辛伐他汀联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的 探讨辛伐他汀联合维生素C对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响.方法 将62例行MHD的慢性肾功能衰竭患者按随机数字表法分为2组：对照组31例给予维生素C治疗,观察组31例给予辛伐他汀联合维生素C治疗,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后血清炎症指标[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（hs-CRP）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）]及营养指标[前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、血清白蛋白（ALB）]的变化情况.结果 2组患者治疗后营养指标ALB、PA及TF与治疗前相比均明显升高（P＜0.05）,炎症指标hs-CRP、IL-6及TNF-α与治疗前相比均明显降低（P＜0.05）,血脂指标TG、TC、HDL-C及LDL-C与治疗前相比均明显下降（P＜0.05）;观察组治疗后营养指标、炎症指标及血脂指标改善程度与对照组治疗后比较均更为明显（P＜0.05）.2组治疗前后及2组间肾功能指标BUN、Cr比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 辛伐他汀联合维生素C能有效地改善MHD患者微炎症反应,同时能改善患者营养状态.     

缬沙坦与卡托普利单独及联合用药治疗糖尿病肾病的疗效比较简

目的：比较缬沙坦与卡托普利单独及联合用药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者按治疗方法的不同分为3组：缬沙坦组（A组）、卡托普利组（B组）和缬沙坦＋卡托普利组（C组）,每组40例。3组均采用严格控制饮食,胰岛素控制血糖,不增加机体活动量,并使血糖控制在正常范围内。在此基础上,A组采用缬沙坦胶囊治疗,B组采用卡托普利片治疗,C组采用缬沙坦胶囊联合卡托普利片治疗。观察3组治疗前、治疗6个月后生化指标[尿白蛋白排泄率（UAER）及血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和空腹血糖（FBG）]、血压（SBP、DBP）及不良反应的情况。结果3组治疗6个月后尿UAER及血TC、TG、LDL-C、Scr、BUN 和 FBG 水平均较治疗前明显降低（均P＜0．05）,C 组治疗6个月后尿UAER、SBP水平均较 A 组、B 组下降更明显（均P＜0．05）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论缬沙坦与卡托普利对糖尿病肾病均有一定的治疗效果,联合使用效果更佳。     

短期强化胰岛素治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸的影响

目的探讨初诊断2型糖尿病患者短期强化胰岛素治疗对胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸（TBA）水平的影响。方法对30例初诊断为2型糖尿病患者给予皮下注射胰岛素强化治疗2周。观察患者治疗前、治疗2周后体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白血脂（HbA1c）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）,血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],空腹C肽（FC-P）、胰岛素分泌指数[HOMA-β（C-P）]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR（C-P）]的变化。结果短期强化胰岛素治疗2周后患者FBG、2hBG和TG均较治疗前显著下降,TBA、FC-P和HOMA-β水平较治疗前显著升高（均P〈0.05）。FBG达标时间为（4.1±1.4）d,2hBG达标时间为（6.9±3.2）d。所有患者对胰岛素的耐受性良好,治疗过程中未发生低血糖。结论短期胰岛素强化治疗能显著改善初诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能并使血清总胆汁酸水平升高。     

多形拟杆菌对大鼠血糖的影响

目的：探讨多形拟杆菌对大鼠血糖的影响。方法将46只 SD 大鼠按体质量的不同分为5组：普通饲料喂养组（A 组,n＝8）、高脂饲料喂养组（B 组,n＝8）、高脂饲料喂养＋多形拟杆菌菌液灌喂组（C 组,n＝8）、糖尿病模型组（D 组,n＝10）和糖尿病模型＋多形拟杆菌菌液灌喂组（E 组,n＝11）。A 组采用普通饲料喂养,B、C、D 和 E 4组采用40％脂肪和胰岛素抵抗诱导模型饲料,每只大鼠25 g·d^－1饲料喂养。适应性喂养4周后,隔夜空腹12 h,D、E 2组大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）溶液35 mg·kg^－1;A、B 和 C 3组大鼠腹腔注射0．1 mol·L^－1柠檬酸钠缓冲液。A、B 和 C 3组大鼠均造模成功,D 组死亡2只,E 组死亡3只。实验第1天开始,C、E 2组大鼠采用多形拟杆菌菌液灌胃,连续7 d;A、B 和 D 3组采用等量0．9％氯化钠注射液灌胃,连续7 d。5组大鼠第0—12周采用电子秤称体质量1次。第0、4、8和12周,使用全自动生化仪、采用己糖激酶法检测5组大鼠空腹血糖（FPG）水平,采用ELISA 法检测5组大鼠血清胰岛素水平,实时荧光定量 PCR 法测定5组大鼠肠道多形拟杆菌的数量。结果与A、B 2组比较,C 组大鼠第1—12周体质量均明显增加,D、E 2组大鼠第6—12周体质量均明显降低,C 组大鼠第8、12周 FPG 水平均显著升高,D、E 2组大鼠第4、8和12周 FPG 水平均显著升高,C、D 和 E 3组大鼠第4、8和12周血清胰岛素水平均显著升高、肠道多形拟杆菌的数量均显著增多（P ＜0．05或 P ＜0．01）。与 C 组比较,D、E 2组大鼠第1—12周体质量均明显降低,第4、8和12周 FPG 水平均显著升高、血清胰岛素水平均显著降低和肠道多形拟杆菌的数量均显著增多（P ＜0．05或 P ＜0．01）。与 D 组比较,E 组大鼠第6—12周体质量均明显增加,第4、8和12周 FPG 水平均显著升高、血清胰岛素水平均显?     

TLR4在糖尿病肾病大鼠肾组织中的表达

目的 观察toll样受体4（toll-like receptor 4,TLR4）、白介素-1（interleukin-1,IL-1）在糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠模型中的表达变化,并观察厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠肾组织TLR4表达的影响,初步探讨TLR4在糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 通过高糖高脂饮食4周＋腹腔注射链脲佐菌素（streptozocin,STZ）构建SD大鼠DN模型.实验分正常对照组（NC组,n=8）,模型对照组（MC组,n=20）,厄贝沙坦治疗组（ARB组,n=20）.在成模后2、4、6、8周分别检测各组大鼠血糖、24,h尿蛋白;于4、8周末取出肾脏行HE染色观察肾组织病理改变,免疫组化检测肾组织TLR4蛋白的表达,酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA）法检测大鼠血清IL-1含量.结果 HE染色示NC组肾小球结构完整,无明显细胞增生,肾小管未见明显异常;MC组和ARB组可见部分肾小管上皮细胞空泡变性,肾小球体积肥大,炎性细胞浸润.免疫组织化学示肾组织TLR4表达MC组、ARB组均以肾小球、肾小管上皮细胞,细胞浆表达为主,ARB组表达较MC组显著增强（P〈0.05）,MC组表达比NC组显著增强（P〈0.05）.ELISA检测示IL-1含量MC组较NC组显著升高（P〈0.05）,ARB组介于NC组与MC组之间,但NC组与ARB组相比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 糖尿病肾病可能通过上调TLR4的表达,进而上调炎性因子IL-1的表达而引起炎性反应,刺激肾脏基底膜增生引起肾小球、肾小管为主的肾脏病变,厄贝沙坦可通过下调TLR4的表达,对糖尿病肾病起到延缓肾功能衰竭的保护作用.     

综合干预防治肥胖儿童2型糖尿病、代谢综合征的研究

目的对肥胖儿童2型糖尿病及代谢综合征进行综合干预,分析评价其效果。方法对2005年1月至2009年9月就诊的肥胖儿童153例,测量其身高、体质量、腰围、臀围、血压,进行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平,并采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。其中73例患儿在家长知情同意下予以综合干预治疗,包括健康教育、生活方式的干预（合理饮食结构、适合个体的运动方案、纠正不良生活行为）、个体心理干预、护肝及二甲双胍降糖药等药物治疗。对坚持完成综合干预3个月治疗的60例患儿,分别测定以上指标,比较前后的变化。结果 60例（7～16岁）肥胖患儿中,2型糖尿病2例、空腹血糖受损7例、糖耐量受损25例、胰岛素抵抗37例,符合代谢综合征诊断指标的41例。通过综合干预,患儿体质量指数、腰围、血压、血脂水平及患儿糖耐量水平、胰岛素抵抗值（HO-MA-IR）,均有不同程度下降（均P〈0.01）。结论根据患儿的具体情况,给予综合的干预,能使肥胖儿童体质量指数降低,脂代谢改善,血压下降,患儿糖耐量水平改善,能有效地防控肥胖儿童2型糖尿病及代谢综合征的发生及发展,对预防成人疾病起到了积极的作用。