低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响

目的:研究低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响。方法:选择2017年1月到2019年1月在温州医科大学附属第一医院接受治疗的三叉神经痛患者112例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组（n=56）和对照组（n=56）。对照组使用奥卡西平进行治疗,试验组在对照组的基础上采用低剂量巴氯芬辅助治疗,比较两组患者的临床总有效率、视觉模拟评分量表（VAS）评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）以及不良反应发生率水平。结果:试验组患者的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组患者的VAS评分明显低于治疗前（P<0.05）,且试验组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）;两组患者的TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前（P<0.05）,且试验组患者的TNF-α、IL-6水平明显低于对照组（P<0.05）;两组患者的MDA水平明显低于治疗前（P<0.05）,SOD、GSH-Px水平明显高于治疗前（P<0.05）,且试验组患者的MDA水平明显低于对照组（P<0.05）,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论:低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者具有较好的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,改善患者炎症反应及氧化应激反应。     

帕利哌酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效观察

目的: 探讨帕利哌酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效及对糖代谢、血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）浓度的影响。方法: 80例首发精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组40例和奥氮平组40例,治疗8周。用阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评定临床疗效,用副反应量表（treatment emergent symptom scale, TESS）评估不良反应。于基线期以及第4和8周末检测两组的空腹血糖（fasting blood sugar, FBS）,用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA）检测血清BDNF浓度。结果: ①治疗8周后,帕利哌酮组总有效率68.4%,与奥氮平组的63.1%相似（P>0.05）;②两组在治疗4周、8周末的PANSS总分及各因子分均较基线期有明显降低（P<0.05）,组间阳性和阴性症状评分差异无统计学意义（P>0.05）;③组内相比,奥氮平组8周末FBS水平较4周末明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）,而帕利哌酮组差异无统计学意义（P>0.05）;组间比较,8周末奥氮平组FBS水平较帕利哌酮组明显升高, 差异有统计学意义（P<0.01）;④与基线期相比,治疗4、8周末两组BDNF浓度均有明显升高（P<0.01）,组间比较,8周末帕利哌酮组BDNF浓度较奥氮平组明显升高,有统计学意义（P<0.01）。结论: 帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相当,对糖代谢影响及升高血清BDNF的浓度优于奥氮平。     

雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性研究

目的:观察及评估雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗对术后并发症及不良反应、术后恢复、系统毒性等的影响。方法:分析81例结直肠癌患者的临床数据：术中雷替曲塞腹腔灌注组（A组）41例;常规手术对照组（B组）40例。分析比较两组患者术前一般情况、手术时间、术后并发症及不良反应、肠道功能恢复时间、术前及术后3 d的血常规、肝肾功能。结果:两组患者间一般情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后并发症及不良反应、手术时间及肠道功能恢复时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者间术前、术后白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、AST、ALT、Cr、BUN比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗具有良好的患者耐受性和安全性。     

雷替曲塞联合腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及CIART、AFP-L3、GP73的影响

目的：探讨雷替曲塞联合腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及昼夜相关转录抑制因子（CIART）、胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体膜蛋白-73（GP73）的影响。方法：选择2012年7月到2019年7月于宁波市医疗中心李惠利医院肝胆外科进行治疗的原发性肝癌患者100例作为研究对象,采用简单随机分组法根据入院顺序分为观察组（n=52）和对照组（n=48）,对照组使用腹腔镜肝切除术治疗,观察组在对照组的基础上加用雷替曲塞进行治疗。比较两组的治疗前及治疗后血清CIART、AFP-L3、GP73、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平、1年、3年和5年肿瘤复发率及不良反应发生情况。结果：治疗前,两组患者CIART、AFP-L3、GP73、ALT、AST及TBIL水平水平无显著性差异;治疗后,两组患者血清CIART、AFP-L3、GP73水平均较治疗前显著下降,且观察组患者血清CIART、AFP-L3、GP73水平显著低于对照组（P<0.05）;两组患者血清ALT、AST及TBIL水平无明显差异（P>0.05）。观察组患者5年复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者1年和3年复发率差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应总发生率分别为53.84%、52.08%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜切除联合雷替曲塞治疗原发性肝癌,可有效降低CIART、AFP-L3、GP73水平,且具有安全性。     

酮替芬对高糖高脂饮食诱导肥胖模型大鼠的减肥作用

目的: 探讨酮替芬对高糖高脂饮食诱导的大鼠肥胖模型的减肥作用及其机制。方法: SD大鼠随机分成肥胖模型组、酮替芬干预组和正常对照组,肥胖模型组和酮替芬干预组以高糖高脂饲料饲喂,正常对照组以基础饲料饲喂,酮替芬干预组每天灌胃给予酮替芬 0.09 mg/kg,持续12周。称重,计算Lee's指数,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LEP)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);检测白色脂肪解偶联蛋白2(UCP2)mRNA的表达。结果: 酮替芬明显降低肥胖模型大鼠的体质量及Lee's指数(P<0.05),降低FBG、FINS和LEP水平(P<0.05),降低FFA、TG和LDL-C水平(P<0.05)和IL-6、TNF-α水平(P<0.05),而增加UCP2 mRNA的表达水平(P<0.05)。结论: 酮替芬能够降低肥胖模型大鼠炎症介质和游离脂肪酸水平,减轻高胰岛素血症和高瘦素血症,促进脂肪组织能量代谢,实现减肥作用。     

地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的临床疗效及对白细胞介素6、C反应蛋白的影响

目的：探讨地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的临床效果及对白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法：将104例足月胎膜早破患者分为研究组和对照组，每组52例。全部患者给予静脉滴注头孢呋辛治疗。对照组采用缩宫素进行引产。观察组采用地诺前列酮栓进行引产。记录两组患者的分娩结局情况，包括阴道分娩/剖宫产、临产时间、总产程、产后出血量、宫内感染；记录两组的新生儿状况，包括新生儿体质量、Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息；检测两组患者入院时、分娩后血清CRP、IL-6的水平变化。结果：研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的剖宫产、临产时间、总产程、宫内感染明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的产后出血量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组的新生儿体质量、Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息对比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组分娩后的CRP明显升高，IL-6明显降低（P<0.05）；研究组分娩后的CRP、IL-6明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的疗效确切，能提高阴道分娩率，降低宫内感染率。     

阿戈美拉汀治疗抑郁障碍的疗效及对脑源性神经营养因子的影响

目的:探讨阿戈美拉汀治疗抑郁障碍的疗效及对脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法:选取2018年3月至2018年12月本院收治的抑郁症患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组接受阿戈美拉汀治疗,对照组接受文拉法辛治疗,4周后观察两组临床疗效、BDNF水平以及不良反应。结果:观察组有效率为73.33%,对照组有效率为62.22%,两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组HAMD、HAMA评分较治疗前明显降低（P<0.05）,观察组HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）,HAMA评分明显高于对照组（P<0.05）;治疗后两组BDNF水平较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,BDNF与HAMD、HAMA评分呈负相关（P<0.05）,与HAMD减分率呈正相关（P<0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:阿戈美拉汀能够有效改善患者抑郁和焦虑症状,显著降低BDNF水平,具有较好的安全性。     

坦度螺酮治疗伴有焦虑抑郁的功能性消化不良的疗效及对生存质量的影响

目的: 观察坦度螺酮治疗伴有焦虑抑郁的功能性消化不良（FD）的临床疗效及对生存质量的影响。方法: 将98例伴有焦虑抑郁的FD患者随机分为治疗组和对照组,每组49例。对照组给予泮托拉唑和莫沙必利口服,治疗组在此基础上加用坦度螺酮口服治疗,疗程4周。观察两组临床疗效及不良反应。结果: 治疗组在治疗后的FD症状、汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分均较治疗前显著下降（P<0.01）,而功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）评分则较治疗前明显升高,且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组的总有效率（85.7%）显著高于对照组（63.3%）(χ2=6.49,P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论: 坦度螺酮治疗伴有焦虑抑郁的FD安全、有效,能显著改善患者的焦虑抑郁症状及生存质量。     

艾拉莫德对类风湿关节炎患者血管内皮生长因子及色素上皮衍生因子表达的影响

目的:探讨艾拉莫德对类风湿关节炎（RA）患者血清及关节滑液中血管内皮生长因子（VEGF）、色素上皮衍生因子（PEDF）的影响。方法: 选择本院诊治的60例RA患者,按照随机数字表法将患者分成对照组和试验组,每组30例。所有患者均采用吡罗昔康做为基础性治疗,对照组患者在此基础上加用甲氨蝶呤治疗,试验组加用艾拉莫德治疗,共90 d,比较两组患者临床症状改善、治疗效果、血清及关节滑液中VEGF、PEDF的变化。结果: 两组患者治疗前DAS-28评分差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后的DAS-28评分较治疗前均降低,但试验组患者DAS-28评分下降更低,与对照组比较有统计学差异（P<0.05）;试验组治疗总有效率为93.3%,而对照组为70%,试验组患者的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者在关节压痛指数、肿胀数、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀指数方面无统计学差异（P>0.05）,治疗后两组患者在上述指标各维度均有所改善,但试验组的改善程度更明显,与对照组比较有统计学差异（P<0.05）;两组患者治疗前血清及关节滑液中VEGF、PEDF水平无统计学差异（P>0.05）;对照组治疗前后VEGF、PEDF水平无明显改变（P>0.05）,试验组治疗后VEGF水平显著下降、PEDF水平显著升高,与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:艾拉莫德治疗RA患者疗效良好,其机制可能与抑制新生血管生成有关。     

纳美芬对新生儿窒息后血浆β-内啡肽表达的影响

目的: 观察纳美芬对新生儿窒息后的血浆β-内啡肽（β-EP）表达的影响。方法: 选择40例出生后发生轻重度窒息的足月新生儿,随机分为2组,纳美芬组和对照组（常规治疗组）,每组20例。对照组仅给予常规复苏治疗,纳美芬组在常规复苏治疗基础上给予脐静脉注射纳美芬0.02 mg/kg,两组窒息后均经脐静脉采血检测血浆β-EP,于复苏后6、12、24、48 h分别静脉采血检测血浆β-EP及血气分析。 结果: 两组窒息即刻β-EP及血气分析无统计学意义（P>0.05）,纳美芬组6、12、24 h与对照组及组内比较β-EP显著性降低（P<0.01）,对照组6 h后组内比较β-EP较窒息后显著增高（P<0.05）,48 h后两组组间及组内比较β-EP均下降明显（P<0.05）。 结论: 用纳美芬治疗新生儿窒息可以显著性降低β-EP,并改善血气从而减轻缺氧后对心脑细胞再灌注损伤。     

普瑞巴林联合氦氖激光理疗对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响

目的: 探讨普瑞巴林联合氦氖激光理疗对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响。方法: 将确诊为带状疱疹后遗神经痛（post herpetic neuralgia,PHN）患者84例分为两组,每组42例。对照组口服普瑞巴林治疗,研究组在对照组治疗基础上行氦氖激光照射治疗。对比两组患者临床症状改善情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果: 研究组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（Z=2.660,P<0.05）。治疗1周、2周、1月、2月、3月后,两组VAS评分较治疗前降低,研究组治疗后VAS评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（t=3.17、7.27、12.02、19.26、11.79,P<0.05）;两组PSQI评分较治疗前降低（P<0.05）;研究组治疗后PSQI评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（t=2.71、3.74、8.79、9.60、9.91,P<0.05）。结论: 普瑞巴林联合氦氖激光理疗能显著降低PHN患者疼痛值和提升睡眠质量,促进PHN患者临床症状改善。     

阿米替林联合阿片类药物治疗中重度癌痛伴抑郁患者疗效分析

目的: 探讨阿米替林联合阿片类药物治疗中重度癌痛伴抑郁患者有效性及安全性。方法: 42例癌痛伴抑郁患者随机分为2组,对照组单用强阿片类药物治疗(21例),研究组采用强阿片类药物联用阿米替林(21例)。通过数字分级法(NRS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、生活质量调查表(SF-36)评估疼痛、抑郁及生活质量改善程度,同时比较两组阿片类药物用量及不良反应等情况。 结果: 两组患者治疗2、4周后疼痛均明显缓解(P<0.01),且研究组在2、4周的NRS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组抑郁情况得到明显的缓解(P<0.01),且研究组在2、4周的抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量均得到一定程度改善,研究组在情感职能、精力、精神健康、社会功能、躯体疼痛方面更好于对照组(P<0.05);4周后研究组患者阿片类药物平均日使用剂量少于对照组(P<0.01),研究组总不良反应发生率稍多于对照组(P>0.05),其中头昏嗜睡、尿潴留情况明显多于对照组(P<0.05)。结论: 阿米替林联用阿片类药物能有效控制疼痛、缓解抑郁状态,提高癌痛患者生活质量,值得临床进一步的推广。     

低剂量奥氮平控制抗NMDAR脑炎精神症状的联系分析

目的: 分析低剂量奥氮平控制抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎精神症状的联系影响。方法: 选取2014年3月至2018年3月间在本院接受治疗的26例抗NMDAR脑炎患者,随机数字表法分成两组,对照组（13例）行常规免疫治疗,观察组（13例）在上述基础上加服低剂量奥氮平,观察患者临床疗效及不良反应状况,治疗前、治疗后1、2周分别采用阴性和阳性症状量表（PANSS）、外显攻击行为量表（MOAS）、护士观察量表（NOSIE）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评判患者精神症状改善情况。结果: 观察组患者总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组患者的MOAS与NOSIE评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1、2周,两组患者的MOAS与NOSIE评分显著低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。且治疗后1、2周,观察组患者MOAS与NOSIE评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组患者的HAMA与HAMD评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1、2周,两组患者的HAMA与HAMD评分显著低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。且治疗后1、2周,观察组患者HAMA与HAMD评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论: 持续低剂量奥氮平可显著改善抗NMDAR脑炎患者的精神症状,不良反应较少,但还需要临床更大样本验证。     

盐酸帕罗西汀联合丹栀逍遥丸治疗抑郁症伴焦虑的临床对照研究

目的:探讨盐酸帕罗西汀联合丹栀逍遥丸治疗抑郁症伴焦虑的临床效果。方法: 选取2014年3月至2016年3月在本院住院治疗的抑郁症伴焦虑患者160例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各80例,实验组给予盐酸帕罗西汀（20 mg/次,1次/d,根据病情逐渐以每周增加10 mg为阶梯递增,治疗剂量范围为20～60 mg/d）和丹栀逍遥丸（口服,6～9 g/次,2次/d）治疗,对照组仅给予盐酸帕罗西汀,两组连续治疗8周,对比分析两组患者治疗效果、HAMA评分、HAMD评分、CGI评分和不良反应。结果: 实验组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的81.2%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者复发率差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗前HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗2周、4周、8周后,实验组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前CGI评分结果差异无统计学意义（P>0.05）,治疗2周、4周、8周后CGI评分差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周期间,实验组嗜睡10例（12.5%）,明显低于对照组的24例（30.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）,恶心、口干、便秘、多汗、乏力、心悸、头痛等项目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:盐酸帕罗西汀联合丹栀逍遥丸治疗抑郁症伴焦虑的临床效果良好,患者对药物的耐受性好,具有较高的临床价值。     

促红细胞生成素对急性脊髓损伤患者血清降钙素基因相关肽的影响

目的:探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对急性脊髓损伤患者血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的影响。方法:2013年9月到2018年2月选择在本院进行急诊的急性脊髓损伤患者156例,根据治疗方法的不同分为EPO组80例与对照组76例,对照组给予甲强龙冲击治疗,EPO组给予甲强龙联合EPO治疗,两组都连续治疗4周。结果:治疗后两组患者的脊髓神经功能评分都显著高于治疗前(P<0.05),EPO组也显著高于对照组(P<0.05)。EPO组治疗后的红细胞与血红蛋白值显著高于治疗前(P<0.05),也高于对照组(P<0.05),对照组治疗前后红细胞与血红蛋白值对比差异无统计学意义(P>0.05)。EPO组治疗期间的消化道出血、感染、肝肾功能异常等并发症发生率为8.8%,对照组为9.2%(P>0.05)。治疗后两组的血清CGRP值都显著高于治疗前,EPO组也显著高于对照组(P<0.05)。结论:EPO在急性脊髓损伤患者中的应用具有很好的安全性,有利于血清CGPR的释放,改善机体营养状态,提高患者的脊髓神经功能。     

凉血活血汤联合走罐疗法治疗斑块型银屑病的疗效观察

目的:研究凉血活血汤联合走罐疗法治疗斑块型银屑病的疗效。方法:选取2015年7月至2017年10月来杭州市第三人民医院门诊及住院的138例斑块型银屑病患者，随机数字表法分为治疗组（69例）和对照组（69例），治疗组患者给予凉血活血汤联合走罐疗法治疗，对照组患者仅给予凉血活血汤治疗，连续治疗8周并随访6个月，观察两组患者临床疗效、中医证候积分、银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI评分）、皮肤CT的变化情况、安全性及复发情况。结果:两组患者临床疗效存在差异（Z=-2.045，P=0.041），治疗组有效率显著高于对照组（98.55%和79.71%，χ2=12.641，P=0.000）；治疗后4周、6周、8周两组患者中医症候积分均显著降低，且治疗组患者中医症候积分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者PASI评分均显著降低，且治疗组患者PASI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者棘层厚度和乳头环宽度均显著减小，且治疗组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后三大常规、凝血功能、小生化等检查均未见明显异常；治疗组复发率显著低于对照组（3.23%和25.81%，χ2=4.679，P=0.031）。结论:凉血活血汤联合走罐疗法治疗斑块型银屑病能显著提高临床疗效，改善患者棘层厚度以及乳头环宽度，减少患者复发率，且具有较高的安全性，值得临床推广。     

石杉碱甲联合艾司西酞普兰对抑郁症临床疗效及认知功能的影响

目的: 探讨石杉碱甲联合艾司西酞普兰对抑郁症的临床疗效及认知功能的影响。方法: 选取60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各30例,研究组采用石杉碱甲联合艾司西酞普兰,对照组单用艾司西酞普兰,均治疗8周,在治疗前后采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为疗效指标,以威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表中国修订版（WMS-RC）评定认知功能,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:（1）治疗后研究组治疗总有效率（90.0%）、痊愈率（50.0%）与对照组的（86.7%、46.7%）比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组内HAMD-17、HAMA评分均低于治疗前（P<0.05）,两组间HAMD-17、HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后研究组WCST中总测验次数、持续错误数、随机错误数均低于治疗前（P<0.05）,对照组总测验次数低于治疗前（P<0.05）,研究组和对照组WMS-RC中长时记忆、短时记忆、即刻记忆及记忆商数均高于治疗前（P<0.05）。两组间比较,治疗后研究组WCST中随机错误数低于对照组,WMS RC中长时记忆、短时记忆、记忆商数均高于对照组（P<0.05）。（3）两组治疗后各种不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 石杉碱甲联合艾司西酞普兰治疗抑郁症安全有效,与单用艾司西酞普兰者相当,能显著改善患者认知功能,明显优于单药治疗。     

米诺环素联合vitapex糊剂治疗持续性根尖周炎的临床研究

目的:观察盐酸米诺环素联合vitapex糊剂治疗持续性根尖周炎的临床疗效和安全性。方法: 102例持续性根尖周炎患者按随机数字表法分为对照组51例和试验组51例,对照组采用碘仿氢氧化钙糊剂治疗,试验组采用vitapex糊剂一次根管和盐酸米诺环素软膏治疗,于治疗后2周和3个月,观察患者的临床疗效和不良反应,视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,ELISA检测外周血炎症因子水平。结果:2周试验组患者总有效率为86.27%,明显高于对照组的64.71%（ χ2=6.411, P=0.011）;3个月试验组患者总有效率为94.12%,明显高于对照组的70.59%（χ2=9.714, P=0.002）。治疗后,两组患者的VAS均降低,3个月VAS明显低于2周,且试验组VAS明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组患者TNF-α、IL-2和IL-8水平均降低,3个月明显低于2周,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未见明显不良反应和不适症状。结论:盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂可减轻患者的疼痛程度,降低炎症反应,临床疗效确切,且安全性较好,值得推广应用。