电子病历档案质量主要缺陷分析与对策

目的:提高病历档案书写质量。方法:通过比较电子病历档案与传统手写病历档案的医疗文书质量的优劣,质量缺陷的出现情况。结果:电子病历档案的真实性缺陷多于手写病历档案,传统手写病历档案的及时性、完整性、规范性缺陷的出现率多于电子病历档案。结论:电子病历档案存在复制功能不规范使用、模板粘贴过分依赖、电子签名随意等问题。必须增强责任心,完善电子病历质控系统功能,加强电子病历系统功能应用管理,才能进一步改善电子病历质量。强化书写证据意识,从而保护医患双方的合法权益。     

数字签名与加密在基于XML电子病历中的应用

介绍了解决电子病历交换传输中的数据一致性、安全性等问题。利用可扩展标志语言（简称XML）在实现信息标准化、信息统一、信息的交换和共享上有其独特的技术优势研究电子病历系统。提出了一种解决方案,方案由XMLSchema验证、数据加密、数字签名组成。该方案保证了电子病历文档书写的正确性、电子病历内容的保密性和不可否认性。     

医院电子病历质量管理系统的研究与实现

本文研究了现有电子病历系统的体系结构及工作流程,给出了电子病历质量管理系统的结构和实现,对电子病历书写的时限质量控制子系统的实现作出了规划。     

电子病历系统在临床中的应用

电子病历是医院信息化建设的核心内容之一,也是实现智能化医疗的基础。与传统纸质病历不易存储、难以共享、易丢失、资源浪费等缺点相比,智能化电子病历系统集病历书写、质量控制、归档于一体,在公立医院得到了广泛的应用。基于此,笔者着重介绍了电子病历系统在临床中的应用,主要包括病历的新增修改删除、工具和插件等的使用。     

基于中西医结合临床思维的电子病历系统研究与应用

通过对中医电子病历系统的研究阐述,结合嘉兴市中医医院的实际应用,证明中医电子病历系统使病历书写更为标准和规范,检索使用更为方便,病历、病案管理水平显著提高。     

基于区块链的可视化听诊与电子病历系统

传统听诊器受医生临床经验等主要因素影响严重且纸质化的病历难携带、易丢失,存在局限性,大大影响医疗质量。针对这种情况,本文设计了一个基于区块链的可视化听诊与电子病历系统。基于区块链的可视化听诊与电子病历系统可实现听诊可视化以及电子病历的书写和查看,采用区块链技术可以实现医疗病历的跨地区、跨平台查阅,同时加密技术也为患者电子病历的安全性提供了保障,有效帮助提高医疗效率。     

基于文本挖掘的电子病历书写辅助系统

电子病历系统广泛应用于医院的管理系统中,由于职业的特殊性,医生在录入病历时不可能像专业人员那样快速录入,论文研究了帮助医生快速录入病历信息的方法,并基于文本挖掘技术提出了一种电子病历书写辅助系统,该系统利用数据挖掘技术对病历中的常用信息进行挖掘,为不同类型的病历构建不同的词库,并利用拼音首字母缩写代替汉字输入来加快病历的录入速度。     

基于XML 的电子病历系统

文章针对传统病历书写中存在的医疗信息传递慢,历史病历调阅繁琐等问题,提出并实现了基于XML技术的电子病历系统设计方案。该系统作为临床信息数据的载体,以患者诊疗信息为主线,借助Web Services开发平台,集成了医嘱、医技、护理及传染病报病等信息,实现了数据查询与集成。本系统克服了传统手写病历管理只重病历的终末监控的问题,强化了对病历的多点、多方位监控。     

电子病历中重叠时态数据的分析与消除

随着医疗数字化的发展,传统的纸张书写病历正逐渐向电子病历转变.在医院的现代化管理过程中,电子病历作为医疗活动信息的主要载体而成为了医院信息系统的核心,同时,它的设计也是医院信息系统中最为关键的技术.文中用M.A.Roth等学者提出的嵌套关系数据库模型在非时态DBMS上设计了电子病历的时态数据库,分析了该模型下产生重叠时态数据的原因,并在Delphi中详细讨论了重叠时态数据的消除原理及编程方法.     

电子病历：美好未来与现实问题

47岁的老马因为胆结石住进了医院。在办住院登记的时候,护士小姐详细地将老马的基本情况、血型、过敏史、既往病史等等资料登记在他的电子病历首页。住院后,老马每天要进行体外碎石的物理治疗和药物排石洽疗,医生将每日的治疗进程和医嘱输入电子病历,护士则根据护士工作站显示的长期医嘱进行护理,甚至为馋嘴的老马安排清淡的一日三餐来调剂口味。 两个星期后,病愈的老马通过电子病历打印出的费用单据结账,并办理出院手续。出门之前,老马忽然想起了什么,请护士小姐将自己的病历打印了一份,他要以此作为要求寿险公司报销医药费的依据。 作为国内为数不多享受到电子病历的患者,老马体验了医疗信息化所带来的舒适与便利。但全国每年各级医院、卫生院收治的住院患者有5000多万人,真正见识并体验过电子病历的还只是凤毛麟角。     

做好病历质控，提高电子病历质量

几千年来,人类用书写病历的形式记载每一个人患病的历史,从而做到观其来者,预知后事。病历是医生在为病人诊断病情过程中的一个重要依据,因而它是极具重要性的,因而医务人员必须关注其质量。然而造成病历质量不佳的原因有很多,令人防不胜防,所以病历的质控工作便被提上了日程,并且对其要求愈加严格。现今使用的更多的是电子病历,本文从影响病历质量的原因联系电子病历的优势逐步扩展到如何使病历质控更加有效的角度对于病历质量的提高做出了相关分析并给出了相应建议。     

电子病历的安全性浅析

目前电子病历在我国仍未得到真正的普及,阻碍其发展的原因还是自身的安全性问题没有得到很好的解决。本文根据目前电子病历的存在的问题,提出了两种方法以使电子病历安全性的问题得到改善,最终促进电子病历的普及。     

对医院电子病历信息系统的几点思考

随着电子病历信息系统在我国广大医院的广泛推广运用,如何深入建设医院电子病历系统已成为目前各大医院亟待解决的问题。本文在简要介绍了电子病历的概念和作用的基础上,对已构建电子病历信息系统的医院,在实践中得到的效益和出现的问题进行研究,并为医院电子病历信息系统构建和完善提出相关建议。     

电子病历成功应用的要素

复旦大学附属肿瘤医院自2005年开始建设全院电子病历系统,实现了门诊、住院电子病历与HIS、LIS、RIS、PACS等系统的集成,并推进了电子病历在医疗、科研及随访中的深入应用,在优化门诊就诊流程,提高医疗、科研工作效率,提高医疗质量方面取得了显著效果。本文根据复旦大学附属肿瘤医院电子病历成功的应用经验,总结出在管理和技术方面的几个要素,这些要素是管理方面的自顶向下和目标导向要素、技术方面的集成、全面和价值要素,正是这些要素的实现,有效保证了医院电子病历系统的成功应用。     

基于区块链的电子病历系统的实现与应用

就诊者的病历往往集中存储在就诊医院的电子病历系统中,而传统电子病历系统存在数据易篡改、海量数据存储难、不可共享以及隐私保护差等问题。为了解决这些问题,将区块链技术和Hadoop引入电子病历系统,构建去中心化的、可共享的电子病历系统。分析了电子病历系统中存在的问题。然后,利用区块链的技术特点,结合Hadoop的分布式文件系统（Hadoop Distributed File System,HDFS）以及电子病历系统的流程,构建基于区块链的电子病历系统。     

会诊电子病历

尽管电子病历在国内各大医院还没有正式提上日程,但关于病历数据的标准化、电子病历的数据安全、电子病历的基础及概念问题却日益受到关注。国内专门成立相关研究小组,研究我国电子病历的标准化和电子病历的安全问题。为此,本刊邀请到医院信息化的几位一线专家,会诊电子病历。     

RSA数字签名算法在电子病历中的应用

为解决电子病历的真实性与完整性问题,需要对电子病历进行加密。本文提出了一种数字签名算法,通过验证数字签名来确定电子病历的合法性。在此基础上,给出了RSA算法的实现策略,实现了电子病历的安全性与不可抵赖性。     

电子病历系统的设计与应用

本文从电子病历的概念出发,介绍电子病历系统设计的系统架构图、流程图,并使用Visual C＋＋与SQL Sever实现了外科电子病历系统,完成了外科电子病历的相关功能,达到帮助医生辅助治疗,记录病人信息等目的。在此基础上,文章探讨了电子病历的应用前景以及存在的问题。     

电子病历管理系统的设计与实现

采用数字签名技术、加密技术、时间戳技术、散列函数和角色访问控制等安全技术,结合ASP技术和Microsoft Access数据库进行设计和实现一个电子病历管理系统.该系统实现了病历内容的机密性、完整性、不可否认性和认证性等安全特性,具有病人网上注册、挂号、查看病历、医生网上书写病历及签名、病历加密等功能.     

国内电子病历发展与应用现状分析

分析国内电子病历发展与应用现状。从国内电子病历发展历程、电子病历框架组成、主要功能及目前国内应用水平着手分析,并采用电子病历与传统纸质病历相比较的研究方法。国家推动促进了电子病历的快速发展。但国内电子病历应用水平不高,原因是缺少支持临床决策的临床数据仓库。电子病历具有许多纸张病历不具备的优越性,但还存在着法律、安全、标准等问题。电子病历是医院信息系统的核心,需要加强电子病历的集成和管理,提高电子病历质量。并且建立相应的法律法规和有效的认证检查机制,切实体现电子病历的合法性。