小儿先心病心脏手术前后血清神经元特异性烯醇化酶水平的动态观察

目的 :血清神经元特异性烯醇化酶 (s-NSE)是一个能够反映脑损伤的指标 ,本文通过对体外循环开放式心脏不停跳、停跳两种手术患儿 ,手术前后s-NSE的动态观察 ,以了解在脑保护方面何种手术方式更好。方法 :采用ELESA法测定体外循环开放式心脏不停跳、停跳手术先心病患儿各 2 0例 ,术前 2 4小时、术后 2h、术后 7天的s-NSE水平 ,并以 2 0例健康儿童作为对照组。结果 :1.手术组术前s-NSE水平低且组间无差异 (P >0 .0 5 )。 2 .手术组在术后 2h测定显示s -NSE水平显著增高 ,平均值为 8.3± 2 .3 μg/L(心脏不停跳组 )和 16.3± 6.2 μg/L (心脏停跳组 ) ,与术前比较差异非常显著 (P <0 .0 0 1) ;术后 7天s-NSE水平分别为 6.1± 2 μg/L(心脏不停跳组 )和 10 .8± 2 .3 μg/L (心脏停跳组 ) ,与术前比较差异显著 (P <0 .0 5 ;0 .0 1)。 3 .术后 2hs-NSE水平停跳组明显高于不停跳组 (P <0 .0 0 1) ,且术后 7ds-NSE水平两组比较亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :1.先心病患儿术前s-NSE处于正常水平。 2 .体外循环开放式心脏手术先心病患儿的s-NSE水平短期内尚不能完全恢复。 3 .心脏不停跳手术较心停跳手术术后的s-NSE水平低且恢复较快。提示就脑保护而言 ,心脏不停跳术式可能较好。     

单纯低温心内手术脑超微结构的实验研究

本组用本地健康杂种犬10只,以改良低温麻醉,体表降温方法将食道温度降至24～26℃时,阻断循环无体外循环下进行心内直视手术,其中分别取不同阻断时间,并在心跳复苏后开颅取脑组织,组织取出后,立即放入4％戊二醛磷酸缓冲液和4％甲醛溶液中固定,分别按常规方法包埋、制样、切片、染色,用光镜和JEM—2000EX型透射电镜观察。光镜下:阻断65分钟内无明显改变;阻断65分以上,半数神经元细胞有轻度肿胀,个别胞体轮廓变形,轻度皱缩,偶见个别细胞发生变性,核染色淡,血管周围水肿,小空泡形成,胶质细胞有轻度增生,局部出现小软化     

腹腔内灌注压对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的了解腹腔内灌注压变化对重症急性胰腺炎患者预后的影响,并比较腹内压、腹腔灌注压及APACHE-Ⅱ评分对重症急性胰腺炎患者死亡率的评价作用。方法选取2007年12月-2009年6月入住我院急诊重症监护室的36例重症急性胰腺炎(SAP)患者,每日监测腹内压(IAP),计算腹腔内灌注压(APP)并记录临床数据进行APACHE-Ⅱ评分。结果36例患者中23例(64%)存在腹内高压(IAH),IAH患者具有更高的院内死亡率(56.5%),APP<7.98kPa的患者死亡率高于APP≥7.98kPa的患者(90.9%vs12%,P<0.01)。IAP与APACHE-Ⅱ评分存在正相关(r=0.938,P<0.01),而APP与IAP及APACHE-Ⅱ评分存在明显负相关(r=-0.972,-0.906,P<0.01)。通过受试者工作特征曲线比较,APP指标ROC曲线下面积最大(94.5%)。结论SAP患者入院时存在IAH或APP<7.98kPa死亡率明显增高。APP作为独立指标对SAP患者预后的评价优于APACHE-Ⅱ评分及IAP。     

新型血管缝合器Starclose在老年冠状动脉介入术中的应用

目的评价Starclose血管缝合器在老年冠状动脉介入诊疗术中使用的安全性和疗效。方法204例老年冠脉介入诊疗术后患者,110例应用Starclose缝合器止血(缝合组),94例应用手工压迫止血方法止血(对照组),分别记录止血时间、下肢制动时间和手术相关并发症。结果缝合组与对照组的止血成功率无统计学差异(P>0.05);缝合组的止血时间及下肢制动时间明显较对照组缩短(P<0.01);对照组手术相关并发症发生率明显高于缝合组(P<0.05)。结论Starclose血管缝合器在老年冠状动脉介入诊疗中具有良好的临床效果和安全性。     

关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤

目的评价关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤的疗效。方法回顾性分析关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤36例(37膝),其中男26例(27膝),女10例,年龄14-55(29.5±11.1)岁;外侧23例(24膝),内侧13例;合并ACL损伤12例。术前及术后采用Lysholm评分系统评定膝关节功能。结果术后随访时间2-52(21.1±17.1)个月,无血管、神经损伤及感染等并发症发生。Lysholm评分:术前(31.1±6.3)分,术后(85.2±6.9)分(P<0.001),优良率91.9%。结论Inside-out缝合法对修复横行半月板损伤是一种操作简便、安全有效的手术方法。     

肠道血管畸形致下消化道出血的激光手术治疗

1　激光器及临床资料临床资料 :我院从 1998～ 2 0 0 1年共收治 35例肠道血管畸形致下消化道出血患者 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄从 15～ 6 7岁 ,5 0岁以上占 6 5 3%。临床症状有反复间歇性黑便历史 ,少数伴有呕血。血量不等 ,个别病例呈急性大量出血 ,出血量 >5 0 0ｍｌ,有3例就诊时有休克表现。术前检查 :Ｈｂ <70ｇ/Ｌ ,大便隐血 。35例中 ,病变位于空肠 10例 ,回肠 15例 ,右半结肠 5例 ,左半结肠 3例 ,乙状结肠 2例。全部病人均通过剖腹探查、术中血管造影、肠镜检查得到确诊。全部病人采用Ｎｄ:ＹＡＧ激光手术治疗 ,术后恢复顺利。追…     

钬激光碎石术在复杂性肾结石治疗中的应用

目的:探讨钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法:在2012年1月至2013年12月期间,我们应用德国多尼尔钬激光碎石系统治疗复杂性肾结石患者共21例,男14例,女7例。年龄24~55岁,平均38岁,复杂性结石中多发性结石14例,鹿角形结石3例,铸型结石4例,2.5 cm结石7例,其中,最大肾结石直径约4.5cm.。结果:本组21例患者顺利进行碎石,平均手术时间为50 min(35~90 min)。术后复查KUB及B超检查,首次治疗净石率为47.6%(10/21)。术后随访,3月后总体净石率76.2%(16/21)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石,碎石效率高、创伤小、并发症少、术后患者恢复快,是微创治疗的有效方法之一。     

108例婴儿痉挛症手术后呼吸道管理

1 临床资料 我科从2005年至2011年共手术婴儿痉挛症病人108例,年龄6月至12岁,90％病人为2至3岁,术后效果治愈69例,好转35例,死亡2例,其中一例为误吸后抢救无效死亡,其他1例。其中约有37例病人因呼吸道并发症延长住院时间和降低治疗效果。     

安乃静滴鼻对成人高热降温疗效的护理研究

目的:观察安乃静滴鼻对成年高热患者的降温疗效。方法:随机将120例高热患者根据不同降温方法分为3组:温水擦浴40例,安乃近滴鼻组40例和冰袋冷敷组40例,观察3组患者不同时段降温效果、舒适度、体温回升率的差异。结果:安乃静滴鼻在不同时段降温效果、舒适度明显优于温水擦浴和冰袋冷敷(P0.01),而体温回升率明显低于温水擦浴和冰袋冷敷(P0.01)。结论:安乃近滴鼻降温方法简单效果明显,同样适用于成人高热患者。     

老年高血压合并冠心病患者的心率变异性分析

目的了解老年高血压(EH)病合并冠心病(CHD)患者心率变异性的特点及其临床意义。方法选择EH患者34例及EH合并CHD患者32例,老年健康对照组38例,青年健康对照组51例,进行24h动态血压和动态心电图检查,对两组患者心率变异性(HRV)参数及室性心律失常发生率进行对照分析。结果与对照组比较,EH组和EH合并CHD组HRV均降低(P<0.05),其中EH合并CHD组HRV降低更为显著(P<0.01);与对照组比较,EH组和EH合并CHD组室性心律失常的发生率增加(P<0.05),其中EH合并CHD组室性心律失常的发生率增加更为显著(P<0.01)。结论反映自主神经活性变化的HRV可作为高血压患者预后的重要指标之一。尤其对EH合并CHD的患者,临床上除降压治疗外,还应根据HRV的改变情况给予积极改善自主神经功能的治疗。     

瘢痕疙瘩术后放射治疗疗效观察

目的:探讨瘢痕瘤切除术后给予不同放射治疗剂量的疗效。方法:回顾性分析1996年至2003年间95例瘢痕瘤切除术后在我科进行放射治疗患者的疗效,按放射治疗剂量分为A组:≤9GY/3次,一周内完成;B组:9-15GY,3~10天内分3~7次;C组:15-20GY/5-10次,1~2周内分5~10次。均于术后24小时开始放疗。结果:A、B、C组局部控制率分别为47.6%、84.5%、93.3%,其中A组与B、C组比较有统计学意义,P值分别为0.03、0.02,而B与C组比较无统计学意义,P=0.18。结论:瘢痕瘤术后放射治疗的总剂量以10-20GY为宜。     

瘢痕疙瘩术后放射治疗的临床分析

目的：探讨瘢痕瘤切除术后放射治疗中采用不同分割方式的疗效。方法：回顾性分析1998年1月至2003年1月间86例瘢痕瘤切除术后在我科行放射治疗患者的疗效，按分割方式分为A组：12-15GY／2-3次。一周内完成。B组：12-15GY／3-5次。一周内完成。C组：12-15GY／6-8次，两周内完成。均于术后24小时开始放疗。结果：A、B、C组局部控制率分别为96．00％、90．00％、83．87％。组间比较均无统计学意义（P均〉0．05），PAB=0．16；PAc=0．07；PBC=0．15。结论：瘢痕瘤术后放射治疗的总剂量以10-20GY为宜，分割方式对疗效无明显影响。     

Design and control of tele-matched surgery robot

In the present paper, we develop a tele-matched surgery robot for a precise force reflection, and stable and intuitive operation. The term ‘tele-matched’ means that the motions of master and slave robots are matched precisely by bilateral teleoperation. The developed tele-matched surgery robot has three main features: (1) Coupling forces among joints of slave end-effector are removed. (2) Power transmission mechanism of slave robot is designed suitable enough for torque estimation without a torque sensor. (3) The motion of each joint of master robot precisely matches to that of slave robot. Consequently, as the key contributions of this paper, a new tendon mechanism is designed to remove the coupling forces, a torque estimation scheme is used to estimate the external forces without using any physical sensors, and by the motion matching between the master and slave robots, a surgeon can operate the slave motion by intuitively controlling the master device. The effectiveness of the developed robot is verified through a number of experiments.     

激光近视矫正原理与实现

小光斑准分子激光LASIK手术反应轻 ,视力恢复快 ,屈光回退少等优点成为目前矫治效果最好的角膜屈光手术方法。本文研究了LASIK术治疗近视的原理 ,定量地分析了近视度数以及术区直径和最大切削深度的关系 ,给出小光斑准分子激光治疗近视的软件硬件实现方法 ,经过临床表明本文给出的治疗模型的效果良好     

A novel tactile softness display for minimally invasive surgery

The use of Minimally Invasive Surgery (MIS) in various types of surgical procedures has increased significantly in recent years. However, its scope is limited due mainly to the fact that this procedure does not currently provide tactile feedback without which the surgeon can neither feel nor palpate tissue. In this paper, we describe a new tactile display that reproduces these missing constituent properties of the tissue directly to the surgeon. The softness of different objects is regenerated based on the mechanical properties of those objects and fingertip pulp. The force–displacement non-linear behavior of several different materials is simulated using force feedback and a Proportional-Integral-Derivative (PID) controller for the linear actuator. Experimental tests show that the proposed tactile display can closely regenerate the feeling of softness for different objects by rendering the force–displacement curve to the surgeon’s hand.     

医疗红外线热影像应用于辅助临床冠状动脉血管阻塞率分析

红外线数位热影像非常适合显示受测物体曲面所发射红外线辐射之二维温度分佈,因此红外线心脏热影像又被称为冠状动脉热像血管造影。在本研究中,提出了一种数位影像处理之演算法,以定位血栓阻塞或颈缩狭窄之位置。本演算法包含四个连续之处理过程;首先,针对红外线数位热影像之二维温度灰阶像素进行二值化处理,利用多阈值适性分割来区分心脏(背景)或冠状动脉(前景)像素。接著第二处理过程将分割所得原始动脉像素,经过一连串之胡椒状像素去除(pepper-like pixels removing)、外围像素侵蚀(erosion)、与原区域相减(subtraction)、递迴式邻域探访(recursive neighborhood visiting)、动脉轮廓点串链(point linked list)建立以及短边删除等处理之后,提取出冠状动脉之候选轮廓。在第三个处理过程中,由医生自主点选一冠状动脉分支,利用形态学细化(morphological thinning)以及临域分析(neighborhood analysis),以便计算最长之中心轴曲线。在最后一个处理过程中,在沿著有向中心轴曲线上移动,将每一个中心轴像素至最近之左右边动脉血管轮廓相加起来,成为该中心轴像素之可变血管管径,并沿此弯曲之中心轴绘製出矫直哩程管径图,以提供医生有用之狭窄处生理资讯。接著本研究定义一血管阻塞率公式,以区域阻塞率最小值来预估未来动脉阻塞最可能发生之位置。     

Development of the readout system for waveguide multilayer optical card

Waveguide multilayer optical card （WMOC） is a novel storage device of three-dimensional optical information. An advanced readout system fitting for the WMOC is introduced in this paper. The hardware mainly consists of the light source for reading, WMOC, motorized stages addressing unit, microscope imaging unit, CCD detecting unit and PC controlling ＆ processing unit. The movement of the precision motorized stage is controlled by the computer through Visual Basic （VB） language in software. A control panel is also designed to get the layer address and the page address through which the position of the motorized stages can be changed. The WMOC readout system is easy to manage and the readout result is directly displayed on computer monitor.     

Nanoimprint Lithography -A Next Generation High Volume Lithography Technique

IntroductionNanoimprint Lithography is a well-acknowl-edged low cost, high resolution, large area pattern-ing process. It includes the most promising methods,high-pressure hot embossing lithography (HEL) [2],UV-cured imprinting (UV-NIL) [3] and micro contactprinting (m-CP, MCP) [4]. Curing of the imprintedstructures is either done by subsequent UV-lightexposure in the case of UV-NIL or by cooling downbelow the glass transition temperature of the ther-moplastic material in case of HEL…     

Collinear phase-matching study of terahertz-wave generation via difference frequency mixed in GaAs and Inp

The collinearly phase-matching condition of terahertz-wave generation via difference frequency mixed in GaAs and InP is theoretically studied. In collinear phase-matching, the optimum phase-matching wave hands of these two crystals are calculated. The optimum phase-matching wave bands in GaAs and lnP are 0.95-1.38μm and 0.7-0.96μm respectively. The influence of the wavelength choice of the pump wave on the coherent length in THz-wave tuning is also discussed. The influence of the temperature alteration on the phase-matching and the temperature tuning properties in GaAs crystal are calculated and analyzed. It can serve for the following experiments as a theoretical evidence and a reference as well.     

Effects of the alloy compositions on the phonon-polaritons in ternary mixed crystals

Composition dependence of bulk and surface phonon-polaritons in ternary mixed crystals are studied in the framework of the modified random-element-isodisplacement model and the Bom-Huang approximation. The numerical results for Several Ⅱ - Ⅵ and Ⅲ- Ⅴ compound systems are performed, and the polariton frequencies as functions of the compositions for ternary mixed crystals AlxGa1-xAs, GaPxAS1-x, ZnSxSe1-x, GaAsxSb1-x, GaxIn1-xP, and ZnxCd1-xS as examples are given and discussed. The results show that the dependence of the energies of two branches of bulk phonon-polaritons which have phonon-like characteristics, and surface phonon-polaritons on the compositions of ternary mixed crystals are nonlinear and different from those of the corresponding binary systems.