输血前血液传染指标检测的意义

目的:了解患者输血前5项血液传染指标,分析输血传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生.方法:对2276例输血前患者血液进行ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV.结果:2276例输血患者ALT异常(>40U)296例(12.59%),HBsAg阳性为195例(8.57%),抗HCV阳性6例(0.26%),梅毒抗体阳性1例(0.044%),抗HIV未检出.结论:输血前患者5项血液传染指标阳性率明显高于同期健康体检者,因此,对输血前患者进行血液传染指标的检测,对减少和杜绝经血液传播疾病而引起的医患纠纷,保护医患双方利益都有重要意义.     

输血前传染性指标检测的意义分析

目的:探讨输血前传染性指标检测的意义;方法:对2009年3月至2011年3月我院收治的需要输血的患者1971例行传染性指标检测的结果进行分析;结果:经输血前检测,HBsAg231例(11.72%),抗-HCV 37例(1.87%),抗-HIV 1例(0.05%),梅毒抗体25例(1.27%);结论:重视输血前的血清学检测环节,不仅是维护患者身心健康的要求,也是降低传染疾病发生率的根本.     

浅谈高校开展AIDS/HIV健康教育的意义

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),是由于人体感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV,又称艾滋病病毒)而引起的一种以T细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病,是一种病死率极高的恶性传染病.在我国,艾滋病是26种法定乙类传染病之一,但因其危害性大、防控难度高而属于甲类管理.艾滋病病毒通过性传播、血液传播和母婴传播三种途径进行传播,在未经治疗的情况下,艾滋病的平均潜伏期为7-10年.艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等,后期常常发生恶性肿瘤,直至因长期消耗,全身衰竭而死亡.     

输血相关性急性肺损伤的预防和护理

目的:探讨输血相关性急性肺损伤的临床护理方法,提出相关预防措施.方法:对我院自2009年3月~2010年8月收治的19例输血相关性急性肺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理及预防对策.结果:本组19例患者经过积极治疗和护理后,症状均缓解,缓解时间为8~64h,平均31.5h;患者呼吸困难、胸闷喘憋等表现消失,X线检查基本恢复正常,无并发症及后遗症发生.住院时间6~26d,平均15.4d好转出院.结论:输血相关性急性肺损伤的及时诊断与治疗十分关键,同时给予护理配合可提高治疗效果、降低后遗症发生率、缩短好转时间.     

系统性红斑狼疮患者血清增殖诱导配体水平的检测及其临床意义

目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)患者血清中增殖诱导配体(APRIL)的水平,探讨APRIL水平与SLE患者临床指标的相关性及APRIL在SLE发病中的作用.方法:采用ELISA法检测SLE患者组(48例)、RA患者组(16例)和正常对照组(16例)血清APRIL水平,并与SLE活动指数(SLEDAI)及实验室指标进行对比分析.结果:SLE组和RA组血清APRIL水平高于正常对照组(P<0.01),SLE组高于RA组(P<0.01).SLE组中抗Sm抗体阳性患者APRIL水平高于阴性患者( P<0.05).抗U1-RNP抗体阳性患者APRIL水平高于阴性患者( P<0.05),抗SSA /SSB抗体、抗ACL抗体、抗ds-DNA抗体阳性和阴性患者APRIL水平差异无统计学意义.SLE患者血清APRIL水平与其补体C3、C4呈负相关关系(r1=-0.819,P<0.01;r2=-0.549,P<0.01),与SLEDAI评分、免疫球蛋白、抗核抗体谱等免疫学指标无相关性.结论:APRIL在SLE患者中特异性升高,可能在狼疮发病中起重要作用;血清APRIL水平可能与SLE患者疾病活动程度有关联,但尚不能确定是否可作为疾病活动性指标.     

中国人经典霍奇金淋巴瘤中人类白细胞共同抗原表达的研究

目的 既往的研究发现在高加索人中,经典霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞人类白细胞共同抗原(HLA)的表达与EB病毒感染密切相关,研究在亚洲人中两者的相关性.方法 随机选取北京大学医学部病理学系常规外检及会诊病例中确诊为经典霍奇金淋巴瘤的145例,所有病例均有石蜡包埋组织蜡块.常规HE染色、形态学观察,根据WHO分类标准对所有病例进行重新分类.原位杂交方法检测EB病毒编码的小RNA(EBER)以提示肿瘤与EB病毒的相关性.HLA-Ⅰ类抗原的表达使用HC-10和β 2-微球蛋白抗体检测,而HLA-Ⅱ类抗原的表达使用CR3/43抗体检测.结果 145例中,40%(58例)的病例为EB病毒相关性.EB病毒阳性病例中,混合细胞型较结节硬化型更为常见(71%比16%,P＜0.001).HLA-Ⅰ类抗原在EB病毒阳性病例中的表达率明显高于EB病毒阴性的病例(79%比30%,P＜0.001).而HLA-Ⅱ类抗原的阳性率在EB病毒阳性和阴性病例中差异无统计学意义(52%比43%,P=0.277).结论 中国人经典霍奇金淋巴瘤HLA-Ⅰ类抗原的表达与EB病毒感染密切相关,与高加索人一样,但HLA-Ⅱ类抗原的表达与EB病毒感染无显著相关性.     

北方某大型市政污水处理厂提标改造工程实践

北方某污水处理厂原采用AAO工艺,出水水质执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》中的一级A标准.为降低对水体污染,出水的CODCr、NH3-N、TP指标需提高到《地表水环境质量标准》中的V类水体标准.因出水标准提高,须进行提标改造.进出水指标对比表明,提标改造应重点关注NH3-N、TP两项指标.为此,在不新建构筑物的条件...     

干扰素r联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的初步观察

干扰素a(IFN-a)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及病毒携带者已被国内外肝病专家公认,但干扰素r(IFN-r)抗乙型肝炎病毒鲜见报道.为探讨其疗效,我们选择300例患者,分3组抗病毒治疗,结果报道如下.     

HIV/AIDS患者不同寒热证候的热态数据分析及临床意义探讨

目的 运用红外热成像技术研究人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)寒证组45例、热证组45例和118例平和质人群的红外热图,结合中医理论对结果进行分析解释.方法 观察HIV/AIDS寒证组、热证组和平和质人群(对照组)的督脉、任脉、神阙、肾、命门、三焦、五脏六腑的热差值数据,运用T-test统计学方法进行分析.结果 ①HIV/AIDS患者寒证组与热证组督脉、中焦、下焦区域的热态与对照组相比有明显差异,均低于对照组.②寒证组还在任脉、神阙、肺等区域,热态与对照组有明显差异.③寒证组还在肝、神阙区域,热态明显低于热证组.结论 HIV/AIDS患者与平和质人群比较属于元阳不足.寒证组表现为下焦元阳亏虚,小肠能量代谢下降;热证组肾与命门能量下降,说明其真阴真阳耗伤.热证组肝区热态高于寒证组,推测存在炎症病理改变,是中医邪热盛病机的体现.     

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的弥漫性间质性肺病的临床分析

目的:探讨弥漫性间质性肺病(diffuse interstitial lung diseases,DILD)中抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性患者的肺间质病变特点,以及ANCA阳性的非原发小血管炎疾病与原发性系统性小血管炎的临床异同.方法:回顾性分析1995年10月至2008年9月收治的具有完整ANCA检查资料的DILD病例122例,比较ANCA阳性的非原发小血管炎组(A组)、ANCA阳性的原发性系统性血管炎组(B组)与ANCA阴性组(C组)的临床症状体征、影像学、肺功能、纤维支气管镜下表现、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞学分析及其他实验室检查的差异.结果:具有完整ANCA资料的DILD患者122例,ANCA阳性者36例,占29.51%;A、B、C组的患者数分别为7例、29例、86例.A、B组与C组相比,肺总量(total lung capacity,TLC)降低较少,胸膜病变多见.A组患者发生少尿、血尿、蛋白尿、贫血、肾功能不全者与C组相似,均较B组少见.纤维支气管镜下改变、BALF的细胞学、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)等项检查3组患者之间差异均无统计学意义.结论:DILD患者中,ANCA阳性患者的肺间质病变伴有胸膜受累较ANCA阴性者相对多见,TLC降低相对较少.ANCA阳性的非原发小血管炎疾病与原发性系统性小血管炎相比,临床表现相似,但合并肾脏损害、贫血相对少见.     

新疆地区142例HIV/AIDS患者的中医证候调查

目的 调查新疆地区人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者的舌脉症状、证候要素及中医证候分布情况.方法 对142例HIV/AIDS患者的感染途径、舌象、脉象、病位、病性、证候分型进行统计.并对性接触和静脉吸毒2种不同感染途径患者主要证候分型分布进行比较.结果 142例中感染途径为性接触者占42.25%,为静脉吸毒者占42.25%.舌质颜色统计中舌淡红出现率最高,占47.88%,其次是舌红占24.65%.舌形态统计中裂纹舌最多占20.42%,胖大舌占16.90%.苔质苔色统计中薄白苔最多,占33.10%,黄腻苔占21.83%.脉象统计中细脉最多,占35.92%,沉脉占30.28%,数脉占25.35%.病位证候要素统计中肾脏的出现率最高占30.99%,其次肝占26.76%.病性证候要素统计中阴虚占44.37%,气虚占42.96%.证候分型统计中肝肾阴虚证候出现频率最高,占28.17%,肝胃不和占16.18%,脾胃湿热占8.45%,肝郁脾虚占4.93%,肺肾两虚占7.04%.性接触和静脉吸毒2种不同感染途径感染者在主要的中医证候分型上无差异性.结论 新疆地区HIV/AIDS患者证候涉及肾肝脾胃肺多个脏腑,以气虚和阴虚最多,证候多表现为肝肾阴虚、肝胃不和、脾胃湿热、肺肾两虚、肝郁脾虚.     

1例"三无、吸毒、艾滋病(HIV)"患者的护理体会

总结了1例"三无、吸毒、HIV"患者的护理体会.包括报告制度,职业防护,病区管理,病房安置和心理护理等方面.认为普通病房护士应掌握传染病的筛选防控方法,以确保医疗安全.     

女性生殖道感染的发病与治疗

女性生殖道感染是妇女的常见病、多发病,它可增加人类免疫缺乏病毒(HIV)的感染机会,影响人类的生殖健康、生活质量和出生人口的素质.实行母亲健康工程,具有十分重要的意义.我县从2008年到2011年,对全县所辖16个乡镇、360个村的已婚育龄妇女开展了以生殖道感染(RTI)为主的妇女病普查普治工作,现就发病及治疗情况分析如下.     

云南省妇幼卫生健康教育"十一五"效果分析

目的 分析评估"十一五"期间云南省妇幼卫生健康教育工作,为各级相关部门制定"十二五"有关妇女和儿童健康的规划提供依据.方法 对2005-2010年云南省妇幼卫生系统获得的数据资料进行描述性分析,以国家规定的相关指标为评价指标.结果 到2009年,孕产妇死亡率、住院分娩率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿窒息死亡率等重要指标分别为41.53/10万、86.29%、13.10‰、16.44%、2.05%,已完成"十一五"目标;2009年,接受孕早期检查的比例提高至54%,孕产妇HIV抗体检测率89.14%.结论 云南"十一五"妇幼卫生工作达到目标,但因婚前医学检查减少所引发的传染病、出生缺陷等问题,使全省妇幼卫生形势仍然严峻,既往影响妇女、儿童健康和生活质量的问题继续存在.     

艾滋病孕产妇的护理体会

总结了艾滋病孕产妇的护理体会,包括:对4例HIV孕产妇提供不同层次的个性化的心理支持,做好专科护理、基础护理,抗逆转录病毒药物应用或有效干预措施等.认为严格无菌操作技术及消毒隔离措施,能够有效控制HIV传播,达到护理预期目标,患者如期出院.     

产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物测定及临床应用

目的:从产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物等指标的变化,探讨产妇凝血、纤溶指标的变化和临床意义.方法:对我院2010年1月～2011年4月132例自愿产前检查的孕产妇分娩前后进行凝血指标:血浆纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT);纤溶指标:D一二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)进行测定,与未孕健康妇女132例进行对比分析.结果:观察组D-二聚体和血浆纤维蛋白原含量(FIB)与健康对照组比较升高明显,差异具统计学意义P＜0.05,血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于对照组,各指标相比差异明显,具有统计学意义P＜0.05.观察组D一二聚体阳性32例,FDP阳性30例;分别占24.24%、22.73%;产后72小时各指标情况与对照组相比差异不明显,无统计学意义P＞0.05.结论:产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物、血凝四项前后联合检测能较全面反映孕产妇纤溶和凝血之间的平衡状态,对预防和治疗孕产妇因血栓性疾病出血、妊高症而带来的危险具有重要的临床实用价值.     

谈谈病毒性肝炎的临床护理与预防传播

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病;临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现;治疗护理还是生活护理期间注意观察病情变化的先兆,早汇报,早治疗,阻止病情发展,对挽救生命至关重要;充足的休息、营养、预防并发症是治疗各型肝炎的主要方法,向病人介绍需要接受隔离及隔离的方法,以取得配合,防止疾病传播.     

流行性乙型脑炎疫苗接种后不良反应的观察及对策

流行性乙型脑炎是危害人类的急性病毒性传染病,预防和控制其传播的最有效、最经济的手段就是接种乙脑疫苗.在预防接种过程中常因多种原因导致预防接种不良反应的发生,为此预防接种不良反应的监测与适当的处置是免疫工作中的重要组成部分之一.预防接种不良反应与受种者的个体差异、接种时的气温及接种人员操作技术等有密切关系.     

1例手足口病合并脓气胸患儿的护理体会

手足口病是由肠道病毒主要是EV71病毒引起的急性传染病,多发于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高.病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹,疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等.我院自2011年4月份至现在共收住了386例手足口病患儿,2011年8月10日收治1例手足口病合并脓气胸的患儿.现将其护理体会报告如下.     

手足口病重症的识别及护理

手足口病(HFMD)是一种主要由柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71(EV71)引起的传染病.危重症病例可并发脑炎、脑干炎、神经源性肺水肿(NPE)、肺出血,病情进展迅速,病死率高[1].本科作为县级医院手足口防治的定点科室,自2010年3月～2010年10月底共收治手足口病212例,重症病例82例,无死亡病例发生,现将重症病例的早期识别护理经验总结如下.