中西医结合治疗小儿喘支肺临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿喘支肺临床疗效.喘支肺是婴幼儿常见的呼吸道疾病之一,好发于冬春季,临床多见发热,咳嗽,喉中痰鸣,气喘,面红口渴,伴食纳差,大便干,舌红、苔白厚或黄厚,脉浮数而滑为主症.笔者现将09年至10年在我科门诊及住院的该类病人进行疗效观察,在常规西医抗感染的基础上,配合使用中药清热解毒、化痰、消食导滞之剂、疗效满意.现报道如下.     

中藏药物治疗咳嗽后的疗效观察

用清热化痰、肃肺止咳,治疗咳嗽,(排除肺结核),痰多,质稠色黄难咯,气粗息促,口干渴,便秘尿赤,面部烘热;胸胁胀满,咳时引痛,舌质红,苔黄腻,脉滑数,取得良好的效果.     

慢阻肺患者应用氧气雾化吸入与人工协助排痰的效果观察

目的 观察应用氧气雾化吸入配合人工协助排痰对慢性阻塞性肺疾病患者的效果.方法 对162例慢性阻塞性肺疾病患者,按照入院时间随机分为试验组和对照组,试验组采用氧气雾化吸入结合人工协助排痰治疗.结果 氧气雾化吸入结合人工协助排痰治疗明显缩短了患者的住院时间,降低了治疗成本,取得了更好的治疗效果.结论 氧气雾化吸入结合人工协助排痰对治疗慢性阻塞性肺疾病有着重要作用.     

武维屏教授治疗哮喘经验

武维屏教授是北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.武教授业医40余年,在肺系疾病治疗方面造诣颇深,尤其在支气管哮喘的中医药防治方面见解独到.她认为哮喘以痰浊、瘀血、风邪、气滞气逆为标实一面,以体质虚弱,或气虚、或阴虚、或气阴两虚、或阴阳两虚为本虚一方,标本相合而发哮喘.关于哮喘的治疗,武教授在朱丹溪所提出的"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急"的基础上进一步深化,提出"未发扶正补脾肾,既发祛邪理肺肝"的观点.本文就武教授该学术观点予以总结,与同道分享.     

薛德馨诊治慢性萎缩性胃炎经验撷要

介绍恩师薛德馨辨治慢性萎缩性胃炎的临床经验.慢性萎缩性胃炎的发生多与素体虚弱、外邪入侵、饮食不节、七情所伤、劳倦过度等有关;脾胃虚弱为该病的发病基础,基本病机为脾失健运,中焦气机不利,脾胃升降失司.治疗应在辨证论治基础上与辨病相结合,同时注重心理疏导.     

从脾胃论治变应性鼻炎-哮喘综合征

从脾胃与肺的相关性入手,探讨脾胃失调与肺系疾病间的内在联系,指出变应性鼻炎-哮喘综合征多因脾胃功能失常,影响脏腑气血的运行和津液代谢、分布所致,为临床治疗本病提供参考.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊分析

目的:提高医务人员对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断水平,以减少误诊、漏诊率.方法:回顾性分析我院2003-01～2011-01间,慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸110例,并总结误诊原因.结果:本组误诊12例,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作6例、哮喘急性发作3例、急性左心衰竭3例等.误诊时间为4～72 h.结论:对出现病情变化的慢性阻塞性肺疾病患者,应提高警惕、认真体检、常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊、漏诊率.     

肺结核大咯血33例临床护理分析

目的:通过对33例肺结核大咯血患者的临床护理分析,积累临床护理经验.方法:对我院从2011年01月至2011年05月住院33例肺结核大咯血患者的病情和护理进行回顾性分析.结果:33例肺结核大咯血患者有不同程度的发热、咳嗽、咯血,经过抗结核、抗感染、止血、止咳化痰平喘、吸氧、对症、中药等治疗和护理后临床症状消失,痰菌转阴,胸部X线检查见病灶吸收好转.结论:正确及时的抢救、治疗及护理措施可提高抢救成功率,提高患者生活质量.     

无创通气治疗AECOPD重症呼吸衰竭32例的疗效观察

目的:探讨正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭期的治疗价值.方法:64例慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭随机平分为对照组和呼吸机组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在此基础上加用正压无创机械通气治疗.结果:治疗组患者心率(HR),呼吸频率(RR)均比治疗前减慢,pH 值和PaO2明显提高,PaCO2下降,各项指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);对照组除PaCO2有明显下降外,其他各项指标虽有所改善,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).结论:早期应用双水平气道正压机械通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭具有很好的疗效,能更快速缓解患者的临床症状,缩短住院日,是理想的治疗手段,值得临床推广使用.     

体位排痰对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨体位排痰对慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 利用前倾坐位、高枕右侧卧位、半坐卧位,并结合呼吸道湿化、雾化、拍背等措施对153例慢性阻塞性肺疾病患者进行排痰,比较3种体位的排痰效果.结果 大多数患者排痰效果满意,大大降低了低氧血症、高碳酸血症和酸碱失调等并发症的发生率.结论 体位排痰对提高氧疗、药物效果和改善肺功能、预防并发症起到重要的作用.     

舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病53例临床分析

目的:讨论使用舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病即COPD的疗效.方法:收集我院确诊为慢性阻塞性疾病的IV期患者53例,将慢性阻塞性疾病的患者随进分为观察组和对照组.观察组除了进行心理健康辅导和化痰平喘等治疗外还给予舒利迭(50ug/500ug),每日2次,每次1吸,持续给药7个月;对照组不使用舒利迭药物.分别对两组患者的肺功能指标、治疗状况、6分钟步行距离(6-MWD)、加重为急性肺疾病次数和治疗后期的第一次急性加重的时间等观察指标进行比较,判断药物的治疗效果.结果:在试验前对对照组和观察组进行呼吸问卷调查,FEV/FVC和FEV的最大预计值的无显著性差异(P＞0.05),对照组和观察组观察指标有显著性差异(P＜0.05).长期使用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病可增加6-MWD和FEV.试验期间的急性加重肺疾病次数对照组为49次,观察组为27次.治疗后期的第一次急性加重观察组的时间明显比对照组要长.结论:长期使用舒利迭治疗稳定期的慢性阻塞性肺疾病能改善患者的症状,提高肺功能,提高患者的生病质量.     

中医治疗咳嗽的临床方法研究

咳嗽是临床常见症状之一,也是常见的就诊原因,可由多种原因引起.患者咳嗽症状在白天或夜间均可发生,吸入冷热空气或油烟、尾气等刺激性气体后可诱发加重,病程往往可持续3-8周,甚至长达数月、数年不等,严重影响患者的正常的学习、工作和生活.     

浅谈老年人糖尿病合并肺部感染护理

目的:了解相关老年人糖尿病合并肺部感染的临床特点,提高老年人糖尿病合并肺部感染的护理质量.方法:总结分析我社区2008～2010年118例老年人糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料.糖尿病的诊断按世界卫生组织1980年的诊断标准,肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定.结果:病原菌多以革兰阴性杆菌感染为主.通过调整血糖,保持呼吸道通畅同时选用抗生素,使病程缩短.结论:老年人糖尿病合并肺部感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查血糖、X线胸片、痰培养.另外积极控制血糖、做好病原学监测、合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键.     

中医治疗小儿厌食症的研究治疗和辩证思路

小儿厌食症以长期食欲减退,见食不贪,甚至拒食的一种病症,是儿科的常见病、多发病,各个年龄都可发病,尤以1～6岁小儿多见.因城市儿童发病率较高,被认为是富裕社会儿童的主要摄食问题之一.本病属于祖国医学"恶食"、"伤食"、"食积"、"痰滞"等范畴.由于厌食症的长期存在,造成机体营养失调,免疫力下降,导致各种疾病的发生,严重影响儿童的正常生长发育.近年来,小儿厌食症的发病率日趋增高,特别是城市独生子女中尤为突出.故受到家长及医学界的广泛重视.中医药治疗本病具有一定的优势,临床疗效好.不良反应少,综述如下.     

二陈汤治疗慢性支气管炎60例

目的 了解二陈汤治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 用二陈汤治疗慢性支气管炎患者60例为治疗组,用头孢克洛缓释胶囊治疗慢性支气管炎患者60例为对照组,对两组进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为85.4%,对照组总有效率为70%,两组比较有显著性意义(P<0.05).结论 与头孢克洛缓释胶囊比较,二陈汤可以缓解慢性支气管炎"咳、痰、喘"的症状,改善患者生活质量.     

72例慢性咳嗽患者中医相关病理因素及生活质量调查分析

目的 调查慢性咳嗽患者的中医相关病理因素、主要中医证候及生活质量.方法 收集符合纳入标准的72名慢性咳嗽患者的莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)评分结果、中医四诊信息,应用聚类分析、秩和检验,研究慢性咳嗽中医相关病理因素及主要中医证候,并比较不同证候慢性咳嗽患者LCQ各区域的得分差异情况.结果 慢性咳嗽对患者生理、心理、社会等方面均造成影响.主要病理因素有风邪、湿热、寒邪、痰湿、阴虚,主要证候类型为风邪伏肺、痰湿蕴肺、寒邪伏肺、湿热内蕴、肺阴亏虚5种,其中风邪伏肺的症状(咽痒、风冷油烟诱咳)发生频率最高.各证型LCQ得分在生理、心理2个方面及总分差异显著(P<0.05).结论 风邪是慢性咳嗽的主要病理因素,此外可见湿热、寒邪、痰湿、阴虚4种病理因素;5种主要证型中湿热内蕴、肺阴亏虚2种证型患者的生活质量相对较差,对具有相应临床表现者施以祛风宣肺、清热燥湿、养阴润肺等治疗,应可有效提高这些患者的生活质量.     

中西医结合治疗乙脑80例疗效观察

目的:流行性乙型脑炎是以10岁以下的儿童多见的疾病,且发生在夏季的一类严重传染性颅脑感染性疾病,死亡率高,且留下神经系统后遗症.及时有效地控制乙脑的病情发展是减少乙脑后遗症及死亡率的有效手段.本文论述采用中西医结合治疗流行性乙脑80例疗效观察.方法:从2000年-2007年的流行性乙型脑炎患儿80例,给予西药治疗的同时,在病程的初期和极期中,应用中药清热解毒、熄风止惊、醒脑开窍,恢复期及后遗症期以益气养血,活血通络或滋肾养阴,清肝明目的汤剂治疗.结果:病程缩短,疗效显著.结论:运用中西医结合治疗流行性乙型脑炎,具有良好的效果,在基层医院值得推广.     

53例成人肺炎支原体肺炎的诊治体会

目的:分析成人肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨诊治时机及方法.方法:综合分析53例成人肺炎支原体肺炎的临床资料.结果:肺炎支原体肺炎以发热咳嗽胸闷气短为主要症状,少数伴有肺外表现.胸部X线表现为肺纹理增重斑片状影,少数表现为大片状影合并胸腔积液.肺炎支原体IgM抗体多在发病1周内阳性.予以阿奇霉素治疗均痊愈,随访无复发.结论:肺炎支原体肺炎诊断需临床、影像学、血清学综合分析.阿奇霉素疗效佳.     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理及康复锻炼

总结了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理及康复锻炼技术.包括:心理护理、一般护理、指导有效排痰、技能训练、健康指导等.认为对COPD患者实施整体护理及康复锻炼是必要的、十分有效的.     

针灸治疗强直性脊柱炎临床研究进展

强直性脊柱炎是一种原因不明,以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节、以骶髂关节病变最为多见.其主要病理改变是关节和关节周围组织、韧带、椎间的韧带钙化,最终发生骨性强直.强直性脊柱炎多见于青年男性,发病年龄多在15-35岁.40岁以后发病者少见,男性患病是女性的5倍.一项研究对我国6000名风湿病患者调查统计,强直性脊柱炎患者占18%,一般人群的调查发病率0.3%,即1000人中有一位患病,全国将近12万人患此病,这一数据表明该病对家庭和社会是一个沉重负担.