慢性阻塞性肺疾病稳定期脏虚与肺功能关系的临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的中医脏虚证候与肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%)及严重程度分级的关系.方法 将95例符合诊断标准的COPD稳定期患者按照证候表现分为单肺虚(25例)、两脏虚(肺脾两虚15例、肺肾两虚18例)、三脏虚(肺脾肾虚37例)3组,以中医证型为导向,同步检测肺功能,观察该证型与肺功能的相关关系.结果 3组FEV1/FVC及FEV1%之间的差别具有显著性的意义(P<0.001),单肺虚组指标高于两脏虚组和三脏虚组(均P<0.001),两脏虚组指标高于三脏虚组(均P<0.001).3组在CODP严重程度分级中的分布差别亦具有显著性的意义(P<0.001),单肺虚组轻于两脏虚组、三脏虚组(P<0.01,P<0.001),两脏虚组轻于三脏虚组(P<0.01).结论 CIOPD稳定期以肺脾肾虚为本,涉及脏腑从肺及脾,由脾及肾,且受累脏腑及病变程度亦随着FEV1/FVC及FEV1%预计值的下降、COPD分级降低而逐渐增多、加重,故应强调早期综合治疗.     

麻甘止嗽合剂治疗外感咳嗽160例疗效观察

咳嗽是肺系疾病的主要证侯之一.是因邪克肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽,咯痰为主要症状的病症.分而言之,有声有痰为咳,有痰无声为嗽.一般痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称.该病发病率很高,一年四季均见,常见于感受外邪未及时治疗或失治误治,导致该病的发生.正如<河间六书 咳嗽论>:"寒、暑、燥、湿、风、火六气皆令人咳",既是此意.有的患者迁延数月甚至数年不愈,从而可能引起一系列疾病发生:如慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、心脏病、肾炎等,对人们身体健康造成极大的危害.因此,对于该病的早期治疗有重要意义.2009-04-2011-05,笔者运用中药汤剂麻杏石甘汤合止嗽散加减治疗治疗外感咳嗽160例,取得满意的疗效,结果如下.     

老年支气管哮喘患者的临床护理概述

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症.对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状.临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽.可经治疗或自行恢复,其气道具有对刺激物的高反应性.以上对哮喘的定义是基于近年对年轻人哮喘病理生理学研究的结论,至于老年人哮喘的发生机制,尤其是气道炎症是否和年轻人哮喘一样则尚缺乏资料证明.60 岁以上的哮喘患者可统称为"老年人哮喘",这可分为两种情况,一种情况是患者60 岁以前发病迁延至老年,称为早发性老年哮喘,另一情况是,患者60 岁以后新发生哮喘,称为晚发老年哮喘.哮喘的临床表现可以因年龄而改变.随着人均寿命的延长和哮喘发病率的增加,老年人哮喘的诊治现已成为临床医疗的常见问题.老年人的感觉迟钝,对轻中度的气道阻塞容易忽略,因而常延误就诊和治疗,常被误诊为慢性支气管炎.在影响哮喘预后方面,年龄也是重要因素,因为老年人基础肺功能的降低以及伴发的慢性心肺疾病,都对平喘药物的选择及疗效有重要的影响.与年轻人比较,老年哮喘的死亡率显着增高.     

多囊卵巢综合征中医临床药证的研究现况

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,以持续无排卵、高雄激素血症或胰岛素抵抗为主要特征;以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖为主要临床表现.育龄妇女中PCOS患病率为5%～10%,在不孕人群中有0.6 ～4.3%[1]为PCOS患者.中医无此病名,根据PCOS的临床表现,属中医"月经不调""闭经""不孕""癥瘕"等范畴.在治疗方面,西医多采用激素治疗,但激素治疗不良反应多、容易反复,手术治疗疗效不肯定,而且不易被广大患者接受.中医药在治疗PCOS方面具有一定优势.现将近年PCOS中医临床辨证分型及用药特点的现况简要分析如下.     

哮喘宁颗粒治疗小儿支气管哮喘100例疗效观察

目的:探讨哮喘宁颗粒对支气管哮喘患儿肺功能的影响.方法:将100例患有支气管哮喘的患儿随机分为两组,即:治疗组和对照组.两组的治疗措施分别为:对照组给予一系列的基础治疗,包括:吸痰、给氧、补液、抗炎等;治疗组是在对照组采用的治疗措施基础上再外加用哮喘宁颗粒,以15天为一个疗程.以下五项为观察指标:每位患儿喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)以及用力肺活量(FVC).结果:治疗组显效率和总有效率分别为86.00%和100%,对照组的显效率和总有效率分别为60.00%和82.00%,治疗组明显优于对照组.另外,治疗组加用哮喘宁颗粒后可以明显缩短支气管哮喘患儿喘憋消失时间和哮鸣音消失时间,同时增加FEV1、PEF和FVC.结论:哮喘宁颗粒对支气管哮喘患儿的肺功能有很好的改善作用,在显效的情况下同时也缩短了病程.     

言论自由的反讽,反讽什么——重读费斯教授的《言论自由的反讽》

美国历史上,学者们通常都是在以国家为敌的前提下探讨言论自由,而费斯教授在其名著<言论自由的反讽>中,却提出关于以国家为敌的言论自由的三个错误:言论"沉寂化"效应、国家作为"配给者"角色的缺失、"公平原则"的漠视,费斯教授认为国家也可能成为言论自由的朋友.结合这一理论,充分认识中关两国言论自由的不同背景,可以以新程序主义为进路推动我国言论自由的进程.     

运用中医辨治慢性风湿性关节炎

慢性风湿性关节炎属于祖国医学"痹症"范畴,多由急性风湿性关节炎经久不愈反复发作,逐渐转变,或因损伤治疗不及时及人体素虚、阳气不足、腠理空虚、卫外不固,直接感受风寒潮湿,留住经络、关节、肌肉等部位,缓慢而发生.对于本病的治疗,历代医家各有阐述.多从"行痹、痛痹、着痹"论治.西医多以抗风湿止痛消炎为主.我就临床心得体会归纳为八法.     

从脾胃论治变应性鼻炎-哮喘综合征

从脾胃与肺的相关性入手,探讨脾胃失调与肺系疾病间的内在联系,指出变应性鼻炎-哮喘综合征多因脾胃功能失常,影响脏腑气血的运行和津液代谢、分布所致,为临床治疗本病提供参考.     

刘世琼教授"腹背配穴"针刺治疗呃逆10例疗效观察

中医认为,呃逆是胃气上逆动膈,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的一种临床病证.病位在膈,与胃、脾、肝、肺、肾等脏腑都密切相关.笔者在跟随刘世琼教授临证期间,发现她用"腹背配穴"法,针刺治疗呃逆,疗效十分显著.现将观察到的10例病例进行总结.     

浮躁——作文教学的症结

学生作文的"浮躁"比较集中地体现在两个方面:一是"虚",二是"假",学生作文"浮躁"而导致的"虚"与"假"很大程度上应归咎于教师的"浮躁".作文写作训练是一项系统工程,与课本教学、课外阅读积累也密不可分,在教师有序指导下的多读多思多写,是提高学生写作水平的不二法门.