不同品牌准分子激光机对角膜切削深度的比较

目的探讨应用不同光斑扫描模式的准分子激光机对角膜组织切削的差异。方法研究选择大光斑(森美Summit SVS Apex)、大小光斑结合(威视VISX STAR S4)、小光斑飞点扫描(蔡司MEL80、鹰视世纪波Allegretto Wave、博士伦Technolas217z、雷赛LaserSight、舒荣Schwind Esiris)、裂隙光扫描(尼德克NIDEK EC5000)等准分子激光机。在仪器上输入一定的近视球镜和柱镜度数,根据仪器显示的角膜切削深度进行比较。结果在LASIK手术模式下,按照标准6.0mm光学切削区加8.0mm修边区设计,球镜度数为-6.0D时,各种仪器的最大切削深度(μm)分别是:森美70;威视82;蔡司93;鹰视80;博士伦103;尼德克104.1;雷赛102。球镜度数为-6.0D、柱镜度数为-2.0D时,各种仪器的切削深度(μm)分别是:森美67;威视82;蔡司127;鹰视104;博士伦140;尼德克132.7;雷赛132。不同光斑扫描模式的准分子仪器,对于相同的近视球镜和柱镜的角膜切削深度比较:大光斑<大小光斑结合<裂隙扫描<小光斑。结论在矫正相同度数的屈光不正时,不同品牌的准分子仪器对角膜组织的切削深度有所不同。对患者施行角膜屈光手术时,应考虑仪器的选择。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症护理体会

目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症护理体会。方法对65例经椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者术前、术后护理及健康教育。结果全部患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,临床症状缓解或消失。结论做好手术全过程的护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

经腹腔腹腔镜根治性肾切除术的术中配合

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的术中配合.方法 经尿道输尿管镜直视下采用气压弹道碎石.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术具有高效.安全、并发症少、创伤小,恢复快等优点,是治疗输尿管结石的理想方法.做好术前病人准备、专科器械准备.术中退回护士配合工作及术后器械的处理与保养,以保证手术安全顺利进行.     

微创经皮肾镜激光碎石治疗肾结石围手术期的护理

目的探讨微创经皮肾镜激光碎石治疗肾结石围手术期的护理内容及方法。方法整理我院96例肾结石患者采用微创经皮肾镜激光碎石方法治疗肾结石的术前、术中及术后护理资料,总结微创经皮肾镜激光碎石治疗肾结石的护理要点。结果 96例肾结石患者未出现手术事故和意外,该手术常见的出血和感染并发症也未出现。结论根据患者的实际状况、病情状况,制定合理、周密、严谨的术前、术中及术后护理方案,能有效的保证微创经皮肾镜激光碎石手术的成功,并有效的防止患者肾结石复发。     

经输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的术中配合.方法 经尿道输尿管镜直视下采用气压弹道碎石.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术具有高效、安全、并发症少、创伤小恢复快等优点,是治疗输尿管结石的理想方法.做好术前病人准备,专科器械准备,术中退回护士配合工作及术后器械的处理与保养,以保证手术安全顺利进行.     

先天性白内障手术中使用Acrysof Toric人工晶状体治疗规则性角膜散光的临床效果

目的评价Acrysof Toric复曲面人工晶状体在先天性白内障手术中矫正角膜源性散光的临床效果及其旋转稳定性。方法对25眼合并角膜散光的先天性白内障行白内障超声乳化吸出联合Acrysof Toric IOL(SN60TT)植入术,其中T3(柱镜为1.5D)7眼,T4(柱镜为2.25D)10眼,T5(柱镜为3.00D)8眼。观察术后远期(3个月～2年)术眼裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)、术后术眼角膜散光及全眼散光、预期与实际残余散光、IOL旋转度数。结果术后3个月87%患者UCVA≥0.6,94%,BCVA≥0.8,其中29%≥1.0。本研究术前平均角膜散光为(2.11±0.83)D,术后3个月残留散光(0.23±0.39)。术后3个月人工晶状体旋转度数为(2.75°±1.39°),旋转范围是(-4.62°,+6.15°)。结论 Toric IOL可使合并角膜散光的先天性白内障患者获得更好的裸眼远视力,减少了患者的残余散光,预测性强,具有良好的旋转稳定性,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法。     

分区切削在LASIK治疗高度近视的效果观察研究

目的分析分区切削观察高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(Excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)前及术后矫正视力的情况。方法对2005年2月至2006年8月在我院进行分区切削手术,并随诊6个月以上的146例271只高度近视眼的术前及术后的矫正视力进行了观察分析。结果术后1个月时裸眼视力达到术前矫正视力的为109眼,占总眼数的80.74%;术后六个月最佳矫正视力高于或等于术前的为130眼,占总眼数的96.30%。结论分区切削LASIK手术是治疗高近视的理想手术,稳定性、预测性好,并发症少。     

术前关注在妇科围手术期疼痛管理中的应用

本文探讨术前关注在妇科手术患者围手术期疼痛管理中的作用,通过2组对比实验,探索出责任护士术前积极关注患者情绪、睡眠、疼痛认知,能显著减轻术后患者疼痛感,延长睡眠时间,患者舒适感提高,有利于术后恢复。     

不同摩擦偶件对单晶硅摩擦磨损行为影响的对比研究

对比研究A12O3和玛瑙球对单晶硅摩擦磨损行为的影响.结果表明:单晶硅与Al2O3和玛瑙球对摩时.摩擦因数均随滑动速度的增加而降低,二者与单晶硅对摩时的摩擦因数相差很小:与Al2O3和玛瑙球对摩时,单晶硅的磨损体积损失均随滑动速度的增加而减小;在相同实验条件下,与Al2O3球对摩时;单晶硅的磨损体积损失明显大于与玛瑙球...     

腹腔镜下胆总管探查取石术21例分析

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)的优点、方法、适应证及术后胆总管引流的必要条件。方法运用腹腔镜下胆总管切开,专用胆石钳取石和/或在胆道镜直视下取石,回顾性分析胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术的术式及特点。结果21例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,平均手术时间145min,平均出血75mL,平均住院6d。3例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗4d后痊愈;5例发现残余结石,均使用胆道镜或逆行胰胆管切开取石术(EST)取尽结石。其余患者无严重并发症发生。结论腹腔镜下胆总管切开取石术具有微创、安全的优点,在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,是值得推广的临床治疗胆总管结石的手术方式。     

综合保温护理在经皮肾镜碎石取石手术患者围术期的应用

目的:探讨综合保温护理对经皮肾镜碎石取石手术患者围术期体温、出血量及术后苏醒过程的影响。方法:选择择期全麻下行经皮肾镜碎石取石手术患者128例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各64例。对照组采用手术常规护理。观察组采用综合保温措施①患者入室前室温调至22-24℃,加强非手术区域的遮盖②使用恒温箱将灌注液为3000ml生理盐水加热至38℃③术中应用防水单防潮防湿④使用暖风机。测量两组患者麻醉前(T0)、麻醉插管后(T1)、手术开始时(T2)和手术开始后30min(T3)、60min(T4)、90min(T5)、120min(T6)以及手术结束时(T7)的体温变化情况。结果:观察组患者围术期体温均无明显变化,与麻醉前比较,对照组患者在手术开始后60min以后体温开始明显下降(P0.05),与观察纽比较差异有统计学意义。结论:综合保温护理能维持经皮肾镜碎石取石手术患者围术期体温恒定,提高了手术安全度和患者舒适度,值得推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术的护理体会

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术的护理措施。方法回顾性总结我科2002年11月至2006年11月103例腹腔镜下子宫切除术的护理体会,分别从术前护理及术后护理进行介绍。结果所有患者均顺利出院。结论加强术前、术中、术后的观察是手术成功的重要保证。     

腹腔镜手术患者围手术期的护理

目的 探讨腹腔镜外科手术患者术前术后的最佳护理措施.方法 回顾性分析了79例腹腔镜外科手术患者术前术后护理的过程.在这个护理过程中部分.病采取了实用护理学,护理心理学或护理诊断学技术.注重术后创口卫生,强调了护理在腹腔镜手术患者中应用的重要性.结果 全部79例经过腹腔镜外科手术的患者在应用了此护理方法后.术后均恢复良好,无1例患者因为护理出现不良症状影响手术效果.结论 综合应用实用护理学,护理心理学,护理诊断学在腹腔镜外科志者的治疗和康复过程中具有关键的作用.     

中低煤阶镜煤/暗煤大分子结构及对甲烷吸附的影响

为研究中低阶煤不同宏观煤岩组分微观结构及对甲烷吸附的影响，采集黄陇煤田郭家河、大佛寺、园子沟及黄陵矿区的四种不同煤样，手工剥离不同宏观煤岩成分(镜煤和暗煤),通过傅立叶红外光谱(FTIR)分析、X射线衍射(XRD)分析和等温吸附实验探究中低阶煤分子结构特征及其对甲烷吸附能力的影响。结果表明：同一煤样中镜煤的水分和挥发分产率高于暗煤的水分和挥发分产率，而暗煤的灰分产率和固定碳含量高于镜煤的灰分产率和固定碳含量。镜煤的显微组分中镜质组含量较大、惰质组含量较低，暗煤则相反。红外光谱分析结果表明，同一煤层的镜煤和暗煤红外光谱吸收峰形态相似，官能团类型和含量接近。煤分子结构中主要含氧官能团按含量由高到低依次为C—O,COOH,■,脂肪侧链按含量由高到低依次为CH₂,CH₃,CH。对比煤的准晶体结构发现，中低阶煤煤化程度低，γ带的峰面积整体较大。受煤化作用和压实作用影响，暗煤的堆砌度和堆砌层数大于镜煤的堆砌度和堆砌层数。分子结构特征对甲烷吸附量的影响显著。镜煤的最大甲烷吸附量与芳碳率和缩合度均呈正相关，暗煤的最大甲烷吸附量与芳碳率和缩合度均呈负相关。镜煤...     

重症肌无力患者电视胸腔镜胸腺扩大切除术围手术期护理

目的探讨重症肌无力患者胸腔镜下胸腺扩大切除术的围手术期护理经验。方法分析总结72例重症肌无力患者进行胸腔镜胸腺切除术和胸腺扩大切除术的围术期护理特点。结果 72例患者无手术及住院死亡,术后3例出现肌无力危象,所有患者出院时症状均有明显改善。结论术前控制呼吸道感染,改善肺功能;术后加强呼吸道护理,合理有效地使用抗胆碱酯酶药物,正确预防、判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键,也是减少并发症,提高手术成功率的保证。     

电子腹腔镜下手术治疗490例胆囊结石的护理体会

目的总结了490例电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石的护理。方法对490例电子腹腔镜下手术治疗的患者分别从心理护理、术前指导、术后的常规护理、术后下床活动、伤口疼痛等方面进行了总结。结果490例患者术后恢复良好,无严重并发症发生。结论对胆囊结石病人进行术前、术后护理是提高腹腔镜手术治疗胆囊结石质量的较好方法。     

腹腔镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的护理

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的术前和术后的护理。方法回顾31例腹腔镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的术前和术后护理的过程。结果31例患者通过细致的护理全部康复出院。结论护理人员加强手术前的宣教,使患者以最佳状态接受手术,术后加强观察和护理手术成功的关键。     

脑室镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水

目的探讨对梗阻性脑积水患者采用脑室镜下进行第三脑室造瘘手术方法的临床应用价值。方法对45例不同原因造成的梗阻性脑积水患者进行脑室镜下第三脑室造瘘术。结果术后随访1～24个月,根据患者临床症状改善情况和影像学CT或MRI复查的结果评定手术效果,症状好转缓解43例,2例无效的患者改行V-P分流术。术后并发症6例为一过性非感染性发热,2例暂时性动眼神经麻痹,无死亡病例。结论脑室镜下的第三脑室底造瘘对治疗梗阻性脑积水是一种安全有效的手术方法。     

脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水临床观察

目的观察和研究脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床疗效和意义。方法将30例梗阻性脑积水的患者分为对照组和治疗组。对照组患者进行常规腹腔分流术治疗;治疗组采用脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水,对比疗效、并发症和复发情况。结果治疗组总有效率为90.48%,术后1例发生炎症,对照组的总有效率为80.95%,术后出现3例颅内感染和1例颅下水肿。2组患者治疗后,平均脑脊液压力均有下降,治疗组下降率明显高于对照组。结论脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水比较常规治疗,有效率更高,且复发率低、术后症状少、降压效果明显等优点,推荐于临床治疗。     

白内障摘除及人工晶状体植入术后低视力原因探讨

目的 探讨白内障摘除及人工晶状体植入术后低视力的主要原因及处理方法 .方法 回顾分析2000年1月至2004年5月行白内障摘除联合人工晶体植入术的外伤性白内障188眼、合并青光眼者89眼、合并2型糖尿病者122眼、葡萄膜炎27眼、高度近视61眼,单纯性老年性白内障100眼(对照组),术后3个月低视力的发生率及导致低视力的主要并发症.结果 术后3个月视力低于0.3者外伤性白内障为26.07%、合并青光眼组为29.21%、合并2型糖尿病组为25.41%、高度近视组为30.04%、葡萄膜炎组为18.51%、对照组为8%,前5组与对照组相比P＜0.01,均有显著性差异.结论 眼部原有疾病和已波及眼部组织的全身性疾病是导致低视力发生的主要因素.充分的术前准备、娴熟的手术技巧和正确的术后处理可减少低视力的发生率.