细菌性阴道病的2种快速检测法实验室评价

目的分析细菌性阴道病联合测定试剂法和单项快速唾液酶法对细菌性阴道病的诊断效能,评价其临床应用价值。方法随机选取我站妇科门诊疑似患者294例,分别采用联合测定试剂法和单项快速唾液酶法进行检测,分析检测结果阳性符合率、敏感性、特异性。结果联合测定试剂法检出阳性率为23.1%,快速单项唾液酶法检出阳性率为24.8%,两法比较差异无统计学意义(c2=3.02,P>0.05),总符合率为96.3%。联合测定诊断BV的敏感性93.9%,特异性99.2%,总有效率96.7%。结论联合测定试剂法比单项快速测定法检测BV具有较高的敏感性、特异性及总有效率,可作为临床筛查BV的常规检测方法。     

女性阴道炎发病情况与相关因素研究

目的对常见阴道炎发病情况与相关因素进行了分析研究。方法对就诊于本院的172748例妇科门诊患者进行分析。结果检测阴道分泌物检查出3种常见阴道炎共44541例次,阴道炎的检出率为25.8%。外阴道假丝酵母菌病检出率明显高于其他2种阴道炎。细菌性阴道病明高于滴虫性阴道炎。结论外阴阴道假丝酵母菌病是最常见的阴道炎。阴道炎均好发于生育期年龄女性,发病可能与季节有关。     

99例阴道分泌物检查结果临床分析

目的了解妇女阴道炎的患病情况,对阴道分泌物检查进行研究。方法采用常规方法对99例阴道分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查。结果送检99份标本,检出阴道真菌感染率40.4%(40/99),阴道滴虫7.07%(7/99),阴道加特纳菌18.18%(18/99),淋病奈瑟菌3.03%(3/99),混合感染7.07%(7/99)。结论细菌性阴道病患病率高于滴虫性和真菌性阴道炎,临床检查中应常规开展细菌性阴道病的检查。     

356例念珠菌性阴道炎的检测结果分析

目的 调查念珠菌性阴道炎(VVC)感染致病菌种及相应抗真 菌物对其的药物敏感情况.为临床VVC的防治提供临床与实验依据.方法 对365倒不同年龄阴道炎患者,通过沙氏培养基.科玛嘉显色培养基进行菌群检测和药敏实验.结果 365例念珠 菌性阴道炎患者中,白念珠菌有3 08例,占84.4%,其它光滑念珠菌、克氏念珠菌、热带念珠菌及其他念珠菌共计57株,占15.6%.其中白念珠菌对氛康唑的敏感率最高(93.0%),其次为伊曲康畦(90.9%)和两性霉素B(90.4%).结论 白念珠 菌是念珠菌性阴道炎的主要病原菌,不同种常用抗真菌药物的敏感性存在差异.     

分析超声诊断在妇科急腹症中的应用

目的研究超声检查在临床诊断妇科急腹症中的应用价值,提高临床诊断水平。方法回顾性分析我院自2007年6月至2009年3月收治的180例妇科急腹症患者的临床资料。结果本组180例急腹症的超声诊断与临床及术后诊断符合者167例,占92.8%,不符合者13例,占7.2%。结论超声检查对妇科急腹症临床检查中具有操作简单、经济方便、准确性高等特点,是临床初诊妇科急腹症的重要诊断方法之一。     

超声心动图诊断青少年二尖瓣脱垂在体检中的应用

目的以心脏听诊杂音为筛查,应用超声心动图来了解青少年学生中二尖瓣脱垂的患病情况。方法对来我院进行体检的青少年学生中听诊闻及心尖区杂音的学生应用超声心动图观察二尖瓣的形态结构、启闭活动及血流动力学变化。结果心脏心尖区听诊杂音者共138例,应用超声检出二尖瓣脱垂患者共26例,检出率18.8%。结论在青少年学生体检过程中在心尖区听诊闻及心脏杂音后,需要做心脏超声检测,以排除二尖瓣脱垂。     

妊娠期合并细菌性阴道感染及其对妊娠结局影响的临床观察

目的探讨妊娠期合并细菌性阴道感染的临床治疗效果,及BV对妊娠结局的影响。方法回顾我院收治的妊娠期合并细菌性阴道病的孕妇231例,与同期进行产检的生殖道正常的妇女进行比较,分析妊娠合并BV与妊娠结局的关系和影响。结果治愈138例,有效74例,无效19例,总有效率91.8%。妊娠合并阴道病组流产、早产、胎膜早破、新生儿窒息、新生儿鹅口疮及其他疾病的发生率显著高于正常组,有显著性差异(P<0.05)。结论舒康凝胶是治疗细菌性阴道病的有效药物。重视BV,在妊娠期常规进行BV筛查,进行及时有效治疗,减少流产、早产、胎膜早破的发生,有效降低新生儿的致病率,改善妊娠结局和预后,提高产科质量,保证母婴的健康和安全。     

有关包皮过长分度及其手术适应证的雏议

目的探讨包皮过长程度的分度及其手术适应证。方法对636例高三男生包皮过长者,按其过长程度和20个月随访资料,区分成Ⅰ°、Ⅱ°、3组,即:Ⅰ°包皮过长不手术随访组285例;Ⅱ°包皮过长接受环切术和随访的199例,称为Ⅱ°过长手术随访组;Ⅱ°包皮过长未经手术担接受随访的98例,称为Ⅱ°过长不手术随访组。然后将3组进行比较、分析。结果Ⅱ°过长手术随访组发生疾病者仅3例(3/199,1.51%),Ⅱ°过长未手术随访组发生疾病者有39例(39/98,39.80%),2组间发病率有显著差异(P<0.01)。而Ⅱ°过长手术随访组和Ⅰ°过长未手术随访组(6/285,2.11%)之间无差异P>0.05。结论Ⅱ°包皮过长必须作环切(或环扎)手术治疗,而Ⅰ°包皮过长可以由患者自愿选择,但必须强调包皮保洁,否则亦难免罹病。提倡学龄(6岁)前施行包皮环切(环扎)术,有其深远好处,值得磋商。     

在职体检妇女生殖道UU(支原体)及其分群分型的调查

目的了解无症状体检妇女下生殖道UU携带情况和定量值。方法应用FQ-PCR方法进行宫颈分泌物UU检测。结果无症状体检妇女509例,平均年龄为(40.4±7.1)岁(20～55岁),UU阳性185例占36.4%(其中UU与CT混合感染22例占4.3%),此外,检出CT阳性40例占7.9%。结论在UU定量值高的情况下,临床上可考虑给予药物治疗。     

念珠菌性阴道炎治疗体会

目的 探讨采用联合疗法对念珠菌性阴道炎治疗的临床效果。方法 在月经结束3d采用医用臭氧妇科治疗仪冲洗阴道2～3min,冲洗后静卧2～3min,后穹隆放置硝酸咪康唑栓400mg,连续治疗3d为1个疗程。结果 76例中治愈69例,占90.8%,显效5例,占6.6%,无效2例,占2.6%,总有效率达97.4%。运用臭氧+硝酸咪唑栓和单用硝酸咪唑栓治疗外阴瘙痒或尿痛有效率分别为100%和87%;糜烂或溃疡程度有效率97%和84%;阴道红肿有效率分别为92%和74%,差异具有显著性。结论 念珠菌性阴道炎是妇女最常见的妇科疾病,采用联合疗法治疗有一定疗效,安全可靠,无毒副作用。     

联合用药治疗老年性阴道炎临床观察

目的探讨老年阴道炎的治疗。方法对我院就诊200例的老年性阴道炎患者研究并配合随访。结果200例痊愈190例,占95%,有效10例,占5%,无效0。结论治疗中以激素替代疗法,全身或局部用药,辅以广谱抗生素,兼顾对厌氧菌的抗生素,能取得较好的疗效。     

血清CA125在卵巢良恶性肿瘤诊断及监控的临床分析

目的研究血清CA125在卵巢良恶性肿瘤诊断及监控的临床价值。方法对卵巢肿瘤患者70例的临床资料采用χ2检验进行统计学分析。结果70例卵巢肿瘤患者检测血清CA125,其中以CA125>35U/mL为检测阳性共58例,占82.9%,腹水检出癌细胞例数共40例,占57.1%。结论CA125检测对卵巢癌敏感性可达82.9%,对浆液性腺癌更有特异性,将之与腹水中检测癌细胞相结合更可提高卵巢肿瘤的诊断率。     

胃肠道间质瘤C-kit及PDGFRA基因突变检测及分析

目的 检测胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)患者中酪氨酸激酶受体基因C-kit及血小板源性生长因子受体A(platelet derived growth factor receptor A,PDGFRA)基因突变情况,探讨其与GIST发病的相关性。方法 从武汉大学人民医院及武汉大学中南医院收集的102例GIST患者石蜡肿瘤切片样本中提取DNA,采用PCR技术扩增特异性目的片段,并直接进行序列测定,分析样本中C-kit及PDGFRA基因突变情况。结果 在102份石蜡肿瘤切片样本中共检出C-kit基因突变76例,其中大多数突变发生于第11号外显子上,共65例,包括缺失突变43例,占66.15%(43/65),点突变12例,占18.46%(12/65),插入突变4例,占6.15%(4/65),点突变伴随缺失突变6例,占9.23%(6/65);7例样本存在第9号外显子突变;3例样本存在第13号外显子突变;2例样本检测出第17号外显子突变。共检出PDGFRA基因突变4例,其中第12号外显子突变的有3例,第18号外显子突变仅检出1例。结论 大多数GIST患者中存在C-kit基因的突变,且主要突变位置在第11号外显子;PDGFRA基因突变存在于C-kit未突变患者中。     

妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用

目的探讨妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用和意义,了解本地区妇科的常见病、多发病。方法对到我院进行健康体检的2134名妇女进行各项检查和宫颈疾病筛查,进行分析。结果正常411名,查出患妇科疾病者1187例(宫颈疾病1045例,其他妇科疾病142例),检出率为55.62%;患有乳腺疾病者536例,检出率为25.12%。宫颈病变发病率为48.9%,其中良性细胞改变913例,宫颈癌114例,伴HPV感染98例。结论开展对妇女妇科病检查的生殖保健工作,及时发现病情,早期治疗妇女常见病、多发病,以降低癌瘤的发生率,提高妇女生殖系统健康水平。     

老年冠心病伴抑郁症患者护理干预对策

目的了解冠心病患者的抑郁状态,为提出相应的护理措施提供依据。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),通过交谈与观察的方式,对246例冠心病的患者进行调查。结果在246例中,存在抑郁症状者65例(占36.6%),其中轻度抑郁17例(占6.9%),中度抑郁38例(15.4%),重度抑郁35例(占14.2%)。不同类型冠心病患者抑郁症的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理工作中要注意对冠心病患者的心理护理及精神支持,同时,改善患者社会支持及功能状态,减少冠心病患者抑郁状态的发生。     

阴茎背静脉麻醉下包皮环切术120例体会

传统包皮环切术的麻醉方法除小儿应用全麻外,均采用阴茎根部阻滞麻醉,病人较痛苦、用药量大、操作较复杂,易致阴茎血肿和包皮水肿。据文献报道[1],作者从1997年开始对部份包皮过长病员采用经阴茎背侧静脉麻醉行包皮环切术120例,效果满意,报告如下。     

浅表超声对乳腺微小钙化的观察与分析

目的:观察与分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况.方法:回顾性分析124例乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均经手术病理诊断和浅表超声检查,分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况、良恶性病变的诊断符合率、检出乳腺微小钙化的病理类型.结果:124例乳腺肿块患者的乳腺微小钙化检出32例;其中良性病变4例,占7.14%;恶性病变28例,占41.18%;经χ2检验,乳腺肿块良性病变与恶性病变患者的乳腺微小钙化检出率差异具有统计学意义(P<0.05);浅表超声与手术病理诊断相符110例,占88.71%;其中良性病变符合率为87.50%(49/56),恶性病变符合率为89.71%(61/68);使用7.5MHz超声探头扫查,均能检出乳腺微小钙化病灶.结论:浅表超声对乳腺微小钙化的检出效果显著,钙化灶后不伴有声影作为诊断乳腺肿块恶性病变的重要依据.     

104例尘肺死亡原因调查研究

目的对104例尘肺患者的死亡原因进行调查研究,以分析其特点。方法回顾性分析我院收治的104例尘肺死亡患者的病例资料,并对所有病例进行统计分析。结果肺癌、肺结核、肺心病是导致尘肺死亡的主要原因,分别是肺癌38例,占36.5%,肺结核24例,占23.1%,肺心病16例,占15.4%。结论对尘肺患者应该定期给予体检,排查肺癌,以早期发现,早期治疗,提高患者的生存率。并积极有效地治疗患者的肺结核及肺心病,以减少患者的并发症的发生。     

9881名健康体检者高脂血症患病发病情况与相关因素分析

目的 了解体检人群高脂血症与脂肪肝发病的关系,为早期防治高脂血和脂肪肝的发生提供依据。方法 回顾分析对9881名健康体检者高脂血症患病高脂血症的检出情况,不同年龄段高血脂分类检出率以及高脂血症者的体质指数、血压、血糖、脂肪肝的发病情况进行比较分析。结果 高脂血症脂肪肝发生率达30.68%,占高脂血症的30.68%,占脂肪肝的75.5l%,3种类型高脂血症者高体重指数(BMI)、脂肪肝、高舒张压发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高脂血症与脂肪肝的发生存在明显关系,可提高人们对高脂血症相关知识的了解和掌握足,并且依从性低,所以要大力普及高脂血症知识和健康教育方式,提高人们对高脂血症的预防效果。     

老年人尿路感染52例病因分析

目的总结老年人尿路感染病因情况。方法回顾性分析52例老年住院尿路感染患者的临床资料。结果以尿路刺激症状就诊8例,其余患者无典型症状。本组上尿路感染17例,下尿路感染35例;有前列腺增生或前列腺炎6例,占男性尿路感染23%;尿路结石7例,占本组13.5%;慢性肾炎8例,占15.4%;单纯尿路感染10例,占本组19.2%;糖尿病12例,占23.1%;心血管病6例,占11.54%;脑血管意外3例,占5.8%。本组尿路感染致病菌以大肠杆菌最多,其次一球菌、绿脓杆菌。与尿路感染有直接相关的并发症有高血压或伴心脏损害4例,占7.69%,均是72岁以上者,导致肾功能衰竭者2例,占3.85%,死亡3例,死于尿毒症2例。结论老年人如发生尿路感染一定要引起重视,及时治疗。