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1.  子宫肌瘤介入治疗现状及研究进展  
   谢璇丞  范宏杰  赵 卫  寸江平《工业加热》,2019年第9期
   【摘要】 子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤。部分患者有月经增多、子宫异常出血和压迫等临床症状,严重影响健康相关生活质量和生育能力,需要进一步治疗。新兴的介入治疗方法有低侵袭性、住院时间短、并发症少等优点,并且可在保证疗效前提下保留女性生殖功能,得到越来越广泛应用。目前常用的介入治疗方法主要有子宫动脉栓塞术(UAE)、高强度聚焦超声(HIFU)、射频消融(RFA)/微波消融(MWA)。本文就这3种介入治疗方式的临床应用及研究进展作一综述,以期为临床提供参考。

   

2.  磁共振引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤:可行性、安全性和远期疗效  
   许永华  陈文直《工业加热》,2014年第11期
   【摘要】 目的 评估MRI引导高强度聚焦超声(MRgHIFU)完全消融子宫肌瘤的可行性、安全性和远期疗效。方法 对43例(平均年龄41.4岁)共51个子宫肌瘤,平均大小为(7.1 ± 1.4)cm,均进行一次MRI引导高强度聚焦超声消融术。治疗后即刻MRI增强测量靶肌瘤的体积及其无灌注区的体积,子宫肌瘤无灌注区的完全覆盖靶肌瘤为完全消融。对完全消融的子宫肌瘤在治疗后3个月、6个月、1年、2年和3年通过MRI进行随访复查肌瘤的体积变化;在术前、3、6个月采用UFS QOL症状评分方法对患者症状评分,并随访3年观察其症状的变化。同时对这些肌瘤的特征、治疗后不良事件、聚焦超声能量及治疗效率等进行了分析。结果 经MRgHIFU治疗后肌瘤平均消融率为84.3% ± 15.7%(范围33.8% ~ 100%),肌瘤部分消融(消融率 < 90%)、几乎完全消融(消融率为90% ~ 99%)和完全消融的病例分别为23例、10例和10例,平均治疗时间为(2.2 ± 0.8)h(范围1.0 ~ 4.3 h),治疗后均未发生并发症。10例13个完全消融的肌瘤术前MRI均为T2低信号表现而其血供类型不同;超声治疗的能效因子(EEF)为:(3.6 ± 2.1)J/mm3(0.7 ~ 6.8 J/mm3)。治疗后3、6个月症状严重程度评分(SSS)分别为从术前的33.9 ± 7.1下降至16.6 ± 9.0和 8.1 ± 3.4(P < 0.01),1年或2年后10例患者的症状完全消失。治疗后3、6个月和3年肌瘤体积分别缩小39.5% ± 10.2%、59.1% ± 9.0%和93.3% ± 3.1%(P < 0.01)。治疗后3年随访肌瘤均未出现复发。结论 MRI引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤是可行的、安全的和有效的,MRI T2WI低信号肌瘤可在治疗后取得完全消融。

   

3.  白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用  
   柴建中 刘向军 于凤英 朱俊丽 纪柯平《工业加热》,2001年第6期
   目的探讨白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用,了解此方法的疗效、不良反应及并发症.方法采用Seldinger技术,对21例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞.通过动脉导管注入白芨微粒和明胶海绵颗粒,阻断肌瘤供血.结果血管造影发现子宫肌瘤主要由双侧子宫动脉供血,血供丰富,双侧子宫动脉栓塞后,肌瘤部位血管征象消失,治疗后3~6个月随访结果表明:肌瘤比治疗前缩小38%~90%,临床症状改善,1例因感染而行子宫切除.结论白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤近期临床效果好,远期疗效尚有待观察.    

4.  动脉栓塞术治疗32例子宫肌瘤疗效观察  
   张建兵  康健  孟菁  董姝昉  任小兰《化工之友》,2010年第7期
   目的观察选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者32例,术后3月、6个月随访复查患者临床症状及子宫肌瘤体积改变情况。结果32例患者子宫肌瘤均由双侧子宫动脉供血。双侧子宫动脉栓塞后,子宫肌瘤血供完全阻断,肿瘤血管消失。术后3月、6个月随访患者临床症状明显改善,肌瘤体积明显缩小。结论超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、疗效显著的新方法。    

5.  增强MRI和超声造影评估高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的比较研究  
   苏 萍  许永华  王 伊  郭建新  韩 健  陈文直《工业加热》,2019年第2期
   【摘要】 目的 对比分析增强MRI和超声造影评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的消融情况。方法 回顾性分析临床诊断为子宫肌瘤并行HIFU治疗的子宫肌瘤患者30例,所有患者术前、术后均行增强MRI和超声造影检查,分别在增强MRI与超声造影下测量肌瘤大小和术后无灌注区(NPV)大小,计算肌瘤消融率以及采用肌瘤瘤体显示级别评估标准进行图像质量评分。结果 增强MRI NPV体积和消融率分别为(82.5±45.5) cm3和(80.6±18.5)%,超声造影为(66.0±52.4) cm3和(72.9±20.0)%(P<0.05);增强MRI图像质量评分为3.8±0.4,高于超声造影2.1±0.8(P<0.05),且HIFU治疗后超声造影图像有5个肌瘤边界不可见。结论 增强MRI比超声造影更适合用于评估HIFU治疗子宫肌瘤的消融情况。
   

6.  子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究  
   肖文连 姜在波 朱康顺 关守海 黄明声 李征然 沈新颖 朱文科 单鸿《工业加热》,2004年第2期
   目的研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应.方法对158例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒.术后随访3~18个月,观察栓塞术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应.结果 150例行双侧子宫动脉栓塞,8例完成单侧栓塞.术中造影显示子宫动脉明显增粗,肌瘤滋养血管呈螺旋状,肌瘤染色明显,排空延迟.6例术后1周行子宫切除术,手术标本病理观察肌瘤呈点片状坏死,小出血点.随访3个月,症状缓解率达90.5%.其中子宫出血症状完全消失者占    

7. 

子宫肌瘤MRI特征与高强度聚焦超声消融疗效

 
   姜 曼&prev_q=姜 曼' target="_blank" rel="external"> 姜 曼" target="_blank">姜 曼' target="_blank" rel="external"> 姜 曼  赵 卫  易根发   姚瑞红&prev_q=' target="_blank" rel="external"> 姚瑞红" target="_blank">' target="_blank" rel="external"> 姚瑞红《工业加热》,2014年第4期
   【摘要】 目的 通过对高强度聚焦超声消融(HIFUA)治疗子宫肌瘤前后MRI的表现进行对比观察,探讨影响子宫肌瘤HIFUA疗效的因素。方法 通过回顾性分析128例(154枚)子宫肌瘤患者HIFUA治疗前、后病灶MRI表现及临床资料,观察各组肌瘤体积消融率及能效因子。结果 子宫肌瘤病灶位于后壁、MRI T2WI高信号、MRI T1WI增强高信号者HIFUA治疗体积消融率相对较低,所需能效因子高。结论 HIFUA治疗子宫肌瘤疗效与肌瘤位置、MRI T2WI信号强度及血供情况有关,与肌瘤的大小无关。    

8.  子宫动脉造影解剖分析及对栓塞治疗子宫肌瘤的指导意义  
   梁志会 崔进国 潘新元 周桂芬 任美杰 田惠琴 应建伟《工业加热》,2005年第1期
   目的研究子宫肌瘤血管造影表现特点及其临床价值.方法 75例患者,经临床症状,彩超和(或)CT检查确诊子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤9例,肌壁间肌瘤50例,浆膜下肌瘤16例;单发肌瘤21例,多发肌瘤54例.经右侧股动脉穿刺插管,导管分别插入双侧子宫动脉造影,观察内容包括:子宫动脉的起源及其分支、不同类型子宫肌瘤的血管造影表现,然后进行栓塞治疗.结果①大多数患者子宫动脉大部分发自髂内动脉的臀下动脉阴部干,其次为髂内动脉主干和臀上动脉.②子宫肌瘤供血情况分为:a、一侧子宫动脉供血为主型.b、双侧子宫动脉均衡供血型.c    

9.  六氟化硫微泡在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的临床价值  
   姚瑞红  赵 卫  姜永能《工业加热》,2016年第10期
   【摘要】 目的 探讨六氟化硫微泡在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤中的临床应用价值。方法 2011年8月至2013年8月入院诊断为子宫肌瘤患者随机分成造影组(n=30)与非造影组(n=30),造影组HIFU治疗术前、中、后用六氟化硫微泡造影,非造影组术后造影。记录手术时间、出现块状灰度变化时间、辐照时间、肿瘤消融率、治疗剂量(J),两组参数用两独立样本t检验。结果 造影组手术时间、出现块状灰度变化时间、辐照时间、治疗剂量分别为(71.71±53.22) min,(528.74±379.14) s,(827.97±696.43) s,(295 581.81±207 182.29) J,非造影组分别为(148.14±65.12) min,(1 171.42±877.42) s,(1 770.43±1 357.62) s,(597 705.71±464 389.85) J,两组各参数相比差异有统计学意义(P<0.05)。肌瘤消融率造影组为(78.42±5.77)%,非造影组为(76.10±10.11)%,两组各参数相比差异无统计学意义(P>0.05)。造影组患者未发生治疗区皮肤烧伤、下肢麻木, 1例出现全身酸麻,并发症的发生率为1/30(3.3%)。非造影组治疗区皮肤Ⅱ度烧伤1例,下肢麻木1例,全身酸麻2例,并发症的发生率为4/30(13.3%),高于前者(P<0.001),差异有统计学意义。结论 六氟化硫微泡在HIFU热消融子宫肌瘤中,可缩短手术时间,提高肿瘤消融率,减少并发症,具有明显的增效作用,在临床中发挥着重要的指导意义。

   

10.  MRI导航和温度监控下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤  
   许永华  符忠祥  杨利霞  陈文直  刘映江  叶方伟  王智彪《工业加热》,2010年第11期
   目的评价高强度聚焦超声(HIFU)在MR导航定位和靶区焦域温度监控下治疗子宫肌瘤的可行性和疗效。方法采用西门子1.5TAvantoTIMMR导航和温度监控JM HIFU进行HIFU治疗52例子宫肌瘤共61个肌瘤。肌瘤大小(6.1±2.1)cm,其中浆膜下10枚、肌壁间46枚和黏膜下5枚。治疗前、后采用增强扫描MRI检查,测量肌瘤体积、消融坏死区域大小占肌瘤体积的比率,并记录治疗时间和超声释放剂量。治疗后3个月MRI检查观察肌瘤的缩小情况;同时观察和评估其并发症及不良反应事件发生,并对治疗前后患者症状变化进行评分。结果MR导航HIFU(MRgHIFU)治疗前和治疗后3个月肌瘤平均体积分别为(113.3±87.7)cm3和(58.1±45.0)cm3,肌瘤体积平均缩小(48.7±16.4)%(P<0.05);每个肌瘤被消融区域占整个肌瘤体积平均为(78.8±18.8)%(51%~100%);聚焦超声治疗时间(19.8±8.8)min,治疗所用的超声热剂量为(7.1±6.7)焦耳/mm3。患者症状平均总分治疗前、后从(24.7±4.8)下降至(16.7±3.2)分(P<0.05),除1例术中出现腹壁皮下轻度烫伤,余无并发症及不良反应事件。结论MRgHIFU治疗子宫肌瘤是一种可行、安全、有效的无创治疗方法,而且单次热消融可达到肌瘤大部分甚至完全凝固性坏死,并使其短期内缩小的治疗效果。    

11.  超声造影评估子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效的应用价值  
   李 真  王艳丽  董 刚  李莉锦  陈迎春  滑少华《工业加热》,2019年第9期
   【摘要】 目的 探讨超声造影评估子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤疗效的应用价值。方法 明确诊断为子宫肌瘤的患者63例,共有肌瘤79个,长径为3~10 cm,其中子宫体肌瘤74个、子宫颈肌瘤3个、阔韧带肌瘤2个,均行UAE。63例患者(51例富血供,12例乏血供)于术前、术后1周,1、3、6个月行超声造影,随访指标:肌瘤体积缩小情况,症状改善情况(月经量增多、经期紊乱、痛经、压迫症状),超声造影表现变化情况。结果 51例富血供组子宫肌瘤从术后1周体积开始缩小,且随着时间延长而不断缩小;12例乏血供组肌瘤从术后1月才开始缩小,也随着时间延长而不断缩小。术前、术后超声造影变化情况及临床症状改善情况对比差异均无统计学意义。 结论 富血供子宫肌瘤UAE术后1周体积即开始缩小,乏血供肌瘤术后1个月才开始缩小,但远期疗效基本一致。子宫肌瘤UAE术前术后均具有独特的超声造影表现,临床可据此评估UAE治疗子宫肌瘤的疗效。

   

12.  高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床应用  
   姜 曼  赵 卫  姚瑞红  易根发 【《工业加热》,2013年第1期
   摘要】 子宫肌瘤发病率高且患者逐渐低龄化。高强度聚焦超声(HIFU)的问世,为子宫肌瘤的治疗开辟的新的途径。HIFU是一种非侵袭性治疗实体肿瘤的方法,利用超声波的穿透性、可聚焦性和人体组织对超声波的吸收特性,将体外低能量超声波聚焦于靶区组织,产生高温使局部组织发生凝固坏死。随着其治疗技术日趋成熟,HIFU逐渐被患者和临床医师接受。大量临床实践及研究表明,HIFU治疗子宫肌瘤具有疗效肯定、安全性高、并发症少等优点,现就其临床研究予以简述。
   

13.  高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效分析  被引次数:2
   乐爱文  袁瑞  耿力  姚珍薇《激光杂志》,2008年第29卷第1期
   目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法:对拒绝手术要求保留子宫,或因高危因素手术有风险的单发或多发性子宫肌瘤患者51例,超声定位实时监视下,从体外将高能量超声聚焦于子宫肌瘤内,应用JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统进行HIFU治疗.治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘸体超声影像学变化,同时对疗效作出评估.结果:子宫肌瘤直径1cm~9cm,高强度聚焦超声的时间1h~5h.海扶刀治疗1~6月后,B超检查肌瘤同声增强,肌瘤血流明显减少:患者月经过多,经期延长.症状均明显改善:磁共振(MRI)提示,肌瘤边界模糊,肌瘤明显缩小.51例患者HIFU治疗后近期总有效率为88.23%(疗效显著31例、有效14例),无效6例(11.77)%.结论:HIFU体外热疗治疗子宫肌瘤安全有效.可作为一种无手术创伤治疗子宫肌瘤的新方法.    

14.  不同子宫位置子宫肌瘤的高强度聚焦超声消融效果分析  
   易根发  赵 卫  范宏杰  谢璇丞  寸江平  王 滔《工业加热》,2019年第3期
   【摘要】 目的 比较不同子宫位置子宫肌瘤的高强度聚焦超声(HIFU)消融效果。方法 回顾性分析我院HIFU治疗的症状性子宫肌瘤患者372例,所有肌瘤患者根据子宫位置(前位、中位、后位)分组,采用单因素方差分析比较各组患者的基线数据、HIFU消融结果。结果 所有患者均顺利完成HIFU治疗。单因素方差分析结果表明,不同子宫位置子宫肌瘤的基线数据差异无统计学意义(P>0.05);前位子宫1 cm3辐照时间显著小于后位子宫(P=0.007),能效因子(EEF)小于后位子宫(P=0.017),差异均有统计学意义。结论 前位子宫的子宫肌瘤更容易进行HIFU消融。

   

15.  超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床对比研究  
   龚瑶  何英第  陈锦云  唐良萏  王富兰《激光杂志》,2015年第2期
   目的:评估超声消融术与腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者生活质量的影响。方法:子宫肌瘤患者130例分别纳入超声消融组和腹腔镜手术组,记录两组患者的治疗相关并发症,采用SF-36量表采集治疗前和治疗后1年患者生活质量评分,统计分析比较两组间各个参数的差异。结果:与腹腔镜手术组相比,超声消融组治疗相关并发症更少,住院时间更短(2.9±1.5天vs 6.2±2.7天,P<0.001)。两种治疗方式均能有效提高生活质量评分,改善子宫肌瘤患者的生活质量。结论:超声消融治疗子宫肌瘤临床并发症少,恢复快,可有效提高子宫肌瘤患者的生活质量。    

16.  子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床应用  
   吴伟 程志刚 刘永生 夏惠环 罗福英 彭芳《工业加热》,2003年第6期
   目的探索子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法,了解其临床效果、不良反应及并发症.方法对16例以月经量增多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者,通过超选择性双侧子宫动脉插管,用直径350~500 μm的真丝微粒将子宫动脉栓塞.结果栓塞成功率达93%,无严重并发症.随访3~12个月,所有病例月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白升至正常范围.术后6个月肿瘤平均缩小52%.结论子宫肌瘤栓塞治疗是创伤小,保留子宫,并发症少,临床效果好的一种新治疗方法.    

17.  子宫肌瘤的血管构筑学及其栓塞治疗  
   李彩霞 李春海《工业加热》,2005年第5期
   目的探讨子宫肌瘤的血管构筑学特点及其栓塞治疗的临床疗效.方法采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的血管构筑学及其血供状况,然后,超选择插入子宫肌瘤供血动脉内并行栓塞治疗.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出,子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血并均显示丰富,呈双侧优势型16例,占53%;双侧子宫动脉均参与供血,但一侧供血较对侧明显丰富,供血量超过子宫肌瘤瘤体的1/2,呈单侧优势型11例,占37%;仅有一侧子宫动脉参与供血,呈单侧供血型3例,占10%.栓塞术后患者原有的症状消失.    

18.  高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤以及对卵巢功能的影响  
   杨茜  曾莉《饮食科学》,2019年第10期
   子宫肌瘤是良性肿瘤,育龄期妇多发。高强度聚焦超声(HIFU)是一项微无创治疗肿瘤的新技术,现多用于治疗子宫肌瘤。其原理明确,于临床应用也取得了一定的成效。对于育龄期女性而言,HIFU治疗子宫肌瘤的疗效和对身体及卵巢功能的安全性是十分重要的。本文就HIFU治疗子宫肌瘤的效果和消融率,以及治疗过程中对卵巢功能的影响进行综述。    

19.  高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤临床研究  
   彭晶晶  谭艳  魏东  李炎  赵正国  高辉  张涛《工业加热》,2010年第11期
   目的探讨高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法临床诊断的年龄在26~59岁已生育的子宫肌瘤47例患者,实施高强度超声聚焦刀治疗,对比治疗前后患者临床症状改善情况及B超检测肿瘤大小变化。结果治疗后患者痛经、经量增多等症状明显改善,部分患者出现血尿,对症处理后好转。瘤体体积治疗前(47.6±24.1)cm3,治疗6个月后为(17.7±13.1)cm3,t检验显示治疗前后瘤体体积变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤安全性高且效果显著。    

20.  子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察  
   王化丽 韩璐 王峰《工业加热》,2002年第1期
   目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法选择子宫肌瘤患者21例,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应.分别于术后3个月、6个月观察疗效.结果子宫动脉栓塞术治疗后,肌瘤体积缩小(P<0.01),月经恢复正常,贫血、压迫症状改善.保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法.    

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