氩氦刀联合栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗中晚期肝癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的１９２例中晚期肝癌患者分为单纯TACE组和氩氦刀联合TACE组（联合组）,比较两组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况。结果单纯TACE组肿瘤完全坏死率为２９％,联合组为８８．０４％;单纯TACE组肿瘤复发率为（４２／１００）,联合组肿瘤复发率为（１１／９２）;单纯TACE组血清AFP下降的程度明显低于联合组;通过３０个月的随访可见各个时期的联合组生存率都要高于单纯TACE组。结论氩氦刀冷冻联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯TACE     

氩氦刀联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的免疫效应研究

目的 通过比较单纯氩氦刀治疗、单纯肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)和氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌前、后的甲胎蛋白(AFP)及T淋巴细胞亚群的变化,探讨氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌的临床价值.方法 ①将99例原发性肝癌患者随机分为3组,氩氦刀治疗组(A组)、TACE组(B组)和联合组(C组),3组患者性别、年龄、病理比较差异无统计学意义,有可比性.②通过治疗前、后AFP及外周血T淋巴细胞亚群测定评价.结果 3组治疗后与治疗前AFP比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗后T淋巴细胞亚群(Th、Ts及Th/Ts)与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);C组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 从AFP及T淋巴细胞亚群指标分析,氩氦刀联合TACE治疗组AFP下降和T淋巴细胞亚群变化好于其他单纯治疗组.     

氩氦刀联合支气管动脉灌注治疗中晚期非小细胞性肺癌的疗效评估

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合支气管灌注化疗（BAI ）治疗中、晚期非小细胞性肺癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的２０例肺癌患者分为A组（单纯氩氦刀组）和B组（氩氦刀联合BAI 组）,分别行经皮氩氦刀冷冻治疗及氩氦刀＋BAI 治疗。治疗后４周开始行CT或DSA随访,通过肿瘤区CT值变化、CT灌注成像、实体瘤治疗评价标准及生存期评价两组的临床疗效。生存期分析采用Breslow方法,分别计算中位生存时间并绘制生存期曲线图。结果本研究８０％（１６／２０）的病例冰球覆盖率＞９０％。两组间冰球覆盖率差异无统计学意义（P＞０．０５）。A组CT值变化（１６．７３±９．４３）Hu ,B组（１５．２９±６．９８）Hu ,差异无统计学意义（P＞０．０５）。A、B两组治疗前后BF、BV、PS差异有统计学意义（P＜０．０５）,两组间BV差异有统计学（P＜０．０５）。B组疗效优于A组。２０例患者随访期间死亡１０例,生存期７～２０个月,A组中位生存期为９个月,B组为１４个月,两组间差异有统计学意义（P＜０．０５）,B组生存率优于A组。结论氩氦刀冷冻联合BAI 治疗直径＞３cm的中、晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效的方法,疗效优于单纯氩氦刀。CT灌注成像是评估肺癌氩氦刀冷冻治疗疗效的新手段,具有准确、敏感、直观的优点。     

氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的疗效分析

【摘要】 目的 评价氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）对中晚期原发性肝癌的疗效。方法 回顾性分析66例临床或病理确诊原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方式分为TACE组31例,联合组（冷冻消融联合TACE）35例,随访时间5～35个月,通过评估完全缓解率、总有效率及生存时间等方面来比较2种方法的近、远期疗效。结果 2组比较,在总有效率、完全缓解率方面,联合组均优于TACE组（P<0.05）,联合组生存期长于TACE组（P=0.038）。在0.5年、1年、2年总体生存率方面,联合组与TACE组相比,差异无统计学意义。结论 对于中晚期原发性肝癌,冷冻消融联合TACE治疗能提高患者近期疗效并延长生存期,但确切效果还有待大样本、多中心随机对照研究证实。     

TACE联合125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的荟萃分析

【摘要】 目的 对比肝动脉化疗栓塞（TACE）联合125I粒子植入与单纯TACE治疗原发性肝癌（PHC）合并门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效及安全性。方法 计算机和人工检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM、万方和中国知网等数据库收录的关于比较TACE联合125I粒子植入与单纯TACE治疗PHC伴PVTT临床疗效及并发症的回顾性队列研究,研究者从中提取相关资料,根据Cochrane手册标准对纳入文献的质量予以评价。结果 最终8篇文献纳入研究,病例总数为822例。结果显示,TACE联合125I粒子植入组治疗肿瘤病灶及PVTT有效率、控制率高于单纯TACE组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;TACE联合125I粒子植入组0.5、1、2年生存率优于单纯TACE组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;然而在严重并发症发生率方面两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TACE联合125I粒子植入治疗PHC伴PVTT的临床疗效优于单纯TACE,两组的严重并发症发生率无明显差异。

     

TACE联合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌疗效分析

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 80例中晚期原发性肝癌患者分为两组:TACE组单纯行TACE治疗, 34例;联合治疗组采取TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,46例。术后观察、比较两组不良反应及并发症发生情况,复查CT、AFP、肝功能,并随访分析生存率。结果 两组不良反应及并发症的发生率比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;联合治疗组AFP总下降幅度为78.6%,优于TACE组56.1%（P < 0.05）;联合治疗组有效率RR（CR + PR）为69.6%,高于TACE组55.9%（P < 0.05）;治疗前、后两组肝功能比较差异有统计学意义（P < 0.05）,治疗前、后两组间肝功能比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;联合治疗组1、2 年生存率为65.2%和45.7%,明显高于TACE组（1、2年生存率为38.2%和26.7%）（P < 0.05）,两组3 年生存率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌安全、有效,优于单纯动脉化疗栓塞治疗。
     

原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术治疗前后血清血管内皮生长因子与CT灌注成像的相关性研究

目的探讨原发性肝癌（PLC）患者行经导管动脉栓塞（TACE）术前、术后血清血管内皮生长因子（VEGF）与肿瘤组织CT灌注参数的相关性。方法对１８例PLC患者TACE术前１d,术后６～８d、３２～４０d行血清VEGF检测及CT灌注扫描成像（CTPI ）,得到血清VEGF、肿瘤组织肝动脉灌注量（ALP）、门静脉灌注量（PVP）、肝动脉灌注指数（HPI ）等参数值,并进行统计学分析。结果根据TACE治疗效果分为完全缓解（CR）组和部分缓解及无变化（PR＋SD）组。术前两组血清VEGF及ALP、PVP、HPI 差异无统计学意义（P＞０．０５）;术后６～８d两组血清VEGF及PVP较术前变化差异无统计学意义（P＞０．０５）,而ALP、HPI 较术前明显降低（P＜０．０５）。术后３２～４０d,CR组血清VEGF较术前明显降低（P＜０．０５）,PR＋SD组则较术前增高,但差异无统计学意义（P＝０．２２１）。血清VEGF与肿瘤组织ALP、HPI 呈正相关。结论血清VEGF能间接反映TACE术后肿瘤组织微血管及侧支循环生成情况;CTPI 能直观和定量反映肿瘤组织TACE术前后的血流动力学变化;血清VEGF与肿瘤组织ALP、HPI 呈正相关。故联合应用血清VEGF及CTPI 有助于TACE疗效的评价,对进一步治疗时间、方案的确定提供重要参考依据。     

肝动脉栓塞联合射频消融对兔肝癌模型VEGF及MVD的影响

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞 （TACE）联合射频消融（RFA）对兔肝VX2残余肿瘤血管生成的影响。方法 CT引导下经皮穿刺建立45只新西兰大白兔VX2肝癌模型,3周后荷瘤兔肝肿瘤直径为2.5 ～ 2.7 cm,随机分成对照组（假性治疗组）、单纯RFA组和TACE联合RFA组（联合组）。于治疗后1、4、7 d时每组各处死5只瘤兔,取肿瘤中心组织及边缘组织,用免疫组化法检测肿瘤组织血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）表达。结果 单纯RFA及联合治疗组消融区周边的肿瘤组织VEGF和MVD表达均明显低于对照组（P < 0.05）。联合治疗组VEGF和MVD绝对值略高于单纯RFA组,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。残余肿瘤细胞VEGF与MVD表达呈正相关（P < 0.01）。结论 单纯RFA和RFA联合TAE治疗兔肝VX2肿瘤后1周内均能抑制肿瘤血管生成,且联合治疗在抑制肿瘤血管生成作用方面与单纯RFA治疗作用相当。
     

肝癌介入治疗后血清缺氧诱导因子和血管内皮生长因子含量变化对预后的影响

【摘要】 目的 探讨肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）治疗后血清中缺氧诱导因子（HIF）?蛳 1a、血管内皮生长因子（VEGF）的含量变化对预后的影响。方法 2007年1月—2012年1月对60例肝癌患者行TACE治疗,另选20名正常人作为对照组,检测患者术前、术后血清HIF?蛳 1a VEGF含量。采用Cox回归模型分析KPS评分、Child?蛳 Pugh分级、门脉癌栓、血管侵犯及BCLC分期等因素对生存期的影响。采用Kanplan?蛳 Meier法分析术后血清中HIF?蛳 1a VEGF含量变化对预后的影响。结果 60例患者TACE术前HIF?蛳 1a和VEGF含量分别为（175.7 ± 62.2）pg/ml和（346.6 ± 134.6）pg/ml,明显高于对照组的（15.1 ± 5.07）pg/ml和（49.9 ± 11.2）pg/ml,差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。术后第1天血清HIF?蛳 1a含量明显高于术前［（603.1 ± 166.6）pg/ml比（175.7 ± 62.2）pg/ml,P < 0.01］。VEGF含量与术前相比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后1周血清HIF?蛳 1a、VEGF含量分别为（210.7 ±61.5）pg/ml和（300.1 ± 82.6）pg/ml ,较术前明显下降（P ＜ 0.05）;术后1个月下降更明显［分别为（146.8 ± 50.6）pg/ml和（244.8 ± 54.5）pg/ml,P ＜ 0.001）］。Cox回归分析证实KPS评分、Child?蛳 Pugh分级、门脉癌栓、肝内外转移、血管侵犯等因素中,回归系数对风险度有重要相关性。Kanplan?蛳 Meier分析显示,术后血清HIF?蛳 1a、VEGF含量高低对评估预后有指导意义。结论 肝癌患者行TACE治疗后血清HIF?蛳 1a和VEGF含量变化对预后有较大的影响。

     

320排动态容积CT低剂量全肝灌注成像评价氩氦刀治疗肝细胞肝癌20例近期疗效

【摘要】 目的 探讨320排动态容积CT低剂量全肝灌注成像在氩氦刀治疗肝细胞肝癌（HCC）近期疗效评价中的应用价值。方法 收集预行氩氦刀手术治疗的HCC患者20例,且术前2 ～ 3 d和术后30 ～ 45 d均行全肝灌注扫描,并对比分析术前及术后全肝灌注参数的变化;并与同期行上腹部CT平扫和增强扫描的20例患者的全肝灌注辐射剂量对比。结果 ① 氩氦刀术前,瘤体的肝动脉灌注量（HAP）和肝动脉灌注指数（HAPI）值均高于瘤旁及正常肝组织的HAP及HAPI值,而门静脉灌注（PVP）值低于瘤旁及正常肝组织,且三者差异均具有统计学意义（P值均 ＜ 0.05）。对比分析瘤旁肝组织与正常肝组织的HAP、PVP及HAPI值,两者差异均无统计学意义（P值分别为0.394,0.084和0.988）。② 氩氦刀术后,瘤体HAP、HAPI均下降,与术前比较差异均有统计学意义（P < 0.05）;PVP稍下降,但差异无统计学意义（P = 0.970）。瘤旁肝组织HAP、HAPI及PVP均下降,差异均有统计学意义（P < 0.05）;正常肝组织HAP、HAPI及PVP无明显变化,差异无统计学意义 （P > 0.05）。③ 全肝灌注剂量低于常规上腹部平扫结合增强剂量,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 320排全肝低剂量灌注是一种评价氩氦刀治疗HCC的近期疗效的有效方法。

     

配出中性导体的IT系统带非线性负载研究

阐述了配出中性导体的IT系统应用于船舶岸电的条件及优越性,综合考虑电压畸变率、中性导体电流等因素,分析了配出中性导体的IT系统带非线性负载时谐波电流规律。在Simulink／MATLAB中建立了系统仿真模型,并搭建了原型系统进行试验,结果表日月,配出中性导体的IT系统带非线性负载时满足现行国标对低压配电系统电能质量的相关要求。     

Lithium batteries with voltage compatibility with conventional systems

The possibility of using lead or lead—bismuth mixed oxides as positive materials in organic electrolyte lithium cells with a working voltage similar to those of conventional systems (1.5 V) has been considered. Performances and main characteristics of this new class of lithium batteries are described.     

CANDU with hydrogen

How Canada's successful CANDU (CANada Deuterium Uranium) nuclear power reactors would benefit from an emerging hydrogen-electric economy and vice versa is discussed with reference to the Combined Electrolysis Catalytic Exchange (CECE) process for recovering byproduct heavy water from electrolytic hydrogen. At the heart of this process is a hydrophobic, dispersed-platinum catalyst which has been under development at Chalk River for about a decade. Other potential applications of the CECE process are presented, including tritium recovery from both light and heavy water. Based on preliminary data and cost estimates, the net heavy water dollar credit appears to be at least comparable to the byproduct oxygen credit of electrolytic hydrogen. The potential for byproduct heavy water production from hydrogen in general, and from electrolytic hydrogen in particular, is discussed in relation to Canada's present primary heavy water production capacity.     

Up with wind

As wind power continues to be one of the fastest-growing energy sources worldwide, utility planners and operators must meet the challenge of integrating increasing levels of wind power into their electrical power systems. These challenges stem from the nondispatchable nature of wind power and can be broken down into components associated with variability (i.e., effects due to the changing wind resource) and uncertainty (i.e., effects related to our inability to perfectly forecast the weather). In the past, utilities were often motivated to conduct an integration study to determine the costs associated with integrating wind power into their systems; recently, however, there has been a move away from a simple determination of wind-integration costs and towards a balanced view of both integration costs and operational savings due to displaced fuel and emissions.     

风电并网的静态电压稳定性研究

应用P-V曲线法对含风电场（基于变速恒频机组构成）的电力系统的静态电压稳定问题进行研究。提出基于连续潮流法的灵敏度指标来分析风电场并网后系统的静态电压稳定裕度及与相关支路的参与程度情况。通过含有变速恒频机组的风电场并网的简化模型算例进行了仿真研究,结果表明在电压稳定极限点附近,风电功率注入使得风电场及其附近节点成为电压不稳定的关键区域。