江西省农村卫生室卫生人力资源状况追踪调查

目的了解江西省农村卫生室的卫生人力资源现状,评价江西省卫生服务能力建设工程中农村卫生室卫生人力建设的成效,为今后合理地配置农村卫生室人员提供进一步的科学依据。方法 2010年1-10月采用普查方法对江西省所有农村卫生室进行调查,并与2007年的基线数据进行比较。结果 2010年全省有农村卫生室26 287所,比2007年减少358所;服务总人口数为4 155.27万人,较2007年增加了26.03万人。农村卫生室负责人以男性为主,占87.49%,较2007年降低0.51%;年龄构成以31~45岁为主,占51.57%,较2007年增加4.29%;平均年龄为42.64岁,较2007年增加了2.99岁;执业（助理）医师仅占6.80%,但与2007年相比较,增加了1.83%;大专及以上学历者占20.37%,较2007年增加13.22%。全省每千服务人口卫生人员数为1.10人,比2007年增加0.08人;卫生人员以中专学历者为主,占80.92%,较2007年增加3.77%;卫生人员大专及以上学历者占比7.52%,较2007年增加1.87%;执业（助理）医师数占6.51%,较2007年增加1.35%。结论 2010年农村卫生室资源得到整合,卫生人力资源配置逐步趋于合理;农村卫生室负责人平均年龄增加,学历水平有了一定提高;大部分农村卫生室卫生人员数量尚可,整体素质得到改善,但有待进一步提高。     

糖调节受损患者中医体质分类与相关体检指标的关系

目的探讨糖调节受损患者中医体质分布及与相关体检指标的关系。方法采用中医体质调查表对86例糖尿病受损患者、202例低血糖者和250例正常血糖者进行中医体质调查,并对与相关体检指标的关系进行分析。结果糖调节受损患者的主要中医体质是气虚质（25.6%）、湿热质（24.4%）、痰湿质（22.1%）、平和质（14.0%）,其中偏质占86.1%。糖调节受损患者的心电图改变与血糖正常者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。糖调节受损患者的心肌缺血和电轴异常的人数所占百分比与低血糖者比较显著升高（P〈0.05）。糖调节受损患者肾功能异常比例与正常血糖者、低血糖者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖调节受损患者中医体质以偏质为主。糖调节受损可能引起患者心电图的变化。     

江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能开展的影响

目的探讨江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能的影响,为今后健全和完善乡镇卫生院的服务功能提供依据。方法对2010年1 552所乡镇卫生院采用江西省乡镇卫生院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年乡镇卫生院工作开展及科室设置情况进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年传染病疫情监测开展率为96.08%、常规免疫接种开展率为94.13%较2007年略有降低（97.19%、95.55%）,绝对增加量分别为-1.11%、-1.42%;杀虫、灭鼠开展率为74.48%、碘缺乏病监督监测开展率为69.13%较2007年明显增加（71.27%、64.73%）,绝对增加量分别为3.21%、4.40%。2010年健康教育开展率为96.67%、儿童健康检查开展率为94.78%较2007年明显增加（94.04%、90.05%）,绝对增加量分别为2.63%、4.73%。但2010年儿童生长监测、体弱儿管理的开展情况不理想（74.48%、69.13%）。2010年内科开展率为100.00%、儿科开展率为100.00%、药房（含中药）开展率为100.00%、妇产科开展率为94.99%、化验室开展率为93.66%、B超开展率为92.95%、发热门诊开展率为92.89%、肠道门诊开展率为90.47%、心电图室开展率为87.47%较2007年明显增加（99.73%、92.21%、98.39%、87.96%、90.84%、82.66%、86.32%、90.45%、80.32%）,且均有明显改善。2010年剖腹产开展率为40.60%、胃切除开展率16.06%为较2007年明显降低（46.20%、21.60%）,绝对增加量分别为-5.60%、-4.64%,且外科手术的开展总体呈下降趋势。2010年血、尿、便三大常规开展率为92.75%、乙肝表面抗原开展率为85.18%、乙肝二对半开展率为82.31%较2007年明显增加（90.25%、79.91%、77.49%）,绝对增加量分别为2.50%、5.27%、4.82%,且整体有上升的趋势。2010年胃肠钡餐造影（18.73%）较2007年（22.19%）明显降低。结论江西省乡镇卫生院服务功能整体工作的开展有显著的改善,基本达到预期的目标,但还存在不足及需改善。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血纤溶状况分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者凝血纤溶异常情况,并探究其临床意义。方法收集COPD患者60例为研究对象（急性加重期患者34例,稳定期患者26例）,并选取50例健康志愿者为对照组;检测所有入选对象的血浆凝血酶原时间（PTT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、D-二聚体（D-D）和狼疮样抗凝物质（LA）的水平。结果 COPD患者PTT、APTT较对照组明显延长（P〈0.05）,FIB、D-D、LA比值、PLT等凝血指标均明显高于对照组（P〈0.05）。COPD急性加重期D-D值和PaCO2值均明显高于COPD稳定期（P〈0.05）,PaO2明显低于COPD稳定期（P〈0.05）,而LA比值、FIB二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD患者血液处于高凝状态,而急性加重期的高凝低纤状态更有利于血栓的形成,对监测COPD病情变化具有重要意义。     

浅谈柔性接口机制排水铸铁管

指出柔性接口机制排水铸铁管施工方便、质量可靠、隔音效果好,具有广阔的发展前景,着重介绍了国内排水铸铁管接口的现状及柔性接口机制铸铁排水管的种类、优点、施工工艺,通过具体工程实例,说明柔性接口机制排水铸铁管运行效果良好。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血临床观察

目的探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的疗效。方法将56例支气管扩张咯血患者按随机数字表法分为2组,治疗组（28例）联合应用垂体后叶素与酚妥拉明,对照组（28例）单纯应用垂体后叶素,比较2组的疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.4%,对照组总有效率为82.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率治疗组为7.1%,对照组为46.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的疗效显著,不良反应少。     

软土地区扩底抗拔桩承载特性试验研究

扩底抗拔桩在软土地区的研究与工程应用较少。设计出适合于上海软土地区的扩底形状与机具,并采用现场足尺试验对等截面桩与扩底桩的抗拔承载特性进行了对比研究。试验共分两组,两组试桩的桩长与桩径皆不同。每组试桩由一根等截面桩与二根扩底桩组成。试验表明,扩底抗拔桩的荷载变形曲线相对平缓,表现得更有后劲,极限承载力比等截面桩提高50%以上,扩底效果明显。并对扩底抗拔桩的桩顶和桩端变形随荷载发展规律、桩身变形与回弹规律进行了初步探讨。足尺试验初步验证了上海地区采用小角度扩底抗拔桩的可行性,为认识此类扩底抗拔桩的承载特性并推动其在工程上的应用迈出了第一步。     

Trace elements in brains of patients with alcohol abuse,endogeneous psychosis and schizophrenia

The concentrations of Co, Fe, Rb, Se and Zn were analysed, by means of neutron activation analysis, in the brains of three patients with alcohol abuse, of one patient with endogeneous psychosis and of one patient with schizophrenia. The patients with alcohol abuse suffered from the Wernicke-Korsakoff syndrome. The data were compared with results from brains which were not diseased (“normals”).Patients with alcohol abuse had diminished values of rubidium in nearly all analysed samples of cerebral nuclei (> 30% compared to normals), whereas the Rb values were normal or diminished in cortical regions. The cobalt values were reduced (> 20%) in eight out of 14 nuclei and in five out of nine cortical regions. Differences in the Fe and Se values were mainly located in the cerebral nuclei.In the caudate nucleus the patient with endogeneous psychosis had highly significant elevated values of all analysed elements. The element concentrations of the patient with schizophrenia did not significantly differ from those of normal controls. The loss of nearly all elements was conspicuous in those regions which show neuro-pathological cell degeneration or atrophy in the case of Wernicke-Korsakoff syndrome. This loss of element concentrations in patients with alcohol abuse is interpreted as a loss of cellular vitality.     

城市规划毕业设计教学改革与实践

本文根据社会的发展和人才需求的变化,探索城市规划专业教学新模式,提出以高教改革为前提,以客观制约条件为基础,对毕业设计教学进行大胆改革和取舍,以期通过实践环节锻炼,培养关注社会的意识和发现问题、解决问题的能力,开展学生综合素质的锻炼,提高毕业生全面执业能力。     

江西省县级综合医院基础设施和服务功能分析

目的掌握卫生服务能力建设工程实施以来江西省县级综合医院服务能力建设进展情况,为今后进一步加强县级综合医院的标准化建设提供理论依据。方法采用普查办法,分别对县级综合医院进行2007年基线数据及2010年终期数据调查,内容包括县级综合医院的房屋、设备和服务功能等情况。结果县级综合医院2010年的平均房屋建筑面积、平均每院医疗设备台件数、平均每院设备总价值为26 653.50 m2、446.69台件、2 041.67万元,分别比2007年底的数据提高21.86%、51.27%和35.08%。县级综合医院2010年病床使用率、治愈率为92.71%、92.79%,分别比2007年提高19.44%、1.53%;2010年平均每院次均门诊费用、次均住院费用为111.05元、2 507.80元,分别比2007年提高22.07%、25.07%;2010年平均每院年门诊人次数为113 279.10人次,比2007年下降6.58%。结论县级综合医院的基础设施建设成效显著,医疗服务技术水平和质量也有较大提高,但必须持续加强县级综合医院服务能力建设,提升服务水平。     

小城镇发展与城镇用地预测研究--以重庆市大足县为例

根据大足县的自然、社会经济环境和小城镇的发展现状,预测了大足县未来5年和10年的城镇化水平与城镇用地的需求量。根据预测,未来大足县城镇用地的需求很大。随着城镇化进程的加快,城镇用地的供需矛盾会更加突出。因此,一方面应加大农村居民点的集中和农居用地的整理,在保持耕地占补平衡的基础上,适当增加重点小城镇的用地;另一方面,要加强城镇用地的集约化程度,提高现有土地的利用率。总的原则是首先保证经济实力强的小城镇的用地,以发展其经济,增强其辐射范围,从而带动整个大足农村经济的发展,提高大足县整体经济水平;其次,对目前经济实力一般,但未来有较大发展潜力而人均用地又较少的小城镇,适当地提高其用地水平;对目前经济实力一般,而人均用地较多的小城镇,要严格控制城镇用地的增加。     

Plant fibre reinforced cement components for roofing

Composites of blast furnace slag (BFS) based cement mortar reinforced with vegetable fibres are presented. Roofing components are produced with these composites through a simple and low-energy consuming method, including ordinary vibration and curing in a wet chamber. Composites reinforced with eucalyptus pulp, coir fibres and with a mixture of sisal fibre and eucalyptus pulp gave a suitable performance, with compressive strength higher than 20 MPa and modulus of rupture (MOR) higher than 3 MPa. The performance of tiles made with these composites is in accordance with international requirements, with maximum load higher than 450 N, in wet conditions.     

青藏铁路路基预制拼装式骨架护坡试验分析

青藏高原强烈的环境温度变化和特定的地质条件会引起路堤边坡冻胀融沉，使边坡表层土的强度下降而导致表层流坍甚至边坡滑塌。为保证高原冻土地区人工边坡在一定时期保持稳定，在北麓河厚层地下冰段设计并开展了预制拼装式骨架护坡路基现场实体工程的试验研究。大面积的坡面被骨架护坡分成菱形窗格后，形成的塌滑体的范围和厚度减小，杆件与坡面牢固的连接为一体，增强了边坡的整体性，提高了土体的抗剪切能力，从而加强了士体的抗冲刷能力。此外，两节杆件垂直于坡面搭接，组成菱形窗格的一条边，垂直于坡面方向可以有少许的位移，适当释放窗格内土体的冻胀力。锚杆、杆件实现了以点带线、以线带面的平面防护形式。分析观测资料表明，路堤骨架变形呈现寒季冻胀、暖季融沉的一般特点，且融沉和冻胀变形逐年趋于稳定，骨架护坡对维持边坡坡面稳定起到了较好的作用。     

Co-designing with people living with dementia

This paper presents research that illustrates how design thought and action has contributed to the co-design and development of a mass-produced product with people living with dementia. The research, undertaken in collaboration with Alzheimer Scotland, has adopted a range of disruptive design interventions for breaking the cycle of well-formed opinions, strategies, mindsets, and ways-of-doing, that tend to remain unchallenged in the health and social care of people living with dementia. The research has resulted in a number of co-designed interventions that will help change the perception of dementia by showing that people living with dementia can offer much to UK society after diagnosis. Moreover, it is envisaged that the co-designed activities and interventions will help reconnect people recently diagnosed with dementia to help build their self-esteem, identity and dignity and help keep the person with dementia connected to their community, thus delaying the need for formal support and avoid the need for crisis responses. The paper reports on an initial intervention where the author worked collaboratively with over 130 people diagnosed with dementia across Scotland in the co-design and development of a new tartan. The paper concludes with a number of recommendations for researchers when co-designing with people living with dementia.     

带裂缝混凝土氯离子扩散作用试验研究及数值模拟

为了准确评估带裂缝工作混凝土结构的耐久性能,针对氯离子在带裂缝混凝土中的扩散过程进行研究。提出了无损制备裂缝的方法,可高效易行地在混凝土侧面及内部产生裂缝。对带裂缝的水泥砂浆试件进行氯盐溶液浸泡试验,深入研究了单缝和双缝试件中氯离子的扩散作用,修正了氯离子的扩散系数,并对带裂缝混凝土的氯离子扩散过程进行了数值模拟。研究结果表明:氯离子会沿裂缝发展方向及垂直于裂缝发展方向扩散,随着水灰比的减小,砂浆试件的抗氯离子扩散性能明显提高,在一定范围内,当裂缝间距增大,双缝间的氯离子扩散交互影响作用明显减小,ANSYS软件的模拟结果与试验数据吻合良好。     

舌侧集中和解剖式双侧平衡咀嚼能力的对比研究

目的比较舌侧集中和解剖式双侧平衡这2种型总义齿患者之间咀嚼能力的差异。方法以问卷的形式,采用VAS量化义齿咀嚼面包、豆腐干、胡萝卜、苹果、硬香肠、牛肉干和蛋炒饭7种不同食物的能力。在10例无牙颌患者依次戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后,比较2种型总义齿患者之间咀嚼能力（VAS评分）的差异。结果在咀嚼胡萝卜和苹果这2种食物时,舌侧集中总义齿VAS评分高于解剖式双侧平衡总义齿（均P〈0.05）;对其余食物,2种型总义齿VAS评分差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论舌侧集中总义齿患者在咀嚼较脆、较硬食物时比解剖式双侧平衡具有优越性。     

Evaluation of Two Different Questionnaires used for Diagnosing Ocular Manifestations in the Sick Building Syndrome on the Basis of an Objective Index

The paper evaluates ocular manifestations as reported in two different questionnaires completed within one to Two weeks by 164 office workers in four town halls in Copenhagen. Among 14 previously investigated, these town halls constitute the two with the highest and the two with the lowest prevalence of the Sick Building Syndrome (defined as mucous membrane complaints such as eye, nose or throat irritation, and general symptoms such as headaches or fatigue several times a week). There was a highly significant rank correlation in each of the four town halls between the frequency of self-reported ocular manifestations in the two questionnaires. Furthermore, the eye complaints reported in both questionnaires were significantly correlated with an objective measure for eye dryness, investigated using a biomicroscope. By combining the two questionnaires it was possible to define subgroups using both frequency of eye complaints and consistency of reporting in the two questionnaires. The subgroup of 107 subjects with consistency in the frequency of their eye complaints in the two questionnaires showed a significantly higher correlation with the objective index than did the subjects with inconsistent reporting. Furthermore, with increased frequency of complaints and consistency of reporting, not only the prevalence of microscopically determined eye dryness, but also the number of up to 7 different eye symptoms per subject increased, and an increased percentage of these symptoms was found to be related to sensory reactions in the common chemical sense, which earlier has been postulated to be involved in the Sick Building Syndrome. In conclusion, the study shows that data from two different questionnaires on self-reported ocular manifestations associated with the Sick Building Syndrome are reproducible and associated with objective dryness in the eyes.     

西安博物馆设计

最近落成的西安博物馆是西安博物院当中的主馆。该博物院是在古都西安以小雁塔为标志的寺庙建筑群、博物馆、公园三位一体的现代大型博物院。博物馆设计力求在和古迹和谐统一的环境中创造自身特色,在城市中具有标志性,与公园互相成景、得景。设计师们一如既往追求传统的建筑理念与现代功能相结合,传统的审美意识与现代审美意识相结合,传统的造型规律与现代建筑的技术手段、手法相结合。     

土工合成材料加筋土应变软化特性及弹塑性分析

在土工合成材料加筋土应变软化特性试验研究的基础上,提出了适合该工程特性的三段式弹塑性计算模型,并对加筋土挡墙进行了弹塑性有限元分析,分析结果与模型试验结果基本吻合.     

软土中超长水泥搅拌桩复合地基承载力研究

对软土中18m长水泥搅拌桩复合地基,进行了现场单桩静载试验、承压板下有无褥垫层的单桩复合地基载荷试验、四桩复合地基载荷试验及桩中心插12m长微型加劲钢管的单桩复合地基载荷试验,研究了复合地基破坏模式、褥垫层、桩身强度等因素对复合地基承载力的影响,对软土中超长水泥搅拌桩复合地基承载力检验方法及承载力评价提出了建议。