诺和锐联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局的影响

探讨二甲双胍联合诺和锐(门冬胰岛素)治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对妊娠结局的影响。将GDM患者84例随机分为对照组与观察组,每组各42例,对照组注射诺和锐,观察组诺和锐联合盐酸二甲双胍联合治疗。比较治疗两周后两组的空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(1hPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c),记录妊娠并发症及妊娠结局。观察组效果优于对照组,且羊水过多、早产和新生儿不良结局发生率显著低于对照组(P均<0.05)。二甲双胍联合诺和锐治疗GDM安全有效,可显著改善妊娠结局,降低孕产妇及围生儿并发症。     

维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病的疗效及对微炎性状态的影响

目的:探讨维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病的疗效及对微炎性状态的影响。方法:选取2016年4月-2018年4月本院80例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(二甲双胍组)40例和观察组(维格列汀联合二甲双胍组)40例。比较两组患者的血糖控制总有效率、治疗前后的血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)、血清微炎性指标的差异。结果:观察组的血糖控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组的血糖及HbA1c、血清微炎性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的血糖及HbA1c、血清微炎性指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病的疗效较好,更有效地抑制机体的微炎性状态,因此在新诊断2型糖尿病中具有较高的应用价值。     

小学语文教学之我见

目的:探讨二甲双胍马来酸罗格列酮片对多囊卵巢综合征的影响及临床价值。方法:选取2012年1月-2014年5月本院收治的多囊卵巢综合征患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组采用二甲双胍马来酸罗格列酮片及炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗6个月后,对治疗后效果进行分析。结果:治疗组BMI、FPG、FINS、HOMA-IR均低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后BMI、FPG、FINS、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后LH、LH/FSH及T均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍马来酸罗格列酮能降低胰岛素抵抗。在PCOS治疗中除应用达英35外,可考虑加用二甲双胍马来酸罗格列酮片。     

联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的系统性评价

目的:探讨联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法:病例资料来源于本社区2013年1月-12月诊治的初诊2型糖尿病患者65例。随机分成两组,对照组33例患者给予二甲双胍缓释片1片/d,同时每晚皮下注射诺和灵N;研究组32例患者给予二甲双胍缓释片1片/d,每晚皮下注射甘精胰岛素。对两组治疗前后空腹血糖(FBG),用餐2 h后血糖(PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1C)含量进行分析比较。结果:研究组治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组71.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);研究组治疗后各项指标均有明显改善,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病疗效显著,有利于改善患者的症状,不但具有较好的降糖效果,且低血糖发生率更低,安全性好,值得推广及应用。     

地特胰岛素在2型糖尿病胰岛素起始治疗中的疗效分析

目的:对HbA1c>9%的新诊断的T2DM患者进行地特胰岛素(Det)联合二甲双胍的短期强化治疗,探讨Det作为基础胰岛素在T2DM起始治疗中的疗效与安全性。方法:156例新诊断的T2DM患者随机数字表法分为治疗组与对照组,每组78例,两组在口服二甲双胍的基础上,治疗组给予Det联合二甲双胍治疗,对照组给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗,治疗12周。对其治疗前后血糖控制、低血糖情况和HOMA-β功能进行自身及组间比较。结果:12周治疗后,两组中FBG、2 h PBG、HBA1c较治疗前均明显下降,FC-P、2 h C-P和HOMA-β较治疗前明显升高(P<0.01)。治疗组低血糖发生率3.85%(3/78)、症状性低血糖1例,对照组24.36%(19/78)、症状性低血糖5例,Det明显优于门冬胰岛素30,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Det作为基础胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断时HbA1c>9%的T2DM患者可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,是一种简单、有效、安全的门诊强化治疗方案,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。     

CETP基因-629C/A多态与辛伐他汀调血脂效果的相关性

目的:探讨辛伐他汀调血脂效果与胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因启动子区-629C/A多态性的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法检测265例经辛伐他汀调脂治疗的血脂异常患者CETP基因-629C/A多态性位点的基因型频率分布情况,并比较治疗效果与该多态位点基因型之间的关系。结果:本研究对象中的-629C等位基因的频率为55.1%,其中CC、CA、AA基因型患者分别为74例(27.9%)、144例(54.3%)、47例(17.7%);治疗后,各基因型LDL-C变化量比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中AA和CA基因型LDL-C变化量下降幅度均多于CC型(P<0.05)。结论:辛伐他汀调血脂效果与CETP基因-629C/A多态性有关联。     

自拟健脾理气祛瘀方联合二甲双胍对糖耐量减低患者胰岛素抵抗的影响

目的:探究自拟健脾理气祛瘀方联合二甲双胍对糖耐量减低患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取2016年7月-2018年12月本院就诊的糖耐量减低(IGT)患者56例作为研究对象,将其随机均分为两组(观察组和对照组),每组28例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟健脾理气祛瘀方治疗。治疗3个月后,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组FPG、2 h PG水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组下降程度更显著(P<0.05);治疗后,两组FINS水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组下降程度更显著(P<0.05);治疗后,两组HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05),HOMA-IS均高于治疗前(P<0.05),且观察组HOMA-IR低于对照组(P<0.05),HOMA-IS高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在糖耐量减低患者的治疗中,应用自拟健脾理气祛瘀方联合二甲双胍的疗效确切,能改善胰岛素抵抗,降低血糖及胰岛素水平,值得临床推广应用。     

维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病 IMT、血清 APN 及 Hcy 水平的影响

目的：观察维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病颈动脉内膜中层厚度（carotid inti-ma-media thickness,IMT）、血清脂联素（adiponectin,APN）和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的影响,探讨2型糖尿病并发心脑血管疾病的危险因素。方法将150例初诊2型糖尿病合并心脑血管疾病患者随机分为3组：A 组50例采用维格列汀治疗,B 组50例采用二甲双胍治疗,C 组50例采用维格列汀联合二甲双胍治疗,治疗3个月后,比较3组治疗前后血糖控制情况及 IMT、APN 和 Hcy 水平改善情况。结果治疗后 A、C 组 IMT、Hcy 均较治疗前明显降低,APN 较治疗前明显增加,且 C 组改善程度较 A、B 组更为显著（P ＜0．05）。相关分析结果显示,IMT 与 HOMA-IR（r＝0．356,P ＝0．013）、LDL（r＝0．363,P ＝0．009）、Hcy（r＝0．756,P ＝0．022）呈正相关,与HDL（r＝－0．461 P ＝0．001）、APN（r＝－0．482,P ＝0．000）呈负相关。结论 HOMA-IR、LDL、Hcy 升高,HDL、APN 降低是2型糖尿病患者 IMT 增厚的危险因素。维格列汀联合二甲双胍治疗可有效降低其 IMT 值及 Hcy 水平,增加 APN 含量。     

荷芪散对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌代谢的影响及PI3K/AKT信号通路的调控作用

目的:分析荷芪散对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌代谢的影响和PI3K/AKT信号通路的调控作用。方法:80只大鼠随机分成正常组、模型组、荷芪散组以及二甲双胍组。比较4组大鼠空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及睾丸素(testosterone,T)水平,卵巢组织情况以及卵巢组织中的IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4以及PTEN mRNA相对表达量。结果:模型组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均高于荷芪散组和二甲双胍组(P <0. 05);荷芪散组TC水平高于二甲双胍组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);荷芪散组TG、LDL-C水平均显著低于二甲双胍组(P <0. 05)。荷芪散组、二甲双胍组LH、T水平均显著高于正常组(P <0. 05);荷芪散组LH水平显著低于二甲双胍组(P <0. 05),FSH水平显著高于二甲双胍组(P <0. 05)。与模型组比较,荷芪散组和二甲双胍组卵巢组织均显著改善。荷芪散组、二甲双胍组IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4 mRNA表达量均显著高于正常组(P <0. 05),而PTEN mRNA表达显著低于模型组(P <0. 05);荷芪散组IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4mRNA表达量均显著高于二甲双胍组(P <0. 05),而荷芪散组PTEN mRNA表达量显著低于二甲双胍组(P <0. 05)。结论:荷芪散通过作用于PI3K/AKT信号通路的相关因子,上调IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4等基因表达,改善大鼠的糖代谢,降低胰岛素水平和调整激素紊乱状态。     

二甲双胍在不同体重指数新诊断2型糖尿病患者多项目临床观察

目的:观察二甲双胍对不同体重指数(BMI)新诊断2型糖尿病患者各代谢指标的影响。方法:选取2010年6月-2013年5月本院门诊收治的经临床确诊为2型糖尿病的患者74例作为研究对象,根据BMI分为体重正常组(BMI<24 kg/m2)38例和超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m2)36例,两组均给予口服二甲双胍治疗,血糖达到良好控制12周,分别检测两组患者治疗前后的血糖、血脂及胰岛功能相关指标。结果:治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低,B细胞功能指数(HOMA-B)较治疗前升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍降糖效果在不同BMI的2型糖尿病人群中并无显著差异,而在降低TG、减轻体重、改善胰岛素抵抗及B细胞功能方面,肥胖患者将受益更多。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

江南园林意蕴之现象学体验

从现象学的角度,以体验者的观察感知与舒尔茨的建筑现象学理论相互博弈,逐步展示江南园林的点点滴滴意蕴,规避对造园具体手法的详细认知,由体验出发,结合现象学理论,再辩证地回归园林体验,以实现对江南园林意蕴本质感知.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

耒阳电厂灰坝沉井三种施工方案的探讨

以来阳电厂灰坝工程施工为例，详细介绍了耒阳电厂灰坝沉井三种施工方案，并从劳动力，机具及成本等三个方面进行了比较、探讨。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

坚定信心深入持久推动行业信用建设——在2010年全国行业信用建设工作会议上的讲话

<正>今天,商务部信用办和国资委行业协会联系办公室共同组织召开"行业信用建设工作会议",总结近些年来行业信用建设工作的进展情况、取得的积极成效,并提出下一步工作要求。在此,我对各政府部门、金融机构以及商会协会代表的出席表示