鼻咽癌调强放疗后甲状腺功能及体积变化研究

目的:研究鼻咽癌调强放疗后甲状腺功能及体积变化,为照射剂量的选择提供参考。方法:记录54例拟行鼻咽癌根治性调强放疗患者放疗前至放疗后18个月甲状腺激素及体积变化,并分析上述指标与照射剂量的相关性。结果:剔除1例失访患者后,其余53例患者18个月生存率、局部控制率、无瘤生存率分别为96.23%、98.11%、92.45%。患者甲状腺调强放疗最大照射剂量为(65.88±3.17)Gy,平均照射剂量为(46.68±6.49)Gy。患者调强放疗后12个月FT3低于调强放疗前水平;调强放疗后3个月FT4即较调强放疗前下降;调强放疗后6个月TSH即高于调强放疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。患者调强放疗后甲状腺体积均逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析仅调强放疗后12个月PTV与甲状腺平均照射剂量呈弱负相关。结论:调强放疗治疗鼻咽癌的近中期疗效确切,但其甲状腺平均照射剂量对甲状腺功能及体积存在一定影响,应强调颈部靶区优化、谨慎选择照射剂量,尽可能降低患者甲减发生率。     

恶性胶质瘤术后辅助放疗同步替莫唑胺的临床观察

目的 :比较恶性胶质瘤术后单纯放疗与放疗同步替莫唑胺(TMZ)的疗效。方法 :选取我院于2007年3月至2014年3月收治的75例患者,随机分为观察组与对照组,其中对照组36例,单纯放疗,总剂量60Gy/30次;观察组39例,放疗期间TMZ 75mg/m2/日,放疗结束后4周,再服用6个周期。结果 :对照组和观察组总有效率(CR+PR)分别为44.44%和74.36%,1、2、3年生存率分别为55.56%、27.78%、13.89%和79.49%、51.28%、35.90%,中位复发时间及中位生存时间为14.78个月、20.42个月和20.69个月、26.44个月;以上差异均有统计学意义(P<0.05),不良反应观察组较对照组稍增加;观察1组和观察2组1、2、3年生存率分别为81.82%、68.18%、45.45%和76.47%、29.41%和23.53%,其中2年生存率有统计学意义(P<0.05);两组中位复发时间及中位生存时间为25个月、30.50个月和15.06个月、20.53个月(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :放疗同步TMZ治疗恶性胶质瘤的效果明显优于单纯放疗,虽不良反应有所增加,但均可耐受。     

三维适形放疗联合FOLFOX治疗直肠癌的临床效果观察

目的:探讨术前三维适形放疗联合FOLFOX方案治疗直肠癌的临床疗效及治疗安全性。方法 :选取2008年2月~2012年1月在我科治疗而且病理证实为局部晚期直肠癌患者65例,随机分为适形放疗加化疗组(观察组)35例,常规放疗加化疗组(对照组)30例,观察并比较两组的临床疗效和不良反应情况。结果 :两组总有效率(CR+PR)分别是63.3%和82.9%。术前肿瘤分期明显降低,治疗后原诊断为T 3期的35例患者中6例降为T 1期,13例降为T 2期,16例仍为T 3期;其侵犯淋巴结均有缩小,其中12例转阴。对照组放射性膀胱炎、皮肤反应和放射性直肠炎的发生率高于观察组(P<0.05)。结论 :术前三维适形放疗联合FOLFOX方案化疗治疗局部晚期直肠癌的安全有效的方法,值得临床应用。     

西妥昔单抗及氟尿嘧啶对大肠癌细胞放疗敏感性影响

目的 :分析西妥昔单抗及氟尿嘧啶对大肠癌细胞放疗敏感性影响。方法 :选取我院2011年3月—2013年3月收治的100例大肠癌患者,随机数字表法分为单纯放疗组(A组)、西妥昔单抗联合放疗组(B组)、氟尿嘧啶联合放疗组(C组)、西妥昔单抗及氟尿嘧啶联合放疗组(D组),各25例,按照患者组别给予相应治疗,行大肠癌根治术。比较各组患者病理完全缓解(Pathological complete response,p CR)率及2年生存率、复发率,总结西妥昔单抗及氟尿嘧啶对大肠癌细胞放疗敏感性的影响。结果:D组p CR率最高,为24.0%(6/25),但与C组的20.0%(5/25)比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组、C组均高于A组的8.0%(2/25)和B组的12.0%(3/25),差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗期间毒性反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组、B组、C组复发率均为0,其2年DFS、OS均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :西妥昔单抗、氟尿嘧啶均可在一定程度上增强大肠癌细胞放疗敏感性,氟尿嘧啶增敏效果更为显著,两药联合应用并不比氟尿嘧啶单药增敏效果显著。     

不同重建方法治疗下肢骨肉瘤效果观察

目的:观察不同重建方法治疗下肢骨肉瘤的临床疗效。方法:选取2005年6月-2010年6月期间我院骨科收治的下肢骨肉瘤患者67例,随机分为A、B两组,A组31例患者在新辅助化疗2个疗程基础上行人工假体置换术,B组36例在新辅助化疗2个疗程基础上行瘤体灭活再植术,两组患者术后均再化疗4个疗程,并随访36个月,比较两种重建方法治疗的下肢骨肉瘤患者3年总生存率、局部复发率和肢体术后功能重建情况。结果:A、B两组患者随访期间分别死亡11例和13例,两组3年总生存率分别为64.5%和63.9%,差异无统计学意义(c2=0.003 P=0.957);A、B两组患者随访期间局部复发率分为9.7%和16.7%,差异无统计学意义(fisher P=0.488);A、B两组患者术后半年Enneking评分分别为(26.38±1.08)分和(22.73±1.35)分,A组评分显著高于B组(t=3.163P=0.002)。结论:若经济条件允许,在术前行新辅助化疗基础上,实施人工假体置换术治疗是四肢骨肉瘤保肢治疗较为理想方法。     

非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的随机对照研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的临床疗效。方法:选择2011年1月~2012年6月间102例NSCLC伴脑转移者为研究对象,随机分为观察组(52例)与对照组(50例),对照组对脑转移病灶采用全脑放疗方案,观察组在此基础上加服替莫唑胺胶囊,28d为1个化疗周期,连服4个周期,治疗结束后随访18个月,对比治疗期间毒性反应、治疗1个月后两组临床疗效及中位生存时间。结果 :治疗结束后,观察组生存质量评分(75.2±6.4)高于对照组(72.8±5.3),差异有统计学意义(u=2.018 P=0.046);两组近期疗效构成不同,观察组总有效率(80.8%)高于对照组(66.0%),差异无统计学意义(c2=2.857 P=0.091)。治疗期间两组毒性反应以Ⅰ-Ⅱ为主,各类型毒性反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中位随访时间(13.7个月)、中位生存时间(8.4个月)均长于对照组(12.6个月、7.8个月);观察组1年生存率(34.6%)高于对照组(26.0%),差异无统计学意义(c2=0.894 P=0.344)。结论 :替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC伴脑转移者能一定程度提高脑肿瘤近期控制率与患者生存质量,并有延长患者生存时间,提高生存率的趋势,毒性反应较轻可控。     

胰腺癌根治术胰肠吻合方式研究

目的 :探讨胰腺癌根治术胰肠不同吻合方式对临床效果影响,以提高吻合质量。方法:选取2010年4月至2013年4月收治的50例胰腺癌患者为研究对象,平均分成2组,均予以胰十二指肠切除术,分别予捆绑式胰肠端端吻合和套入式胰肠端端吻合,观察2组术中及术后并发症等指标。结果 :捆绑式吻合组并发症总发生率12%,1、3、5年生存率分别为76%、48%、16%;套入式吻合组并发症总发生率20%,1、3、5年生存率分别为72%、52%、20%,2组生存率比较差异无统计学意义(p>0.05)。另外2组在手术时间、术中出血量、输血量、胰周引流液量、胰周引流液淀粉酶浓度、肛门排气时间、住院天数比较差异也无统计学意义(p>0.05)。结论 :捆绑式和套入式端端吻合方式的临床效果相近,但捆绑式胰肠端端吻合总体并发症低于套入式吻合。     

胸腹腔镜食管癌切除术后吻合口并发症的预防

目的 :分析胸腹腔镜食管癌切除术后吻合口并发症的影响因素,探讨术后吻合口并发症的预防策略。方法 :回顾性分析52例接受胸腹腔镜食管癌切除术患者资料,将发生吻合口并发症(吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血)者纳入发生组,将未发生吻合口并发症者纳入未发生组,计算患者吻合口并发症发生率,并比较两组患者年龄、性别、吻合方式、吻合部位等一般临床资料,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响胸腹腔镜食管癌切除术后吻合口并发症的危险因素,探讨预防策略。结果 :52例患者中,共有15例术后发生吻合口并发症,并发症发生率为28.85%。多因素分析示,术前血清白蛋白<35 g/L、术前放疗及手工吻合是影响胸腹腔镜食管癌切除术后吻合口并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 :胸腹腔镜食管癌切除术后吻合口并发症的发生与患者营养状态、术前治疗方案及吻合方式具有密切关联,注重营养支持、谨慎术前放疗、尽可能选择半器械吻合,有望降低患者术后吻合口并发症发生风险,促进吻合口早期愈合。     

两种子野分割算法在直肠癌术后调强放疗计划中的剂量学对比

目的探讨XIO5.0制订直肠癌术后调强放疗计划时,SlidingWnd(SL)和SmartSequence(SM)两种子野分割算法的区别.方法选取本放疗中心行直肠癌术后放疗的患者19例,分别采用SL、SM子野分割算法制订IMRT计划,并按分割算法分成PSL组和PSM组,比较两组IMRT计划的靶区、危及器官剂量分布、机器跳数、总子野数和治疗时间.结果两组IMRT计划均符合临床剂量要求,两组计划的靶区和危及器官剂量分布均未见明显区别(P>0.05),PSM组机器跳数、总子野数和治疗时间分别比PSL组少26%、32%、16%,且有显著性差异(P<0.05).结论制订直肠癌术后调强计划时,相对于SL子野分割算法,SM子野分割算法可以减少子野数和机器跳数,节约治疗时间,建议优先选择.     

DC-CIK与化疗、射频消融联用治疗结直肠癌术后肝转移疗效

目的:观察树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗、射频消融治疗结直肠癌术后肝转移疗效。方法:回顾性分析我院2012年8月至2015年8月收治的结直肠癌术后肝转移患者临床资料,全身化疗联合射频消融治疗者归入对照组,化疗、射频之外再联合DCCIK治疗者归入观察组,比较两组患者肝转移灶切除率、治疗效果以及治疗前后T细胞亚群变化情况、生存率及生活质量。结果:治疗后观察组肝转移灶切除率24.66%高于对照组的10.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组客观控制率(ORR)64.38%高于对照组的29.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前T细胞亚群各指标组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后CD8~+组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组肿瘤标志物水平组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组CEA及CA125水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组1年生存率、2年生存率及3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组情感功能、生理功能、社会生活与日常生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:常规治疗基础上联合DC-CIK治疗可提高结直肠癌术后肝转移患者免疫功能及肝转移灶切除率,改善生存率及生活质量。     

印染污水的资源化处理工艺与设备

以＂2 000 t印染污水资源化成套设备＂为例,从需求背景、系统方案、控制系统等方面介绍了基于反渗透膜的印染污水再生处理技术、工艺与设备。该成套设备占地面积小、投资少、运行费用低,目前通过建设＂杭州湾新区印染污水资源化示范园＂实现了产业化推广应用。     

低功耗高性能温湿度控制器的研究与实现

论文介绍了以AT89S51处理器为核心的一种通用、低成本的烤烟温湿度控制器。阐述了该控制器的原理及整体结构,论述了该控制器的硬件设计方案和软件实现方案;并且该控制器能有效控制烤烟过程,降低烟农的劳动强度。     

Theoretical and practical problems of thermal dynamics and simulation of the friction and wear of tribocouples

The main postulates of the thermal dynamics and simulation of friction and wear of tribocontacts are considered. Practical problems are considered of the application of multipurpose friction machines to estimation of the friction heat resistance of materials and thermoimpulse friction. The example of braking devices and clutches is used to evaluate the application of the thermal dynamics method and friction and wear simulation for prediction of the working characteristics of tribodevices at the design stage.     

轮胎稳态运动学与六分力预报Ⅰ:理论与方法

提出一种新的轮胎运动学描述和六分力预报理论。滚动接触是汽车轮胎力学、轮轨动力学的核心问题,由于涉及刚体转动与有限变形,滚动接触运动学与动力学的描述与求解非常困难。用拉格朗日—欧拉混合描述法分析大变形滚动接触结构的速度场、加速度场和接触变形。以车轮定位角为卡尔丹角,用拉格朗日描述,得到了包含刚体转动和弹性变形的轮胎速度场。而接触区域的变形和受力用欧拉描述,通过欧拉网格和拉格朗日网格的信息传递,完成滚动结构动力学分析。所提出的理论可以退化到Fiala模型,并可以从理论上解释子午线轮胎的伪侧偏和伪侧倾现象。基于所建立的运动学理论和非线性有限元,建立轮胎六分力预报方法。针对某轿车子午线轮胎,分析轮胎接地面滑移速度、接地面积、接地压力、侧向剪力分布等随着侧偏角的变化规律,并研究该轮胎侧偏力和回正力矩随着胎面刚度和摩擦因数的参数敏感性。结果表明轮胎侧偏刚度和回正刚度主要受结构刚度控制,而峰值侧偏力和峰值回正力矩主要受摩擦因数控制。将利用所建立的方法和试验,探讨带束层结构对大规格子午线轮胎侧偏特性的影响规律,进一步验证所提出的理论和方法的正确性。所提出的理论和方法开辟了直接从轮胎设计预报轮胎六分力的新途径。     

鸡白痢的诊断与防治

鸡白痢病流行广泛,对诊断和防治尤为重要。文章就其病原、流行特点、传播途径、临床症状、病理变化、诊断和防治的实践经验,提出了以防控病原为主的防治措施,要求加强饲养管理,严格卫生消毒,实施全进全出的模式,减少经济损失。     

Status and prospects of micro- and nanoelectromechanics

Micro-electro-mechanical systems (MEMS) are devices that display the most intense development in modern microelectronics. At the moment, however, the majority of electronic engineers and users of hi-tech devices do not possess sufficient general information about this new direction in microelectronics. The present paper describes the current status of this direction, numerous possible applications, and prospects of its further development, including the transition to the nanometer range and creation of nanoelectronic elements. Specific features of operation of some particular MEMS devices, their characteristics, and areas and scales of applications are considered.     

发动机与静液压传动的匹配与仿真

针对带有静液压变速器HST的农用车辆中发动机与变速器在多变工况下存在功率不匹配和发动机燃油经济性差的问题,根据静液压传动容积调速特性、发动机特性和最佳工作曲线,确立发动机与HST的匹配关系,提出积分分离PID控制算法的匹配调速控制策略,并建立动力传动系统数学模型。运用Matlab/Simulink模块建立动力传动系统的仿真模型,并进行了动态非线性仿真模拟,仿真结果显示发动机转速对最佳经济性和动力性目标转速的跟随性较好,改善动力系统的经济性能和动力性能。     

科学仪器升级改造的现状和展望

对各种类型科学仪器尤其是分析测试仪器的升级改造方法进行了综述。并对我国的仪器升级改造事业进行了展望。     

常见传感器在打印机中的应用及检测

传感器技术应用非常广泛,在打印机中有较多的应用.文章介绍了常见的4种传感器在打印机中的应用情况,并对它们的工作原理和检测方法做了较为详细的介绍.     

炼化装置SIS安全性与可靠性分析及对策

从SIS系统的结构入手,分析了影响SIS系统安全性的原因,从SIS系统的选型、逻辑设计、日常维护三方面,提出了提高SIS安全性和可靠性的方法和措施.