改良Miccoli与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤对照研究

目的:比较改良Miccoli与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果与安全性,为甲状腺良性肿瘤的治疗提供参考依据。方法:对比改良Miccoli入路组(n=33)、胸乳入路组(n=32),患者手术情况、术后恢复情况、瘢痕美观度、满意度,以及两种术式的并发症发生情况,总结治疗体会。结果:改良Miccoli入路组手术时间、术后引流量低于胸乳入路组,但切口长度、术中出血量高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后引流时间、颈部恢复活动时间、住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月均获得有效随访,胸乳入路组患者瘢痕美观度评分、满意度评分高于改良Micooli入路组,组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见术后大出血、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症,术后镇痛药物使用率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤均具有确切的效果与良好的安全性,前者操作更为简便而后者更符合患者美观诉求,可根据科室实际情况及患者要求选择。     

肩前外侧经三角肌入路内固定在肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的应用

目的:观察肩前外侧经三角肌入路内固定在肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的效果,总结临床应用体会。方法:回顾85例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者临床资料。接受肩前外侧经三角肌入路微型钢板螺钉内固定者为观察组(n=39),接受传统肩前三角肌、胸大肌入路肱骨近端解剖钢板螺钉内固定者为对照组(n=46),比较两组手术情况、恢复情况及并发症发生情况,并评价其术后9个月肩关节功能优良率。结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后1 d相比,两组患者术后3~10 d患肩根部周径逐渐下降,观察组术后1~7 d患肩根部周径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肩峰下撞击综合征发生率为5.13%(2/39),低于对照组的10.87%(5/46);观察组术后9个月肩关节功能优良率为87.18%,高于对照组的56.52%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统入路相比,肩前外侧经三角肌入路能够进一步降低手术创伤、缩短手术时间、降低术后肩峰下撞击综合征发生率、促进早期恢复,是一种安全、可靠的新型入路方案。     

改良微创入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折

目的:观察改良微创入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折的临床效果与安全性。方法:85例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折患者中47例改良微创入路作为改良组,38例传统膝后S形入路患者作为传统组,比较两组患者手术情况、并发症发生情况及恢复情况,总结改良微创入路的应用体会。结果:改良组手术时间(45.28±11.34)min、切口长度(5.60±0.83)cm均低于传统组的(76.95±16.08)min、(18.25±3.99)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见术后膝关节感染、疼痛、神经血管损伤、骨髓炎、内固定失败等并发症发生,切口均甲级愈合。两组患者末次随访时HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组、传统组末次随访时Lysholm评分优良率分别为93.62%、89.47%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统入路相比,改良微创入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折可达到相同的治疗效果,且手术操作更为简便、切口更小,适合临床开展。     

前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较

目的:比较前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的疗效与安全性,为MCSM的治疗术式选择提供参考依据。方法:接受颈前路椎间盘植骨融合术(ACDF)MCSM患者纳入前路组(n=124),接受颈后路椎板切除单开门减压术(CLF)MCSM患者纳入后路组(n=103)。比较两组患者手术情况、恢复情况及随访结果,总结两种术式的临床应用体会。结果:前路组住院费用低于后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。前路组术后并发症发生率为41.60%,后路组术后并发症发生率为46.60%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后JOA评分、NDI指数均升高,颈椎活动度均下降,前路组术后NDI指数高于后路组,其颈椎活动度低于后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。前路组、后路组患者术后1年临床优良率、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前路与后路手术治疗MSCM均可取得确切的临床效果,前路手术费用更低脊髓前方受压者首选ACDF术式,而后路手术能够有效避免颈椎活动度丧失,临床实践中可根据患者实际情况选择合适的手术入路。     

内外侧联合入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折疗效比较

目的 :比较内外侧联合入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折疗效,为肱骨髁间骨折治疗入路的选择提供参考。方法 :132例肱骨髁间骨折患者,按照随机数字表法分为内外侧联合入路组(A组)、尺骨鹰嘴截骨入路组(B组)各66例,实施内固定治疗,比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况,术前、术后1年肘关节功能Mayo评分变化,并于术后1年评价其临床疗效。结果 :两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后24 h出血量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得有效随访,平均随访时间(13.26±2.75)个月,A组随访期间并发症发生率为12.12%,低于B组的21.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肘关节运动范围及Meyo评分均较术前上升,A组屈曲、屈曲/伸展范围、旋前、旋前/旋后范围较B组上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A组临床优良率为77.27%,高于B组的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与尺骨鹰嘴截骨入路相比,内外侧联合入路治疗肱骨髁间骨折具有更佳的安全性与更为理想的术后恢复效果,可有效保证患者早期功能锻炼、促进肘关节功能恢复。     

腹腔镜子宫切除术对早期子宫颈癌患者预后和生存质量影响

目的 :分析腹腔镜子宫切除术对早期子宫颈癌患者预后和生存质量影响。方法 :回顾性分析我院2010年8月-2014年8月收治91例早期子宫颈癌患者临床资料。按照其手术方法分为腹腔镜组(n=47)与开腹组(n=44),比较其手术情况、术后并发症、恢复情况及预后。结果 :腹腔镜组手术时间显著高于开腹组,其体温恢复正常时间显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、复发率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年生存质量均显著改善,腹腔镜组改善更为明显,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 :腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术疗效相当,对促进患者术后早期恢复与生存质量改善作用更为明显。     

内镜及腹腔镜治疗胰腺假性囊肿临床分析

目的 :分析内镜及腹腔镜治疗胰腺假性囊肿(Pancreatic pseudocyst,PPC)的疗效与安全性,总结治疗方案的选择依据。方法 :按照治疗方法,对比开腹组(n=74)、腹腔镜组(n=48)、内镜组(n=63)三组围术期指标、并发症发生情况及恢复情况。结果 :内镜组治疗时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、术后1 d疼痛评分、术后1 d恶心评分、术后1 d呕吐低于腹腔镜组,腹腔镜组上述指标低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者治疗成功率、治疗有效率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组并发症发生率高于腹腔镜组、内镜组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组、内镜组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜及腹腔镜治疗PPC疗效肯定且较开腹安全性更佳,应当区分适应征,选择合理的治疗方案。     

单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿疗效比较

目的:观察单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术(Gasless laparoscopy,GLLS)与气腹腹腔镜手术(laparoscopy,LS)治疗卵巢良性囊肿疗效及安全性。方法 :选择2012年1月至2014年6月在我院接受治疗的卵巢良性囊肿患者96例,患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组采用GLLS术;对照组接受常规气腹下LS手术。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间、围术期收缩压、舒张压、平均血压及术后并发症发生情况。结果 :观察组手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组SBP、DBP和MAP相比,差异无统计学意义,术中观察组SBP、DBP、MAP明显低于对照组(P<0.05);对照组并发症率为16.7%(8/48),观察组为2.1%(1/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :GLLS术治疗卵巢良性囊肿对患者血压影响小,且安全可靠。     

不同手术时机对急性肠梗阻治疗效果与安全性的影响

目的:观察不同手术时机对急性肠梗阻(Acute intestinal obstruction,AIO)治疗效果与安全性的影响。方法 :选取我院2013年9月~2015年9月收治的接受手术治疗的174例AIO患者,进行回顾性分析研究。按照患者手术时机,将保守治疗24 h后无效行手术治疗的患者纳入24 h组(n=95),将或保守治疗48 h后无效行手术治疗的患者纳入48 h组(n=79),比较两组患者术后疗效及并发症发生情况,探讨其治疗效果与安全性。结果:24 h组术后症状恢复时间为(16.31±3.92)d,低于48 h组的(18.90±5.41)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床总有效率分别为97.89%、93.67%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。24 h组术后死亡3例,死亡率为3.16%,48 h组术后死亡2例,死亡率为2.53%,两组患者术后死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。24 h组术后并发症发生率为4.21%,低于48 h组的12.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :早期手术能够缩短AIO患者临床症状恢复时间、降低术后并发症发生风险,对于符合手术指证的AIO患者,应及时实施手术治疗。     

Wiltse入路微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎峡部裂性腰椎滑脱

目的 :分析Wiltse入路微创经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎峡部裂性腰椎滑脱的效果与安全性,探讨其临床应用价值。方法 :将我院2014年8月至2017年4月收治的96例单节段腰椎峡部裂性腰椎滑脱者纳入此次前瞻性对照分析。使用随机数字表法将患者分别纳入Wiltse入路组、正中入路组,各48例,分别行Wiltse入路、正中入路微创TLIF治疗,比较两组患者手术情况、恢复情况及随访结果,分析两种术式的治疗效果与安全性。结果 :Wiltse入路组切口长度、暴露时间、暴露出血量、总出血量、术后1 d切口VAS评分、术后3 d切口VAS评分及术后引流量均低于正中入路组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后1年JOA评分、腰痛/腿痛VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P <0.05)。Wiltse入路组术后1年肌萎缩MRI评分优于正中入路组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :Wiltse入路微创TLIF治疗腰椎峡部裂性腰椎滑脱的效果与传统正中入路一致,但创伤更小且可有效避免肌萎缩,临床应用及推广价值更高。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石

目的 :分析腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床效果。方法 :回顾性分析我院2012年7月至2019年1月收治的238例肝外胆管结石患者临床资料,按手术方法分为观察组(腹腔镜联合胆道镜)与对照组(腹腔镜手术),比较两组患者手术时间、术中出血量、引流时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症及结石残留情况。结果 :观察组顺利完成手术,结石清除率均为100%。对照组3例患者因胆管狭窄中转开腹胆肠吻合术,6例患者术后2个月时造影发现仍有残余结石,采用胆道镜取出结石,结石清除率为93.13%(122/131)。观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间和术后住院时间较对照组短,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组2例(1.87%)患者发生胆漏,1例(0.93%)患者腹壁戳孔愈合不良,对照组5例(3.82%)患者发生胆漏,经保守治疗后均恢复良好。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.186,P>0.05)。随访5-21个月,平均(10.38±3.26)个月,两组患者均未发现复发、黄疸等并发症发生,但对照组发生4例胆管狭窄和3例胆道感染,并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 :腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石安全可行,结石清除效果优于腹腔镜手术。     

不同处理方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响

目的:比较完全缝合与部分缝合对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法:征得患者知情同意后,将2015年2月至2017年2月须拔除阻生智齿的130例患者随机分为A组、B组,均以传统角形切口入路行智齿拔除术,A组术毕行部分缝合,B组术毕行完全缝合,记录两组患者术后出血、局部肿胀、疼痛等并发症发生情况,比较两种处理方式对术后并发症的影响。结果:A组、B组术后并发症发生率分别为75.38%、80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后出血均于术后7 d内痊愈。与术前相比,两组患者术后48 h肿胀长度均显著增加、张口度均显著降低,并于术后7 d恢复,差异有统计学意义(P<0.05);同时期肿胀长度、张口度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术后48 h相比,两组患者术后7 d VAS评分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时期VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术毕完全缝合与部分缝合对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症发生率的影响无明显差异,而部分缝合能够简化手术操作,较完全缝合更值得推荐。     

不置肾造瘘管部分无管化经皮肾镜取石术临床研究

目的:研究不置肾造瘘管部分无管化经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的临床疗效与安全性。方法:以我院2013年7月~2016年7月收治的185例泌尿系结石患者为研究对象,进行回顾性分析。按照患者PCNL术毕管路留置情况,将留置肾造瘘管、双J管者纳入对照组(n=113),将仅留置双J管者纳入观察组(n=72)。比较两组患者手术情况、恢复情况及并发症发生情况,分析部分无管化的临床效果与安全性。结果:观察组术后3 h VAS评分、住院时间及住院费用,术后镇痛药物用量、漏尿时间、恢复工作时间,术后发热、肾周血肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后发热、肾周血肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL术毕不留置肾造瘘管能够缩短恢复时间、降低术后感染风险,能够在不影响结石清除效果的前提下提高治疗安全性,对于符合部分无管化PCNL适应证的患者,该术式具有确切的应用价值。     

超声引导下微创旋切术用于多发性乳腺良性肿物治疗体会

目的:分析超声引导下微创旋切术治疗多发性乳腺良性肿物的疗效与安全性,总结临床体会。方法:选取河北省第七人民医院2015年11月—2016年6月收治的200例触诊阴性的多发性乳腺良性肿物患者,随机数字表法分为观察组(超声引导下微创旋切术)、对照组(开放手术)各100例。记录两组患者手术前后CRP、PCT变化,手术情况,并发症发生情况,自制量表调查患者满意度,总结微创旋切术的治疗体会。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间及术后瘢痕直径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d血清CRP、PCT均较术前升高,对照组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组术后并发症发生率分别为5.00%、7.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术切口、术后瘢痕及术后恢复情况满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,超声引导下微创旋切术在多发性乳腺良性肿物的治疗中具有操作方便、恢复快、创伤小、美观度佳等优势,且对患者血清炎性因子影响更小,值得推荐。     

掌侧与背侧置入固定钢板治疗桡骨远端骨折疗效及并发症比较

目的:比较掌侧与背侧置入固定钢板治疗桡骨远端骨折的疗效及并发症发生情况。方法:112例桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为掌侧组、背侧组,分别实施掌侧、背侧切开复位置入固定钢板,比较两组患者手术情况及掌倾角、桡骨高度、腕关节活动度、握力等变化,并观察其并发症发生情况,评价两种治疗方案的疗效与安全性。结果:掌侧组手术时间高于背侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患者骨折愈合后掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者同时期X线参数组间比较,以及骨折愈合后腕关节活动度及握力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。掌侧组总有效率为91.07%,背侧组治愈总有效率为96.43%,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);掌侧组术后并发症发生率为7.14%,低于背侧组的21.43%,组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:掌侧与背侧置入固定钢板治疗远端骨折疗效相仿,但掌侧入路具有更高的安全性,临床推广价值优于背侧入路。     

单纯后路及前后路联合治疗脊柱结核临床疗效对比

目的 :对比单纯后路及前后路联合治疗脊柱结核的临床疗效。方法 :于我院2013年7月至2016年1月脊柱结核患者中随机择行后路病灶清除植骨内固定患者96例和行前路病灶清除植骨后路内固定患者87例。比较2组患者手术情况、术后并发症发生情况及恢复情况,分析两种术式的临床价值。结果:单纯后路组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均低于前后路联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 d VAS评分均较术前降低,单纯后路组VAS评分降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组植骨融合时间比较差异无统计学意义,末次随访时2组Cobb角、神经功能均较术前改善(P<0.05),同时点组间Cobb角、神经功能ASIA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯后路及前后路联合治疗脊柱结核均具有确切的临床疗效,单纯后路手术时间更短、术后恢复更快、治疗费用更低,临床应用价值优于前后路联合术式。     

负压封闭引流治疗骨髓炎伴皮肤软组织缺损

目的 :分析负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗骨髓炎伴皮肤软组织缺损的效果与安全性。方法 :以122例骨髓炎伴皮肤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析。按照其治疗方式,将接受VSD治疗的患者纳入观察组(n=68),将接受常规换药治疗的患者纳入对照组(n=54),比较两组患者治疗效果、治疗费用、并发症发生情况及随访结果。结果 :两组患者治疗1周后缺损面积、Mc Gill疼痛评分均降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率为(10.51±3.28)%,高于对照组的(4.73±0.99)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组植皮术后优良率为80.88%,与对照组的75.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组换药费用高于对照组,其住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为14.71%,低于对照组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(35.91±6.84)d,低于对照组的(46.28±7.04)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :VSD能够促进患者皮肤软组织修复、免除换药造成的痛苦,在提高治疗安全性的同时为植皮奠定基础,且不会导致治疗总费用增加,具有良好的临床疗效、安全性及经济性。     

完全电视胸腔镜技术在肺癌根治术中的效果和安全性分析

目的:探讨分析应用完全电视胸腔镜技术(VATS)在肺癌根治术中的临床效果与治疗安全性。方法:选择我院于2015年10月~2018年10月收治的100例肺癌患者为研究观察对象,应用数字随机表法将所有患者分为两组,即对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组中患者行常规开胸肺叶切除根治术治疗,观察组患者则行VATS根治术治疗,对比观察两组患者在采用不同方式治疗后的临床手术情况、淋巴结清扫及手术安全性。结果:两组性别、年龄、病理类型及TNM分期数据对比差异不大,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术前CEA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者经治疗后,其术中出血量、手术时间、术后胸腔引流时间及住院时间更短于对照组,术后并发症发生率相比较对照组降低;且观察组中患者术后淋巴结转移阳性率、术后第3天与术后第7天VAS疼痛评分均相较于对照组降低,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中淋巴结清扫率及术后一年肿瘤复发情况和发生远处转移情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对肺癌患者行VATS根治术治疗,能明显提高临床疗效,降低术后并发症发生,缩短患者住院时间,可将其推广应用在临床中。     

经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果

目的:探讨经皮撬拨与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取我院手术治疗的90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,其中50例患者采用经皮撬拨联合PFNA治疗(观察组)、另外44例患者采用切开复位下PFNA治疗(对照组);对比两组的手术操作指标、骨折愈合情况、术后髋关节功能恢复及手术并发症率。结果:观察组患者的手术时间、切口长度、手术出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节活动度大于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术并发症率4.00%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较切开复位PFNA具有手术创伤小、术后可早期功能锻炼促进髋关节功能恢复、手术并发症率更低的优势。     

跟骨外侧横弧形切口入路治疗粉碎性跟骨骨折疗效

目的 :观察跟骨外侧横弧形切口入路治疗跟骨粉碎性骨折疗效。方法 :将我院收治的30例跟骨粉碎性患者随机分为研究组和对照组各15例,研究组采用跟骨外侧横弧形切口入路治疗,对照组采用跟骨外侧L形切口入路治疗,观察两组患者的疗效。结果 :研究组术中失血量、手术时间、切口长度及骨折愈合时间明显较对照组少(P<0.05),治疗前两组Bohler’s角、跟骨高度、宽度及长度比较无显著差异(P>0.05),治疗后研究组改善情况优于对照组(P<0.05);研究组治疗的优良率86.67%及甲级愈合率93.33%明显高于对照组66.67%、53.33%(P<0.05);并发症发生率6.67%显著低于对照组40.00%(P<0.05)。结论 :骨外侧横弧形切口入路治疗跟骨粉碎性骨折可显著降低术中出血量、手术时间及骨折愈合时间,骨折愈合效果及恢复情况理想,并发症少。