原发疾病对新生儿红细胞输注效果影响

目的 :探讨疾病对新生儿红细胞输注效果的影响,以确定输血疗效,为临床提供安全有效的输血。方法 :选择日龄在0³0d输注红细胞悬液(不包括换血及失血性病例)的患儿共150例,按疾病诊断分为败血病组、肺炎组、ABO溶血病组及单纯新生儿贫血病组,比较各组输注红细胞悬液后24h内Hb的变化,Hb值不升或下降的为红细胞输注无效。结果 :败血病组、ABO溶血病组、肺炎组、单纯新生儿贫血病组Hb升幅分别为0.24%、1.51%、12.75%、22.81%,无效输注率分别为54.17%、46.43%、25%、16.67%,各组Hb上升幅度比较:单纯新生儿贫血病组>肺炎组>ABO溶血病组、败血病组。红细胞输注无效率比较:单纯新生儿贫血病组﹤肺炎组﹤ABO溶血病组、败血病组,组间差异有统计学意义。结论 :新生儿红细胞输注效果与所患疾病有关,各种疾病输血均有一定比例无效。因此新生儿输血应做到合理输血,注意疾病本身影响,及时检测Hb,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。     

成分输血在消化性溃疡大出血抢救中的价值

目的 :分析消化性溃疡大出血患者凝血指标变化及探讨合理输注新鲜冰冻血浆重要性。方法:收集我院2006年1月至2012年3月输注悬浮红细胞或输注悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆的消化性溃疡大出血患者病历资料共50例,将只输注悬浮红细胞未输注新鲜冰冻血浆等患者设为对照组,将既输注悬浮红细胞又输注新鲜冰冻血浆的患者设为实验组。每组输血前后均测定凝血指标、红细胞计数。结果 :输血前,实验组与对照组红细胞计数、凝血指标检测结果的比较无统计学意义(P>0.05);输血后,实验组红细胞计数高于对照组、PT、TT等凝血指标低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组输血前与输血后红细胞计数、凝血指标检测结果的比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组输血前与输血后红细胞计数比较有统计学意义,凝血指标检测结果无统计学意义。结论 :消化性溃疡大出血患者输注新鲜冰冻血浆及悬浮红细胞与单纯输注悬浮红细胞比较,能明显改善患者凝血功能,减少再出血风险,提高救治率。     

术中自体血液回输对红细胞功能影响观察

目的 :观察术中自体血液回输对红细胞功能的影响,探讨其临床应用价值。方法 :391例拟行手术患者进行前瞻性对照分析,随机数字表法分为观察组(n=196,自体血液回输)、对照组(n=195,异体输血)。比较两组患者输血量、围术期凝血功能变化、血常规变化以及红细胞免疫状态变化、术后异常形态红细胞百分比,总结术中自体血液回输的安全性。结果 :观察组术中库存血用量低于对照组。两组患者围术期凝血功能均未见明显变化(P>0.05)。与术前相比,两组患者输血前WBC均升高,RBC、Hb、Hct、PLT均降低,观察组输血后WBC低于对照组,其RBC、Hb、Hct、PLT高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d各项红细胞免疫状态指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后红细胞形态异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :术中自体血液回输可减少异体输血量,并在不影响凝血功能的同时减轻炎症反应、稳定红细胞功能,是一种安全、可靠的围术期干预手段。     

微柱凝胶法在输血患者不规则抗体的筛检中应用

目的:探讨微柱凝胶法在临床输血患者不规则抗体筛检中的应用价值。方法:采用微柱凝胶法和凝聚胺法对我院2010年1月至2014年3月申请输血治疗的4087例患者进行不规则抗体筛查,阳性结果用谱细胞进行抗体鉴定,分析比较两种方法进行临床输血前不规则抗体筛查的优缺点。结果:4087例申请输血患者中,发现不规则抗体阳性患者28例,不规则抗体阳性率为0.69%(28/4087),有既往输血或妊娠史22例(构成比为78.57%),无输血或妊娠史6例(构成比为21.43%)。微柱凝胶法检出28例,凝聚胺法检出22例,漏检6例,漏检率为0.15%。微柱凝胶法敏感性较高,但两种方法检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.724,P=0.295)。结论:采用微柱凝胶法输血前对不规则抗体进行筛查具有较高的准确性,敏感性,且方便、快速、易于标准化。     

南宁市18005例新生儿α地中海贫血筛查结果分析

目的 :了解南宁市新生儿α地贫筛查情况。方法 :使用全自动毛细管电泳仪对18005例新生儿血样进行筛查,筛查出Hb Bart’s>0者召回进行基因确诊。结果:检出Hb Bart’s>0共1932例,检出率为10.73%;其中静止型(0.2%~0.9%)608例,标准型(1%~6%)1259例,Hb H病(6%~30%)53例。共召回647例阳性患儿进行基因检测,确诊622例,确诊率96.14%。结论 :通过新生儿足跟血可以准确快速地筛查出α地贫,为临床提供参考。     

自体血回输技术在脊柱手术中应用研究

目的 :探讨自体血回输技术在脊柱手术中的应用效果。方法 :选择2010年1月-2013年12月间患者,60例接受自体血回输,60例常规异体输血,比较两组输血量、术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、电解质(K+、Na+和Cl-)及术后并发症等情况。结果 :自体血回输组中25%的自体回输患者需加输异体血。在术后第1d,自体血回输组患者的RBC、Hct、PLT明显低于术前,但明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PT在手术后有所延长,但自体血回输组延长低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血钠、血钾水平在术后1d与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),而自体血组术后1d变化不明显。两组患者7d后各指标基本恢复,组间差异无统计学意义。自体血回输组并发症发生率为3.3%;对照组为8.3%,两组比较差异具体统计学意义。结论:自体血回输并发症少,血液和凝血相关指标恢复快,适宜在脊柱外科手术中应用和推广。     

胃癌切除术不同清扫方式对患者创伤程度影响

目的 :探讨胃癌切除术采用不同清扫方式对患者术后并发症及创伤程度影响。方法 :对2012年5月至2014年12月在我院行胃癌切除术患者资料进行前瞻非随机性分析,247例患者根据切除方式分为标准胃癌根治术(D2手术组)、扩大胃癌根治术(D3手术组)、姑息性切除组(D0手术组),其中D2组148例,D3组35例,D0组64例。并根据病灶全切、远端切除,切除方式的不同进一步划分为不同亚组,比较3组患者及各亚组的手术创伤程度(术中输血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率以及术前、术后不同时点患者血清中炎症因子变化)。结果 :姑息组患者的输血量高于根治组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。D2组、D3组患者术后2h、1d、2d、3d IL-6含量稍低于D0组,但组间比较差异无统计学意义,D2组、D3组术后各时点IL-10含量高于D0组,差异有统计学意义。全胃切除患者中,3组患者输血量、手术时间、术后住院时间差异无统学差异(P>0.05),而远端胃切除患者,D2组、D3组输血量明显少于D0组(P<0.05)。结论 :胃癌切除后行标准淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫与姑息性切除相比,并不增加患者手术创伤及并发生发生率。     

短期内大量输血患者血清电解质变化分析

目的 :探讨产后大出血短期内大量输血中、后患者血清电解质浓度变化,以提高输血疗效。方法 :对32例产后大出血24h内输注红细胞悬液在10U或以上的大量输血产妇输血前、中、后血清电解质浓度进行检测分析。结果 :输血中血清钾平均值低于输血前,差异有统计学意义。32例患者输血中22例(68.75%)血清钾浓度较输血前低,P<0.05,其中9例低于正常参考值(3.5 mmol/L-5.5mmol/L);18例(56.25%)输注中、输注后均较输血前降低,P<0.05,其中6例低于正常参考值;11例(34.38%)输血后血清钾浓度较输血前高,P﹥0.05,1例血清钾浓度高于正常参考值。输血中、输血后低血钙病例增多;镁、钠、氯离子浓度无明显变化。结论 :产妇大出血后大量输血应注意监测血清钾、钙离子浓度的变化,及时调整治疗措施,以提高输血效果。     

Dy2O3掺杂（Ba，Sr）TiO3基电容器陶瓷的研究

采用单因素变量法研究了(B a,S r)T iO3基电容器陶瓷中掺杂稀土氧化物D y2O3对材料介电性能的影响,得到了D y2O3影响其性能的规律,即随着D y2O3加入量的增加材料的介电常数开始增大随后减少,当W(D y2O3)=0.5%时介电常数最大,而介质损耗逐渐减少。得到了介电常数为5245,介质损耗为0.0026,耐压为5.5kV/mm的高压低损耗陶瓷电容器瓷料。利用SEM分析了不同D y2O3加入量样品的表面形貌。结果表明:D y2O3有强烈的偏析晶界、抑制晶粒生长和细晶、形成固溶体等来影响BST性能。这些结果为D y2O3掺杂改性(B a,S r)T iO3基电容器陶瓷提供依据。     

糖基转移酶反应的基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱法监测

以wabD(大肠杆菌O77中O抗原基因簇内)编码的α-1,3-甘露糖转移酶、wfgD(大肠杆菌O152中O抗原基因簇内)编码的β-1,3-葡萄糖转移酶和ωfeD(志贺氏菌鲍氏O14中O抗原基因簇内)编码的β-1,4-半乳糖基转移酶酶促反应产物为研究对象,尝试应用碰撞诱导解离(CID)负离子模式基质辅助激光解吸电离-飞行...     

铸件缺陷分析技术讲座：第十一讲 收缩缺陷

液态和凝固收缩补给不足时造成收缩缺陷。在(国际铸件缺陷图谱)中,收缩缺陷归入孔洞类(B粪)及表面缺陷类(D类)。包括: (1)B124分散缩孔(铸铁件) 类似裂纹的狭孔。通常垂直于铸件表面,内表面为树枝状结晶也称氮气孔。 (2) B211集中缩孔 与大气连通的漏斗状孔洞,孔洞下部还带有隔开的小缩孔(二次缩孔)。     

中国锅炉压力容器Ⅰ级无损检测人员第五期考试超声专业试题标准答案(一九八七年)

一、是非题 1.(O)2.(x)3.(O)4.(又)5。(O)6.(x)7.(x)8.(x)9.(O)10.(x)11.(O)12。(火)13。(x)14.(O)15.(义)16.① (O)②、(x)③④⑤(欠) 二、选择题 1。人B DZ。A B3。BA4 .A BS。A入6 .B 7 .D 8.C9。D 10。D 三、填空题1 .N=DZ/4久0,=sin一‘1。22。入/D 1 .6N2.衰减由声束扩散引起的衰减由散射引 起的衰减由吸收引起的衰减3.厚度超声波在压电材料中的传播速度 1/24.椭圆一个波长0.95.频率频散6。25二7.探头水平偏心量8。纵向垂直面状9。令奋甘10。小晶片大K值短前沿高频率n.测长线I区 四、问答题 1。答:超声检验仪和探头的组…     

早发型与晚发型新生儿败血症临床特点及病原菌分析

目的:分析早发型与晚发型新生儿败血症特点,为新生儿败血症的临床诊断及治疗提供依据。方法:以我院2010年5月—2015年5月收治的102例败血症新生儿为研究对象,按照发病时间分为早发型组(≤7 d)及晚发型组(>7 d)。分析2组患儿一般资料、病原菌构成、临床表现、血象指标及死亡率等指标。结果:早发型组患儿胎龄、出生体质量均显著高于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05),2组性别、分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),晚发型组中,2例患儿发生再次败血症。早发型组患儿致病菌构成以大肠埃希菌、B链球菌为主,死亡率为23.4%,晚发型组患儿致病菌构成以肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌为主,死亡率为2.5%,早发型组死亡率显著高于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型组患儿呼吸暂停、喂养不耐受、腹胀、循环欠佳、反应低下发生率显著低于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05),2组血象指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早发型组羊水混浊、母亲孕期感染、生后窒息、胎膜早破发生率显著高于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型组治愈率56.3%,显著低于晚发型组78.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠埃希菌、B链球菌、肺炎克雷白杆菌是引发新生儿败血症的常见致病菌,早发型、晚发型新生儿败血症在临床表现、辅助检查等方面存在一定差异,可根据上述特征及药敏试验结果指导抗菌药物及治疗方案选择。     

超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱法分析不同炮制红参的化学成分差异

采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱法（UPLC-Q-Orbitrap MS）对蒸制红参、醋制红参和烘干红参中的人参皂苷类成分进行分析研究。基于三醇型皂苷Re、Rg1、Rg2、Rh1标准品和二醇型皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd、Rg3、Rh2标准品的加热降解规律和质谱特征,鉴定出不同人参炮制品中的32个人参皂苷。其中,人参皂苷mRb1、Rh1、F1、20(R)-Rh1、Rg5和Rs5仅在醋制红参中检出,notoR1仅在蒸制红参中检出。该方法明确了3种人参炮制品的化学成分差异,可为指导人参不同炮制品的分类应用提供技术支撑。     

细胞角蛋白19m RNA检测在大肠癌患者外周血转移检测中的应用

目的:研究细胞角蛋白19m RNA检测在大肠癌(CRC)患者外周血转移诊断中的应用价值。方法 :选取我院2011年2月至2014年3月大肠癌患者共计126例进行RT-PCR检测,另选40例大肠良性疾病患者与40例健康献血者进行对照,采取荧光定量逆转录-聚合酶链反应(FQ-RTPCR)测定其CK19m RNA含量。并分析CK19m RNA在肿瘤回流血中的表达。结果:40例健康者1例CK19m RNA阳性表达,40例结肠良性疾病患者均为阴性;126例患者CK19阳性例数74例,阳性表达率为58.73%,与健康组和良性组比较有显著统计学意义(P<0.05);CK19阳性表达与性别、年龄、细胞分化类型无明显相关(P>0.05),与淋巴结转移有明显相关性(P<0.05),同时Dukes分期C、D期患者阳性检出率明显高于A.B期患者(P<0.05)。结论 :CK19m RNA检测应用于大肠癌患者外周血转移诊断有较高的价值,可以为肿瘤转移和复发诊断提供重要依据。     

基于ASTM D7216-22的发动机油橡胶相容性能研究

我国汽车市场油品规格主要以API规格以及中国D1规格为主,这些油品规格都要求采用ASTM D7216-22来评价汽车发动机密封件与油品的相容性能。为此提出采用ASTM D7216-22评价润滑油橡胶相容性的方法,并采用该方法评价发动机油中常用基础油、无灰分散剂、抗氧抗腐剂对橡胶相容性的影响。 结果表明：I类和III类基础油对丁腈橡胶(NBR)和聚丙烯酸酯橡胶(ACM)有使其收缩的影响,对氟橡胶(FKM)、硅橡胶(VMQ) 及聚乙烯丙烯酸酯橡胶(MAC)有使其膨胀的影响,但均满足中国D1-2019规格对橡胶相容性指标的要求;聚异丁烯丁二酰亚胺无灰分散剂RHY161（高分子常规型）和RHY162（高分子烟炱型）调配的CK4 15W-40的油品橡胶相容性均满足D1规格的要求;纯度为99.86%的二正丁基二硫代氨基甲酸酯（抗氧抗腐剂）与研究的5种橡胶片的相容性较好;采用I类基础油（MVI500）、III类基础油（VHVI6）、分散剂RHY162、二正丁基二硫代氨基甲酸酯（抗氧剂）以及复配其他添加剂调配的全配方油品表现出较好的橡胶相容性性能。     

MSCT和MRI对胫骨平台骨折的临床诊断价值

目的 :考察MRI和MSCT对胫骨平台骨折的临床诊断价值,以及其在胫骨平台骨折AO分型方面的指导价值。方法 :以我院2009年5月至2013年11月间收治的183例胫骨平台骨折患者为研究对象,对其MSCT和MRI检查结果进行汇总分析。对比分析两种影像手段对不同AO分型的胫骨平台骨折的诊断情况。结果 :经手术和联用其它检查手段,最终确诊AO分型中B型骨折患者96例(B1型46例、B2型31例、B3型19例),C型患者87例(C1型50例、C2型22例、C3型15例)。MSCT和MRI的诊断结果显示,MRI和CT在B1型、B2型、B3型、C2型的检出比例和确诊精度均相似,且差异无统计学意义(P>0.05)。但在C1和C3型骨折的检出比例和确诊精度方面,则以MRI较为理想,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在合并伤方面,MSCT和MRI的检出情况接近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗效果显示,参考MSCT和MRI诊断结果制定的治疗方案合理、可靠,表明MSCT和MRI在对胫骨平台骨折的诊治具有明确的临床指导价值。结论 :MSCT和MRI对不同AO分型的胫骨平台骨折和其合并伤均有较好的诊断能力。     

通过RRLC-Q-TOF MS和UPLC-QQQ MS分析原人参三醇型皂苷在人肠道菌群中的代谢产物

通过高分离度快速液相色谱-四极杆飞行时间质谱(RRLC-Q-TOF MS)和超高效液相色谱-三重四极杆质谱(UPLC-QQQ MS)法对原人参三醇型皂苷Re、Rg 1、Rg 2、Rh 1、Rf、F 1、R 1在人肠道菌群中的转化产物进行定性、定量分析,确定原人参三醇型皂苷的代谢产物、转化途径和60 h时的转化率。结果表明,人参皂苷Re的转化产物为人参皂苷Rg 1、Rg 2、Rh 1、F 1和PPT,转化率为91%;人参皂苷Rg 1的转化产物为人参皂苷Rh 1、F 1和PPT,转化率为80%;人参皂苷Rg 2的转化产物为人参皂苷Rh 1和PPT,转化率为73%;人参皂苷Rh 1和F 1主要通过PPT代谢,转化率分别为82%和81%;人参皂苷Rf的转化产物为人参皂苷Rh 1和PPT,转化率为89%;三七皂苷R 1的转化产物为人参皂苷Rg 1、R 2、Rh 1和PPT,转化率为79%。原人参三醇型皂苷类成分可被人肠道菌群代谢,主要通过丢失糖残基形成转化产物,而次级皂苷和苷元是人参在体内发挥药理作用的物质基础。     

O型密封圈装配工具

在液压阀装配过程中,经常会遇到起径向密封作用的O型密封圈的装配问题,如调节杆,螺塞及套类等零件的O型圈的装配。常因O型圈沟槽距零件两端较远,此间可能还有螺纹、台肩等结构,所以装入较困难,且效率低,容易划伤密封表面。 为解决这一问题,我们设计了O型圈专用装配工具,见附图。使用时,首先将(O型圈)2表面涂上润滑脂,逐个装在带有一定锥度的锥柄3上排列(如图所示),然后把锥柄套在工件1上,用手轻轻一推即可将油封(O型圈)装上。     

经鼻间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中应用价值

目的:探索经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)治疗中应用价值。方法:选择2013年6月至2014年5月本院新生儿重症监护病房接收的78例NRDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分组,其中对照组39例患儿采用传统经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组39例患儿采用NIPPV治疗,分析并对比两组治疗效果及并发症和转归情况。结果 :经治疗后两组患者p H、Pa O2、OI指标较治疗前均有显著提高,Pa CO2较治疗前有显著下降(P<0.05),治疗后Pa O2、Pa CO2、OI改善观察组优于对照组;观察组无创通气时间及平均住院时间较之对照组减少,治疗成功率较之对照组提高(P<0.05);观察组患者呼吸机相关肺炎、BPD发生率及机械通气率分别为7.69%、12.82%和7.69%,均较之对照组显著降低(P<0.05)。结论 :NIPPV用于NRDS治疗时可有效改善患儿血气分析及氧合指数,缩短无创通气时间,且并发症少,疗效优于NCPAP治疗。