代谢综合征及其心血管病危险性的研究进展(二)

4炎症:是激活MetSyn内在免疫性的主要病理生理机制吗? 慢性亚临床炎症是MetSyn的一部分[17].对MetSyn来说,目前的临床手段还不能对炎症活性进行综合测定,以洞察可能出现临床并发症的危险性.事实上,炎症标记物是健康人群心血管事件和DM-2进展以及炎症、代谢紊乱和心血管疾病之间关联的主要预报因子[13,18].目前,已有关于健康人群血浆CRP与心血管病危险性临床表现之间整合的计算机运算方案[19],并已经证明对未来的预测非常有用.     

瑞舒伐他汀、阿托伐他汀对行PCI的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者疗效比较

目的比较瑞舒伐他汀、阿托伐他汀对行急诊PCI的急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的治疗效果。方法选择行急诊PCI的急性前壁STEMI患者126例,随机分为阿托伐他汀组62例、瑞舒伐他汀组64例。比较住院期间两组血脂、心肌酶、hs-CRP、pro-BNP水平及PCI手术前后心脏舒张功能。结果两组心肌酶、血脂、pro-BNP、LVEF、LVEDD等比较均无统计学差异,但瑞舒伐他汀组在降低hs-CRP、E/A方面优于阿托伐他汀组(P均<0.05)。结论瑞舒伐他汀能够显著降低接受急诊PCI的急性前壁STEMI患者血清hs-CRP水平,同时对舒张功能有较好的改善作用,其效果优于阿托伐他汀。     

窦房结病与房颤之间发病的关系

近年来关于窦房结病变 (SND)和心房颤动(房颤,AF)之间发病的离子和分子机制研究很受关注。大量临床和动物实验已经证明窦房结和心房的电-解剖重构与SND和AF相关。心房结构重构与RAS激活有关;窦房结自主节律超极化激活起搏电流I_f和Ca₂ 电流异常,认为是SND和AF的一种关联;Cx40、Cx43和Cx45缝隙链接改变,可能是SND和AF的另一种关联。Emerin、SCN5A和HCN4等基因突变也与SND和AF的发病有关。本文简要概述了这方面的进展。     

干细胞治疗的应用前景、现状与评价

目前认为,心肌组织本身的再生能力非常有限.因此,大面积不可逆性损伤可导致永久性心功能损害;暂时性药物干预,如血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻断剂,不能代替坏死的心肌组织,不能完全预防左室重构,最终导致心力衰竭发生.而细胞再生和干细胞治疗可能会提供更合理的新的治疗方法.     

人脐血间充质干细胞源性心肌细胞的诱导分化研究

目的:探讨体外人脐血间充质干细胞(hMSCs)诱导分化成心肌细胞的可行性和最佳方法。方法:收集健康产妇脐血细胞,分离单个核细胞,从中进一步分离间充质干细胞,传代培养至第三代,应用免疫荧光流式细胞仪标记MSCs特异性抗原CD34,CD44和CD90。5-氮(杂)胞苷(5-aza)诱导分化4周后,免疫组织化学染色和RT-PCR分别检测心肌细胞标志物肌钙蛋白I,GATA4和β-肌球蛋白重链。结果:脐血源性MSCs经5-aza诱导分化后,呈现成纤维细胞样形态和克隆增殖特点。免疫分型与骨髓来源MSCs一致,且免疫组织化学染色和RT-PCR可检测到肌钙蛋白I、GATA4和β-肌球蛋白重链的表达。结论:脐血源性MSCs能够被诱导分化成心肌样细胞,可成为干细胞移植的细胞来源。     

心衰与心律失常的关联与发展

心力衰竭（心衰）总是和危及生命的室性心律失常相关,但室性心律失常也最容易引起心衰。本文简要回顾了心衰中的电生理重构、细胞内钙摄取和导致心律失常的机制。细胞解偶联,钙离子稳态和纤维化是主要导致心律失常的因素。目前心衰的研究还远远不够,心力衰竭的发病机制和新的诊断和治疗措施还需要深入研究。     

When is The Best Time of Stem Cell Transplantation for Treating Acute Myocardial Infarction──A Brief Meta-analysis of Current Clinic Trials

The best time of stem cells transplantation for treating acute myocardial infarction (AMI) is still to be followed with interest and a focus issue for clinical cardiologist. A brief meta-analysis of clinical trials about timing-window and therapeutic effects of stem cell transplantation for treating AMI will be made out in this article.     

他汀类药物治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭的防治已成为近年来临床心脏病学家关注和研究的热点。美国著名心脏病学家Eugene Braunwald预测,21世纪的心脏病学将在心力衰竭研究方面获得重大进展和突破,21世纪是心力衰竭世纪。他汀类药物降血脂以外的作用,促进了它在缺血性和非缺血性心力衰竭中的应用[1]。这一结论来自不断增加的他汀类药物改善心衰患者生存率的临床试验资料。本文将予以概述。1他汀类药物治疗心力衰竭所带来的临床益处Val-HeF(T缬沙坦用于心力衰竭试验)研究中降胆固醇组资料的post-hoc分析[2,3]表明,他汀类药物可改善心力衰竭患者的预后,与2年死亡率降低有…