枳实导滞丸加减联合胰岛素强化治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察胰岛素强化联合枳实导滞丸加减治疗对痰湿内阻型2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、身体质量指数(body mass index,BMI)、中医临床症状的影响。方法:将62例T2DM痰湿内阻证患者随机分为治疗组31例和对照组31例。对照组采用胰岛素强化治疗,治疗组采用胰岛素强化联合枳实导滞丸加减治疗,疗程1个月。观察治疗前后空腹胰岛素水平、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、β细胞功能指数、IRI、胰岛素用量、BMI、中医临床症状积分。结果:治疗组与对照组患者治疗前后FBG、餐后2小时血糖明显下降,空腹胰岛素水平、β细胞功能指数明显升高,IRI明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组治疗后BMI增加幅度明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组治疗后中医临床症状积分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组治疗后胰岛素用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:枳实导滞丸加减联合胰岛素强化治疗T2DM痰湿内阻证患者,可减少胰岛素用量,改善BMI。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素与精蛋白重组人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效、安全性及成本分析研究

目的:比较精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液与精蛋白重组人胰岛素混合注射液在治疗2型糖尿病中的临床疗效、安全性和成本。方法:选取2015年6月-2018年2月本院门诊收治的初诊2型糖尿病患者60例。按照随机数字表法将其分为A组和B组,各30例。A组接受精蛋白重组人胰岛素混合注射液早晚两针注射治疗,B组接受精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液早晚两针注射治疗。12周结束后,比较两组患者治疗前后血糖控制情况、低血糖发生率、体重和治疗成本等。结果:治疗后,B组空腹及餐后2 h血糖、HbA1c水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组低血糖发生率为3.3%,低于A组的20.0%(P<0.05);治疗前后,两组体重及增幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组胰岛素每日用量低于A组,但胰岛素费用及总费用均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗效果更佳,低血糖的发生率也较低,同时夜间无低血糖发生,体重增加无明显差异,使用方便,但治疗费用更高。     

参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病病变的临床疗效评价

目的:评价参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性和安全性。方法:入组DPN患者共62例,采用随机平行对照的研究设计方法分为两组,每组各31例。两组均给予降糖、降脂等基础治疗。一组在基础治疗的同时给予参蝎止痛胶囊口服(参蝎组)、另一组给予硫辛酸片口服(硫辛酸组)。随访期为3个月,观察两组治疗前后TCSS评分、UENS评分、中医症候积分、糖代谢等指标变化。结果:3个月治疗后,两组TCSS评分、UENS评分、中医症候积分均有下降,两组治疗后TCSS差值、中医症候积分差值比较差异均有统计学意义(P=0.038、0.013),两组UENS评分治疗后均下降(P=0.000、0.023),两组治疗后差值比较差异无统计学意义(P=0.421)。两组糖代谢指标比较,差异均无统计学意义(P=0.732、0.838);两组ALT、BUN、Scr治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:参蝎止痛胶囊可改善患者的神经症状、体征,安全有效,且疗效不劣于硫辛酸片。     

空腹血糖、糖筛试验和糖化血红蛋白在妊娠糖尿病中的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、糖筛试验和糖化血红蛋白在妊娠糖尿病的诊断价值。方法:选取确诊的妊娠糖尿病150例,分别检测其空腹血糖、葡萄糖筛选试验和糖化血红蛋白,分析其在妊娠糖尿病中的诊断价值。结果:空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白诊断妊娠糖尿病的阳性率分别为41.3%、84.0%和88.0%;其中空腹血糖三次均阴性的11例,糖化血红蛋白三次均阴性的1例,葡萄糖筛选试验无一例三次均阴性。结论:糖筛试验和糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的临床诊断价值较高,且通过增加检查指标的次数可明显提高妊娠糖尿病的检出率,值得在临床推广与应用。     

2型糖尿病患者胰高血糖素水平与血清C反应蛋白的关系

目的:探讨血清C反应蛋白(SCRP)与2型糖尿病患者胰高血糖素的关系。方法:选取2型糖尿病患者168例,按SCRP水平分为两组:A组:SCRP正常范围者(0糖尿病患者多时相胰高血糖素水平与SCRP有关。此外,空腹胰高血糖素水平与HOMA-IR有关。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的围产期管理

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,PIH)的围产期管理。方法:选取60例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的孕产妇,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组采用传统的管理方法。治疗组采用围产期管理方法,比较两组患者的病理妊娠和并发症情况。结果:治疗组的早产、羊水过多、产后感染、羊水过少等病理妊娠发生率均明显低于对照组,且胎儿窘迫、死胎、巨大儿、畸形儿等并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的孕产妇进行围产期管理,可以减少并发症,保障母婴安全,在临床上有推广应用的价值。     

中医药综合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中医药综合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对神经功能和氧化应激的影响。方法:80例DPN患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予甲钻胺片,每次0.5 mg,每天3次。观察组给予筋骨痛消丸,每次6 g,每天3次,口服;杞菊地黄丸,每次9 g,每天3次,口服;针灸疗法(体针和梅花针);中药熏洗。两组总疗程均为3个月。治疗后进行多伦多临床评分系统(TCSS)评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);检测血清总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果:治疗后观察组TCSS各维度评分(神经症状、神经反射、感觉功能评分)及总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前提高,且优于对照组(P<0.01);观察组有效率为90.0%,优于对照组的67.5%(P<0.05);治疗后观察组TAOC、SOD水平较治疗前明显升高,并高于对照组(P<0.01),MDA水平显著下降,并低于对照组(P<0.01)。结论:中医药综合疗法治疗DPN疗效显著,能改善DPN患者TCSS评分,改善MNCV和SNCV,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

“糖友”吃饭的7条金标准

大鱼大肉的节日宴席,让不少血糖高的朋友都产生畏惧心理,的确,合理膳食是糖尿病最基本的治疗方法。预防糖尿病,饮食要注意"三个防治和三个增加":防止总热量摄入过高,防止脂肪比例过高,防止膳食纤维比例过低;增加鱼类的摄入,增加谷物特别是粗粮的摄入,增加高纤维     

中医药辨证论治糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察中医药辨证治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:82例糖尿病胃轻瘫患者随机平均分为观察组和对照组。对照组根据病情给予控制血糖、血脂、血压,促进胃动力等常规治疗法;观察组在对照组基础上给予口服中药水煎剂。比较两组患者治疗后临床疗效及中医证候疗效。结果:治疗后观察组患者临床有效率为85.37%,对照组患者临床有效率为68.29%,两组患有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中医证候疗效有效率为70.73%,观察组患者中医证候疗效有效率为87.80%,两组患者中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医证候积分显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药辨证治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,能够改善患者的临床症状,提高患者生存质量。     

撕去“癌王”的三个假面

在人体的五脏六腑中,胰腺被提及的次数显然不及"心肝宝贝"。只有谈到糖尿病,人们才会把关注的焦点集中到胰腺上。然而,正是这样一个"默默无闻"的器官不断掀起波澜,原本少见的胰腺癌频繁向人们