食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中的应用

目的:探讨食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中的应用效果。方法:将64例拇指远节套脱样软组织缺损患者随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予腹部皮瓣修复手术治疗,观察组给予食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复手术,观察两组术后3周皮瓣生存状况、手部感觉指标和术后10个月左右的手部功能恢复情况及皮瓣外观修复情况。结果:所有患者术后无切口感染,皮瓣全部成活;术后3周,观察组手指感觉指标中关于触觉、温度觉、单丝法、皮瓣两点辨别觉、供区瘢痕挛缩程度改善情况均显著优于对照组(P<0.05);术后随访,观察组手臂与肩关节运动障碍(DASH)量表评分显著高于对照组(P<0.05),手部功能恢复优良率为87.50%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);术后随访期间,观察组手部臃肿发生率为9.38%,显著低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论:食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中成活率良好,可明显提高患者手指灵敏性,促进手部整体功能恢复,患处皮肤色泽、质地等恢复良好,术后植皮处臃肿等并发症少。     

踝关节前外侧软组织撞击综合征的关节镜诊疗分析

目的 :探讨关节镜对踝关节前外侧软组织撞击综合征的诊断价值及临床疗效。方法 :2013年7月至2014年8月,我科行关节镜手术治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征患者14例,所有患者均行踝关节镜切除撞击的软组织,并送病理检查。全部患者均术后门诊定期随访,采用AOFAS系统进行疗效评估。结果 :术后平均随访7个月(6~13月)。9例患者踝关节前外侧疼痛完全缓解,4例患者残留活动后轻度疼痛,1例患者活动后仍疼痛明显。所有患者关节活动度都有不同程度改善。AOFAS评分从术前平均49分(41~69分)提高到术后平均86.7分(71~94分)。术前术后有显著性差异(P<0.05)。结论 :关节镜是踝关节前外侧软组织撞击综合征的有效确诊方法,同时行相关治疗后疗效满意,创伤小,恢复快。     

索尔维高性能聚合物为医疗器械领域带来福音

正作为全球知名热塑性塑料供应商,索尔维特种聚合物产品覆盖航天航空、汽车制造、房屋建筑、消费日用品等终端市场。近年来,该公司又将业务范围延伸至医疗卫生领域,并取得了一些重大突破。在日前举行的新闻发布会上,索尔维官方对外公布了其在可移植及不可移植医疗器械方面的最新研究     

股前外侧穿支皮瓣对腕部、足跟部软组织缺损的修复效果

目的:分析股前外侧穿支皮瓣对腕部、足跟部软组织缺损的修复效果,总结治疗体会。方法:回顾43例实施股前外侧穿支皮瓣移植修复腕部或足跟部软组织缺损患者资料,分析修复效果,总结治疗体会。结果:43例患者移植皮瓣均成活,1例术后4 d出现皮瓣边缘坏死,创面Ⅱ期愈合,其余42例创面均Ⅰ期愈合。患者供区均未见瘢痕、增生,下肢功能良好,受区皮瓣外形平整、厚度良好、质地佳,弹性、排汗功能正常。术后3个月受区感觉功能达S3级及以上者31例(72.09%)。结论:股前外侧穿支皮瓣修复腕部、足跟部软组织缺损具有供区隐蔽、简便实用的优势,对患者受区美观度及功能的恢复具有积极作用,可达到良好的修复效果。     

指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损的护理体会

目的:探讨指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损的护理方法。方法:对10例采用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损术后的皮瓣血液循环情况进行观察。结果:皮瓣全部成活,其中1例出现表皮坏死,经换药后愈合,术后随访3~6个月,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好。结论:指腹正确的护理对皮瓣的成活及功能的恢复有着重要作用。     

针穿刺软组织实验假体的制备与选择

梯度改变二甲基亚砜和去离子水的配比得到了透明度较好的水凝胶,并通过改变聚乙烯醇的质量分数来改变水凝胶的材料性质。通过针穿刺实验测得多组不同配比的水凝胶的力学曲线,并测量出每组水凝胶的透光率。找出了与肝脏组织材料性能最为接近的水凝胶假体的材料配比。实验结果表明,二甲基亚砜质量分数60%,聚乙烯醇质量分数8%的聚乙烯醇水凝胶力学性能最接近肝脏组织,透明度较高,最适合做针穿刺软组织实验的组织假体。     

邻位皮瓣修复胫前软组织坏死

目的:探讨胫前软组织坏死采取简单、有效、安全的邻位皮瓣修复裸露骨组织及一次手术后裸露内植物的临床效果。方法:选择2014年2月-2015年6月本院应用邻位皮瓣修复胫前软组织缺损的6例患者,并与游离皮瓣手术比较。结果:5例患者随访3个月皮瓣生长和伤口愈合良好,无相关并发症。1例患者术后出现皮瓣远端部分坏死,伤口裂开,重新手术后伤口愈合。结论:应用邻位皮瓣修复裸露骨组织和一次手术后裸露内植物的办法简单、有效、安全、医疗费用较低。     

软组织超声散射子频率特性的研究

由于生物软组织对超声波的衰减、吸收等作用,组织超声背散射射频(RF)信号的中心频率会发生偏移,利用超声背散射RF信号中心频率的偏移量来估计软组织超声特征散射子的粒径等特征成为可能.该文在软组织超声背散射RF信号功率谱理论分析的基础上,制作了4种不同散射子粒径的实验仿体,并对实验仿体进行了信号采集和数据处理,研究其频率特性.研究结果表明,生物软组织超声背散射RF信号的中心频率随超声特征散射子粒径的增大而向低频方向移动,且越来越接近发射超声信号的中心频率.     

负压封闭引流在下肢软组织缺损创面的应用

下肢软组织缺损创面的处理是医护人员经常遭遇的难题,常规凡士林油纱换药,置管引流,不能及时清除创面分泌物及坏死组织;频繁换药会增加病人痛苦和经济负担,创面易感染等[1]。我科采用武汉维斯第的VSD护创材料治疗下肢软组织缺损创面30例,现报告如下。     

生物软组织切割过程建模

自行设计和制造了一台可对切割力和刀具位移进行实时测量的生物软组织切割装置,并对猪主动脉壁组织开展了切割实验,对其切割特性进行了分析。切割力在组织未被切破之前随刀具位移非线性增大,呈典型的J形曲线关系;当切割力增大到一定程度时,组织被切破,切割力迅速减小;随后切割过程相对比较平稳,切割力在较小的范围内波动,呈现增大-减小的波浪形式。整个切割过程可被分为三个阶段：变形阶段、破裂阶段和切割阶段。根据能量平衡对切割过程中各个阶段能量之间的转换关系进行分析,并建立了各个切割阶段的切割力模型。在变形阶段,切割力表现为典型的非线性J形曲线关系,一个指数函数被用于拟合变形阶段的切割力;在切割阶段,根据能量平衡方程建立了切割力模型;而对于破裂阶段,由于时间非常短,切割力由破裂时的切割力直线减小。比较发现,模型所得切割力能够很好地与实验所得切割力吻合,证明切割力模型是正确的。