内蒙古煤矿矿工粉尘防治“知信行”模式干预效果评估

为降低矿工罹患尘肺病的可能,以内蒙古某煤矿矿工为研究对象,在职业病与粉尘防治相关知识、粉尘防治的态度及行为(知、信、行)等方面对其进行问卷调查,并采取发放宣传单、开展讲座、知识竞赛等措施对矿工粉尘防治"知、信、行"模式进行干预,对比分析干预前后的数据发现,干预后矿工对职业病及粉尘防治相关知识的知晓率均提高10%以上,矿工粉尘防治态度与行为显著改善。研究表明,采取针对性措施对矿工粉尘防治"知、信、行"模式进行干预能有效提高矿工自我防护意识。     

矿山尘肺病防治工作研究探讨

尘肺病作为我国目前最为严重的职业病之一,其防治工作是一项长期的系统性工程,需要多方参与、综合治理。针对尘肺病防治工作的实际情况,提出了“三个转变”的工作思路,即从治疗为主转向防治并重,注重源头治理;从煤矿转向全社会,动员社会资源办慈善;从单纯货币募集转向资金与实物并举,拓宽公募渠道。在此基础上,介绍了洗肺清尘救治项目、西部“农民工尘肺病公益救助项目”、省部级劳模尘肺病人公益救助项目、尘肺病家庭氧疗公益救助项目、安全及防尘设备推广公益项目等“七大公益项目”。最后阐述了“十四五”时期防治尘肺病的重点工作。     

煤矿粉尘研究现状

煤矿粉尘作为煤矿五大灾害（水、火、瓦斯、煤尘、顶板）之一,影响矿井安全生产、威胁职工身体健康。通过对国内外煤矿粉尘研究现状的分析与总结,归纳出目前常用的几种煤矿防尘措施,并对其优缺点进行了简要介绍。通过搜集相关文献资料,总结出煤矿粉尘的产生及分布特点,而关于煤矿粉尘危害,从煤尘浓度和性质两方面分析了其与尘肺病之间的关系,得出结论:煤矿粉尘中游离SiO₂是导致尘肺病的主要有害成分;能进入肺泡并沉积的主要为粒径小于2.5 μm 的颗粒物。指出了针对井下PM2.5进行研究的必要性,并结合大气颗粒物的研究方法对煤矿粉尘的性质进行了初步研究。     

煤矿粉尘防控与职业安全健康科学构想

人民健康已成为国家优先发展战略,以煤工尘肺为主的职业安全健康问题严重制约“健康中国”发展。从煤矿粉尘现状、基础研究、关键技术装备、政策标准等方面系统总结分析煤矿粉尘防控与职业安全健康面临挑战,在此基础上,提出煤矿粉尘防控与职业安全健康科学构想。该构想基于理工医多学科交叉融合,以大数据、云技术、人工智能和物联网等高新信息技术为支撑,创新“四位一体”科学研究方法,以煤矿无害作业、职业病精准治疗和职业安全健康智能预警等为核心,最终实现煤矿从业人员职业生命全周期职业安全健康。本文凝练了煤矿粉尘防控与职业安全健康6个主要关键科学问题,围绕煤矿粉尘产尘机理与高浓度粉尘分源高效防控理论、煤工尘肺多维度多层次生命信息流的发病机理、煤矿无尘化开采及粉尘精准防控技术与装备、煤工尘肺智能判识与精准诊疗技术装备、煤矿粉尘与职业安全健康智能预警等方面提出了5个主要研究方向。我国应加强理工医交叉融合协同创新与科研平台建设,深入开展基础研究工作,研发适合我国煤矿生产实际的成套技术与装备,重视示范工程建设和成果转化,加大政策支持力度和标准体系完善,构建煤矿粉尘防控及职业安全健康长效机制,实现煤矿无尘化作业和职业病少(零)发病,以煤矿职业安全健康助力健康中国发展。     

基于WLAHE的尘肺胸片图像增强方法

为提高X线胸片中尘肺病灶的易识别性,提出一种基于加权局部直方图均衡化(WLAHE)的尘肺胸片图像增强方法。采用WLAHE算法、局部直方图均衡化算法,以及直方图均衡化算法对0+期尘肺X线图像进行对比度增强处理,并对采用不同参数的处理效果进行比较。结果表明,WLAHE可在不引入过大噪声及不引起细节失真的条件下,采用更小的窗口,使0+期尘肺X线胸片上的病灶小阴影更突出。     

Exosomal miRNA Profiling to Identify Nanoparticle Phagocytic Mechanisms

Inhaling a dangerous amount of nanoparticles leads to pulmonary inflammatory and immune disorders, which integrates several kinds of cells. Exosomes are suggested to play a crucial role in intercellular communication via miRNA transmission. To investigate the role of exosomal miRNA in nanoparticle phagocytosis, a total of 54 pneumoconiosis patients along with 100 healthy controls are recruited, exosomes derived from their venous blood are collected, and then exosomal miRNAs are profiled with high‐throughput sequencing technology. miRNAs which are differentially expressed are used to predict target genes and conduct functional annotation. Interactions between miRNA hsa‐let‐7a‐5p, hsa‐let‐7i‐5p, and their cotarget gene WASL are found that can affect nanoparticle phagocytosis. The follow‐up analysis of gene structure, tissue specificity, and miRNA‐target gene regulatory mode supports the findings. Specially, the assumption is further confirmed via a series of cellular experiments, and the fibroblast transdifferentiate rate that is used as an indicator of nanoparticle phagocytosis decreased when elevating miRNA expression level. Thus, data in this study indicate that downregulation of miRNA hsa‐let‐7a‐5p and hsa‐let‐7i‐5p contributes to WASL elevation, promoting WASL and VASP complex formation, which is necessary for initiating Arp2/3 induced phagocytosis.     

基于井下生态保护的煤矿职业健康防护理论与技术体系

职业健康是人类社会发展过程中的焦点问题。煤矿采掘活动伴生的粉尘、尾气、噪声等恶化了井下生态环境。由于井下空间有限,仅靠人工通风难以快速将污染空气稀释至清洁空气的标准,对人员健康等均有不同程度的损害,甚至引发尘肺病。针对煤矿生产过程中尘肺病防治难,且从业人员众多的问题,分析了我国尘肺病治理现状;以煤矿井下生态保护为基础,系统分析了采掘过程中产尘途径和井下人员工作及设备运行环境,阐释了井下生态的概念及内涵,提出了以开发前规划、开发中保护、开发后利用为内涵的煤矿井下生态全生命周期保护利用理念;形成了以采掘源头降尘、除尘,扩散过程控尘及增强人员有效防护的"源头控尘-扩散降尘-有效防护"的系统防护模式;建立了基于开采源头减尘、降尘的煤矿开采规划布局及开采工艺优化的井下生态保护与高可靠、轻量化、智能化个体防护装置有机结合的煤矿职业健康防护技术体系。提出了基于源头减尘降尘的煤炭开采布局、煤层高效注水增润、高效环保抑尘降尘剂、干式高效过滤除尘、液压支架架间局部密闭隔尘、采煤机尘源自动跟踪喷雾降尘、难密封尘源高效捕收,综掘机气液联动吸风喷雾降尘等煤矿井下生态保护关键技术。     

十例电焊工尘肺的超微结构观察

10例电焊工尘肺病人经支气管肺活检的样品进行电镜观察。在肺泡隔、肺泡腔内见有活跃的巨噬细胞,其细胞内含电子致密颗粒的异噬体,肺泡隔中有大量胶原纤维、弹性纤维和成纤维细胞。据此说明,长期吸入电焊烟尘可引起肺纤维化,超微结构观察有助于电焊工尘肺的诊断。     

鹤壁矿区尘肺病情况调查分析及防治建议

尘肺病是煤矿矿区发病最多,危害最多的职业病种,众多患者成为急需救助的弱势群体。启明星辰公益组织为切实做好尘肺病的防治工作,通过对鹤壁矿区尘肺病人、当地政府职业卫生防治机构、医院以及用人企业的走访和调查,对鹤壁矿区目前在尘肺病防治方面采取的措施和存在的问题进行了分析,并提出了防治建议。     

职业性尘肺伴发肺癌的超微病理研究(附28例报告)

本文报告了２８例尘肺伴发肺癌的病理组织学及超微结构改变，一般特点是：发病年龄偏早（６４％在４１～４９岁确诊为肺癌），有中度以上吸烟史，预后差。病理特点是全部病例除尘性病变外均有支气管树上皮的慢性损害（变性和增生），肺内纤维化病变周围的肺泡上皮增生。２８例肺癌的光、电镜诊断符合率为３９．３％，不符合占６０．７％，电镜诊断结果为：单纯鳞癌４例、单纯腺癌３例、单纯Ａｐｕｄ肿瘤１例，单纯间皮瘤２例、鳞腺（或腺鳞）混合癌１０例、鳞癌和Ａｐｕｄ瘤混合３例、腺癌和Ａｐｕｄ瘤混合２例、鳞腺癌和Ａｐｕｄ瘤混合３例。上述全部肿瘤均来源于支气管表面上皮（基底细胞、粘液颗粒细胞和Ａｐｕｄ细胞）和间皮细胞。电镜诊断反映了瘤细胞不同方向分化和不同配比的组合。