高层住宅的模板工程施工技术初探

结合具体工程实例,分别针对高层建筑施工中结构模板的设计、安装技术要点和拆除步骤进行了论述,总结了剪力墙结构模板施工经验,以指导施工。     

双导向技术引导下125I粒子植入治疗肝癌合并门静脉癌栓

【摘要】 目的 探讨超声及DSA联合引导下经导管植入125I粒子治疗肝癌合并门静脉癌栓的可行性、安全性及疗效。方法 30例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者行门静脉125I粒子植入术。手术方法采用超声引导经皮经肝穿刺门静脉未受累段,穿刺成功后引入导管,DSA透视下经导管向受累门静脉内植入125I粒子。评价指标包括手术技术成功率、术后并发症、血常规及肝功能改变、癌栓抑制情况、中位生存期。结果 所有患者125I粒子均成功植入,未发生手术相关严重并发症。术后随访3~36个月,门静脉癌栓均缩小,中位生存期约7个月。结论 超声及DSA联合引导下经导管植入125I粒子治疗肝癌合并门静脉癌栓的方法安全可行,临床操作实用性强,可有效治疗门静脉癌栓。
     

经导管植入125I放射性粒子治疗肝癌伴门静脉癌栓19例

【摘要】 目的 评估经导管植入125I放射性粒子治疗肝癌伴门静脉癌栓的可行性及疗效。方法 19例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者行门静脉125I粒子植入术。手术方法采用超声导引穿刺门静脉,透视下经导管植入125I放射性粒子,粒子间距8 mm,每例患者粒子植入数量8 ~ 30粒。评价指标包括手术成功率、术后并发症、肝肾功能及血常规改变、癌栓抑制情况。结果 所有患者125I粒子均成功植入,未发生手术相关严重并发症。术后随访3 ~ 22个月,门静脉癌栓均明显缩小。结论 经导管植入125I放射性粒子治疗肝癌伴门静脉癌栓方法可行,可有效治疗门静脉癌栓。

     

CT引导下放射性125I粒子植入治疗肾上腺转移瘤的近期疗效观察

【摘要】 目的 评价CT引导下放射性125I粒子植入治疗肾上腺转移瘤的近期疗效及安全性。方法 对2014年8月至2015年4月收治的18例肾上腺转移瘤行CT引导下放射性125I粒子植入治疗的患者进行回顾性分析,术前明确诊断,可评价病灶19处,病灶最大径为4~7 cm,平均（5.55±0.79） cm。应用治疗计划系统（TPS）三维粒子植入制定治疗计划,在CT引导下植入放射性125I粒子,于治疗后6~8周随访观察客观缓解率,按照WHO实体肿瘤评价标准评价病灶。结果 术后6~8周随访,评价病灶完全缓解（CR）5/19,部分缓解（PR）11/19,疾病稳定（SD）3/19,疾病进展（PD）0/19。所有患者术中、术后均未出现严重并发症,如恶性高血压、大出血,肾脏、肺、胰腺等周围脏器损伤等。结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗肾上腺转移瘤是一种安全有效的介入微创治疗手段。
     

１２５ I 粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除性肺癌

目的探讨CT引导下 １２５ I粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除肺癌的价值。方法３０例不可切除性肺癌患者随机分为两组。A组１４例,１２５ I粒子植入术前或后１周内行动脉灌注化疗;B组１６例,单纯 １２５ I粒子植入治疗。两组患者 １２５ I粒子植入２个月后行胸部CT检查,按RECIST标准判定疗效并进行生存分析。结果３０例患者全部按计划完成治疗。A组植入粒子５５２枚,９例行了２次动脉灌注化疗;B组共植入 １２５ I粒子６０３枚。CT复查显示:A组完全缓解（CR）０例,部分缓解（PR）１０例,稳定（SD）４例,进展（PD）０例,治疗有效率为７１．４％;B组完全缓解（CR）０例,部分缓解（PR）１０例,稳定（SD）５例,进展（PD）１例,治疗有效率为６２．５％。两组治疗有效率差异无统计学意义（P＞０．０５）。１年生存率分别为７８．６％和６２．５％,生存期差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论 １２５ I粒子植入联合动脉灌注化疗是治疗不可切除性肺癌的一种有效方法,可显著延长患者的生存期。     

TACE联合射频消融治疗超米兰标准原发性肝癌疗效评价的比较研究

【摘要】 目的 对比分析mRECIST标准与RECIST标准评价TACE联合射频消融（RFA）治疗超米兰标准原发性肝癌疗效的一致性，确定哪种标准可以更好地评价疗效。方法 应用两种标准分别评价78例TACE联合RFA治疗超米兰标准原发性肝癌疗效，计算KAPPA系数确定两种标准的一致性。运用Kaplan- Mier法计算不同缓解程度的中位生存时间，通过log- rank检验绘制生存曲线，比较不同缓解程度的中位生存时间及生存曲线的差异是否有统计学意义。结果 应用SPSS19.0计算两种标准评价结果的KAPPA系数为0.243（χ2=5.250，P<0.01），通过运用Kaplan- Mier法计算不同缓解程度的中位生存时间，通过log- rank检验绘制生存曲线显示RECIST标准评价出的SD与PR的曲线有多处交叉重合的部分，两者的P值大于0.05差异无统计学意义，而mRECIST标准的不同缓解情况的生存曲线相对较平衡没有重合部分，P值均小于0.01差异有统计学意义。结论 ①mRECIST标准并不适合所有超米兰标准原发性肝癌的治疗后评估，病灶边缘不清和强化不明显的将导致无法应用mRECIST标准。②mRECIST标准更准确地评估了TACE联合PRA治疗超米兰标准肝癌的疗效。

     

肝右叶前、后段原发性肝癌TACE后VEGF及CD34的表达水平 ；

【摘要】 目的 探讨肝右叶后段原发性肝癌病灶较前段易发生侧支循环的可能机制。方法 取经导管肝动脉化疗栓塞术﹙TACE﹚后手术切除的肝细胞癌组织标本57份和未经任何治疗直接手术切除的肝细胞癌组织标本40份（单纯手术组）,按影像学检查符合筛选标准31例分两组。A组:13例,病灶位于肝右叶前段（Ⅴ、Ⅷ段）;B组:18例,病灶位于肝右后段（Ⅵ、Ⅶ段﹚。采用免疫组化联酶卵白素染色（SP）法,检测残癌组织血管内皮生长因子﹙VEGF﹚表达水平和微血管密度［MVD（CD34标记）］。结果 TACE组VEGF蛋白阳性表达率显著高于单纯手术组,分别为86.0%和65.0%,差异有统计学意义（P = 0.015）;TACE组MVD值较单纯手术组显著增高,分别为79.37 ± 15.36和43.23 ± 14.98,差异有统计学意义（P = 0.000）。TACE组VEGF蛋白阳性表达与MVD值变化呈正相关（rs = 0.493,P ＜ 0.01）。B组病灶周围MVD略高于A组,分别为80.44 ± 13.74和78.08 ± 15.33,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 TACE诱导的新生血管生成理论可能并非肝右叶前后段病灶侧支循环建立差异的机制。
     

肝右叶前、后段原发性肝癌动脉化疗栓塞术后近期疗效比较

目的分析位于肝右叶前、后段原发性肝癌（HCC）患者在TACE治疗后病灶近期疗效的差异及意义。方法回顾性分析我院２００８年３月－２００９年１月首次行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗２８３例HCC患者,将其中按影像学检查符合筛选标准５８例（８３个病灶）分两组。A组:共２３例,病灶位于肝右叶前段（Ⅴ、Ⅷ段）;B组:共３５例,病灶位于肝右后段（Ⅵ、Ⅶ段）。分析经TACE治疗前１周内及治疗后１、３个月复查的CT、MRI 资料,按照RECIST标准比较两组病灶近期疗效的差异。结果治疗１个月后A、B两组的CR、PR、SD、PD分别为０、４．３％、８７．０％、８．７％和０、２２．９％、６８．６％、８．６％,有效率OR（CR＋PR）比较差异无统计学意义（P＝０．０７３）;３个月后两组的CR、PR、SD、PD分别为０、８．７％、７３．９％、１７．４％和０、３４．３％、６２．９％、２．９％,OR比较差异有统计学意义（P＝０．０３１）;两组病灶大小随时间变化,后段组比前段组缩小明显（F＝７．８７３,P＜０．０５）。结论肝右叶后段HCC经TACE治疗后短期疗效优于前段,对于不同位置病灶的综合治疗有重要指导价值。