自制TACE健康教育视频应用于肝癌患者的效果评价

【摘要】 目的 探讨健康教育视频对行TACE肝癌患者的健康教育效果。方法 基于患者问题需求设计制作的TACE健康教育视频,置入平板电脑如IPAD中让患者观看。选择2014年6月至2016年6月住院行TACE的患者451例,按随机数字表法分为观察组226例和对照组225例,观察组使用护士制作的TACE健康课程视频结合常规课程进行教育,对照组使用常规口头及书面教育,比较两组患者对TACE术相关知识的认知度、术后对治疗护理的依从性、患者的满意度。结果 观察组患者对TACE入院教育、围手术期教育、出院教育三方面的认知度均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后对治疗护理的依从性显著高于对照组（P＜0.01）;观察组患者的满意度显著高于对照组（P＜0.01）。结论 健康教育视频提高了肝癌患者对TACE的认知度及术后自我护理的依从性,使用视频形式进行健康教育,显著提高了健康教育效果,同时提高了患者满意度。值得临床推广。
     

兔 VX２ 肝种植肿瘤模型制作的完善及综合影像学评价

目的进一步完善兔VX２肝种植肿瘤模型的制作，比较种植肿瘤的CT、MRI及DSA影像表现，评价各影像检查对瘤体显示的优越性。方法实验动物为新西兰大白兔（前期实验１２只，后期实验２４只），采用动物后肢皮下注射接种传代保存瘤种。模型前期制作采用包埋法接种，后期采用针头注入法接种于兔肝左叶，并于术前１d及术后１、３d、１、２周检查肝肾功能的动态变化情况。接种２周后行CT、MR成像，随后行经股动脉肝动脉超选择DSA及纳米磁性粒子介入治疗。结果前期实验肿瘤种植成功率６６．７％，后期实验种植成功率１００％。术后ALT、AST有一过性增高，无统计学意义；BUN、Cr无明显变化。术后CT平扫肿瘤为略低密度病灶，强化不明显，境界清晰；MR平扫呈长T１、长T２信号；EPI序列T２WI呈略高信号影；DWI成像见高亮信号影，显示清晰；介入术中DSA造影可见肝左叶孤立的丰富血管肿瘤，供血动脉增粗，经超选择注入纳米磁性粒子，肿瘤内密度明显增高。结论兔VX２肝种植肿瘤模型是介入治疗实验研究理想的动物模型。VX２瘤粒针头注入法较包埋法成功率更高，其建立过程对兔肝肾功能无明显影响。CT平扫增强，MR平扫，EPI序列及DWI成像对于肿瘤的影像评价互有优势，EPI及DWI成像可更灵敏地显示肿瘤，DSA可清晰地显示肿瘤的供血及肝内有无转移。     

经导管动脉输送转铁蛋白增强 p５３ 基因转染效率的研究

目的研究转铁蛋白（Tf）对p５３基因转染效率的影响，并探讨介入技术与Tf联合应用对基因治疗肝癌的双重靶向作用。方法应用pCMV-myc-p５３质粒与阳离子脂质体LipofectAMINE复合物，转染３种肝癌细胞株LM６、Hep３B、YY以及正常肝细胞株L０２，以不同浓度Tf（０、１０、２５、５０及１００μg）介导转染，蛋白印迹法检测各细胞株中p５３表达情况，并对Tf影响p５３转染效率的关系进行分析。再建立兔VX２肝癌动物模型，经介入导管输注Tf-质粒-脂质体复合物，提取肿瘤组织蛋白，蛋白印迹法检测P５３表达。结果４种细胞应用p５３-脂质体复合物以及不同浓度Tf转染后４８h的蛋白印迹法检测，发现Tf在１０～１００μg可明显增强p５３-脂质体的转染效率，且转染效率随Tf浓度增加而增强。动物模型组织提取蛋白检测结果，显示Tf明显增强P５３蛋白表达。结论Tf能增强脂质体-基因转染，介入技术与Tf联合双重靶向对肝癌的基因治疗具有相当的应用前景。     

TACE联合索拉非尼治疗23例中晚期肝细胞肝癌的护理

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌（HCC）的护理方法。方法 选取符合纳入标准的23例中晚期HCC患者,TACE术后3 ～ 5 d口服甲磺酸索拉非尼。期间观察、记录不良反应和并发症发生情况,出院患者由延续护理小组成员跟踪随访,予以健康教育和相应的护理干预措施。结果 所有患者TACE术后均口服索拉非尼进行治疗,联合治疗的不良反应主要是:胃肠道反应（22例）和一过性肝功能损害（23例）。出院患者均得到定期随访和延续护理。结论 TACE联合索拉非尼治疗晚期肝细胞肝癌不良反应发生率较高,采用院内观察结合院外延续护理的方式护理此类患者,可减轻治疗期间并发症反应,提高患者的生存质量。     

经皮椎体成形术和后凸成形术并发症的对比分析

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)已成为椎体良恶性肿瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗手段,其同类技术经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)术的使用也在迅速增加.2001至2002年间,美国的PVP术的病例数从38 000上升至48000,增长了28%,PKP的病例数量增长了一倍达到16000例[1].     

融媒体在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者健康教育中的应用

【摘要】 目的 探讨融媒体在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者健康教育中的应用效果。方法 选取符合条件的动脉硬化闭塞症患者96例,按随机数字表法分为观察组及对照组各48例,观察组采用融媒体结合口头教育从入院到出院后持续进行健康教育,对照组采用传统口头教育方法住院期间进行健康教育,比较两组患者自我管理能力、生理指标达标率（血压、血糖、血脂、踝肱指数ABI）、健康教育满意度。结果 观察组患者自我管理能力、生理指标达标率、健康教育满意度均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用融媒体能够提高动脉硬化闭塞症介入治疗患者健康教育效果,有利于患者早日康复。

     

机械损伤加自体血清对VSMC生长及其自分泌PDGF的影响

目的探讨在机械损伤和自体血清刺激后,血管平滑肌细胞(VSMC)生长情况及其自分泌血小板衍生生长因子(PDGF)的量随时间的变化关系.方法模拟PTA术后体内环境建立体外SMC的细胞模型.ELISA法测定各上清液样本PDGF的浓度,MTI法检测各组细胞的生长和增殖情况.结果自体血清并部分自体机械损伤刺激后,实验组SMC的MIT值一直保持增加态势,至第5天达高峰,而对照组于第3天即达峰值;实验组PDGF的自分泌量逐渐升高,至第4、5天达峰值,比对照组峰值高出近一倍.结论兔VSMC在自体血清和机械损伤刺激下,生长增殖能力更强，自分泌的PDGE 会逐渐升高，至第4-5 天达高峰，该模型可大致模拟体内情况。