经导管肾交感神经射频消融术临床研究进展

【摘要】 经导管肾交感神经射频消融术（RDN）是治疗顽固性高血压的新手段，进一步研究发现RDN术还可治疗交感神经活性增高相关疾病，如代谢性疾病、心功能不全、心律失常、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征和肾功能不全等。本文就RDN术临床研究进展作一综述。
     

比较香港肝癌分期和巴塞罗那肝癌分期对TACE后生存的预测作用

【摘要】 目的 比较香港肝癌分期（HKLC）和巴塞罗那肝癌（BCLC）分期对TACE治疗原发性肝癌预后判断能力的差别。方法 回顾性分析2008年8月—2015年12月间182例初发的行TACE治疗的原发性肝癌患者，按两种分期方法完成分期评分，Kaplan- Meier分析计算两种分期方法各分期间的中位生存时间，并计算各分期系统似然比（LR）χ2值、赤池信息量准则（AIC）和Harrell C值。结果 两种分期方法各分期间的生存时间差异有统计学意义（P＜0.001）。HKLC分期系统的AIC、LR χ2及Harrell C值分别是1 360、66.6、0.813，而BCLC的AIC、LR χ2及Harrell C值分别为1365、61.8、0.772。结论 相对于BCLC分期，HKLC分期更适合预测国内行TACE治疗的原发性肝癌患者的生存时间。
     

影像导引下的无创治疗技术应该成为介入放射的新领地 —兼评“ＭＲＩ导航和温度监控下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤”一文

回顾前辈对介入放射学作出的定义:“是在影像设备监视下，运用穿刺针、导管、导丝等器械并通过微创手段获取组织标本，或对靶向病变进行治疗的相关技术”。最近，全球４０多个国家联合发表“全球介入放射学联合申明”，更要求介入工作者应具备“对介入新技术、器材以及术式的持续发明和创造力”。随着治疗手段的进展，器械的不断创新，高强度聚焦超声、超声波体外碎石等方法的临床应用，提出“无创介入”的概念，本文对此作一述评。     

髓内血管畸形的血管构筑学及栓塞治疗

目的探讨髓内动静脉畸形(AVM)的血管构型、血管内栓塞的指征及栓塞治疗的效果.方法 15例患者均有不同程度的肢体瘫痪、感觉障碍、括约肌功能障碍行DSA检查和栓塞治疗.栓塞材料选用PVA颗粒及丝线段.结果 15例中,球型3例,幼稚型12例;球型AVM 均为单支动脉供血;幼稚型AVM为多支动脉供血,其中7例为2支供血动脉,5例有3支以上供血动脉,2例伴有动静脉瘘(AVF);15例患者经27例次栓塞治疗,根据栓塞前后脊髓功能评价,痊愈2例,显效3例,好转6例,4例无变化,无1例加重.经6个月～5年随访,症状较栓     

血管内化疗栓塞术联合椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤的临床应用分析

摘要】 目的 探讨血管内化疗栓塞术和经皮椎体成形术（ＰＶＰ）联合治疗椎体转移性肿瘤的临床疗效。方法 采用血管内化疗栓塞术及ＰＶＰ联合治疗２５例（共３２节椎体）椎体转移性肿瘤患者,随访并分析其疼痛症状缓解情况。结果 所有患者均成功行椎体肿瘤供血动脉化疗栓塞术及ＰＶＰ,其中有１５例患者行碘化油 ＋ 吡柔比星乳剂化疗栓塞,所用碘化油平均１．８ ｍｌ［（１．４ ± １．０）ｍｌ］,吡柔比星１０ ｍｇ,其余１０例行吡柔比星１０ ｍｇ灌注化疗后采用明胶海绵颗粒栓塞。２５例患者行椎体肿瘤血管化疗栓塞后１周内２０例患者疼痛症状有所缓解（缓解率８０％）,１周内所有患者均接受ＰＶＰ,手术均获得成功,其中８例患者各１节椎体行双侧穿刺,其余均为单侧穿刺,技术成功率１００％。１１节胸椎骨水泥平均注入量为（３．３ ± １．６）ｍｌ,２１节腰椎为（４．２ ± １．５）ｍｌ,术后平均生存时间（１０．０ ± ５．６）个月,ＰＶＰ术后２４ ｈ,１周及１、３、６和１２个月有效率分别为１００％（２５／２５）、９６％（２４／２５）、８４％（２１／２５）、８２．６％（１９／２３）、７８．９％（１５／１９）和６９．２％（９／１３）。结论 采用血管内化疗栓塞术和ＰＶＰ联合治疗椎体转移性肿瘤可迅速缓解椎体疼痛症状且持续时间较长,可明显提高患者的生活质量。
     

重视介入手段在糖尿病足综合治疗中的作用

在糖尿病足的发病过程中,下肢动脉狭窄或者闭塞始终起着重要作用。由于此类患者下肢动脉往往缺乏通畅的流出道,传统旁路手术疗效欠佳,而介入手段的优势在糖尿病足的治疗中日益体现。近年来,经皮球囊扩张成形术中出现了一些特殊方法、器械,特别是针对部以下动脉病变的介入处理以及干细胞移植的临床应用,为糖尿病足的治疗带来了新的希望。     

经导管动脉注入脂质体介导的 p５３ 基因治疗肝癌的实验研究

目的以兔VX２肝癌模型为对象，探讨经导管动脉注入脂质体介导的p５３基因治疗肝癌的可行性及转染和表达情况。方法将pCMV-myc-p５３质粒、阳离子脂质体LipofectAMINE以及pCMV-myc-p５３和LipofectAMINE的复合体分别注入兔VX２肝癌模型的肿瘤供血动脉，并提取肿瘤组织蛋白，采用蛋白印迹法及免疫组化检测基因转染及其表达。以不同量的pCMV-myc-p５３与LipofectAMINE形成的复合体分别注入兔VX２肝癌模型的肿瘤供血动脉内，同法检测基因的转染及其表达。结果脂质体介导的p５３基因经动脉途径成功转染了兔VX２肝癌模型的肿瘤组织并进行表达，其转染效率明显高于单纯基因导入，基因的量与转染效率之间存在量效关系。结论经动脉途径导入脂质体介导的p５３基因治疗肝癌是可行、有效的，具有广阔的应用前景。     

磁共振辅助的近红外扩散光学断层成像

将大脑磁共振T1加权像分割为头皮、头骨、脑脊液、灰质和白质,并生成分层体网格.利用具有大脑解剖结构信息的分层体网格建立近红外扩散光学断层成像前向光学模型和实现功能重建,可以避免目前所使用的半球头模或图谱头模空间定位不准的问题,解决图像重建过程中所解方程的欠定性和病态性.在棋盘格旋转视觉刺激及扩张视觉刺激实验中,基于磁共振图像的扩散光学断层成像重建的含氧血红蛋白图像具有更高的空间分辨率及定位精度.