大鼠种植型肝癌电化学治疗后影像学特征的改变

目的了解大鼠种植型肝癌电化学治疗前后的影像学特征变化.方法采用直接注射法制作大鼠肝癌动物模型,应用CT、MRI观察大鼠种植型肝癌电化学治疗前后肿瘤大小、密度、边缘、强化、信号等影像学特征变化.结果大鼠肝癌种植后7d,种植肝叶均可见类圆形、单发瘤灶影,大小约0.6～0.8cm,CT平扫为低密度,增强后边缘强化;MRI扫描T1WI为低信号,T2WI为高信号.电化学治疗后7d,CT平扫均为低密度,增强后无明显强化;MRI扫描T1WI为高信号为主混杂信号,T2WI为相对低信号.结论大鼠种植型肝癌电化学治疗前后影像     

CT引导置管引流治疗单发性腹膜后脓肿

目的探讨单发性腹膜后脓肿CT引导下经皮穿刺置管引流治疗的疗效。方法回顾性总结采用CT引导下经皮穿刺引流治疗的１３例腹膜后单发性脓肿，脓肿位于胰尾部４例，胰头旁３例，肾周间隙３例，肾后间隙２例，腰大肌旁１例；脓肿最大径３．５～８．０cm。结果８例患者行１次穿刺引流，３例行２次穿刺引流，２例行３次穿刺引流。１３例患者平均引流１６d，经过临床、超声及CT随访未发现残存感染灶或复发。结论CT引导下经皮穿刺引流治疗腹膜后脓肿疗效确切、创伤小。     

CT 引导下乙醇消融术治疗肝转移瘤

目的探讨CT引导下无水乙醇消融术（PEI）在肝转移性肿瘤治疗中的价值。方法５３例肝转移性肿瘤，共计８７个病灶。１８个病灶直径≤１cm；５６个病灶直径１～３cm；１３个病灶直径３～５cm。采用CT引导下无水乙醇瘤内注射进行治疗，经过１次或多次治疗，观察肝转移瘤的坏死情况。结果PEI治疗后１个月MR或CT复查，１８个直径≤１cm的病灶完全坏死率为１００％；直径１～３cm５６个病灶完全坏死率为８７．５％，再次治疗后完全坏死；１３个病灶直径３～５cm的病灶完全坏死率为６１．５％，经过２～３次治疗，病灶彻底坏死。结论CT引导下无水乙醇消融术治疗肝转移性肿瘤疗效满意，尤其适用于直径≤３cm的单个病灶。     

CT 引导介入操作中患者有效辐射剂量的研究

【摘要】 目的 探讨CT引导下各类介入操作中患者接受的有效辐射剂量。方法 回顾性分析近2年来我科CT引导下介入诊断和治疗259例次患者的检查资料。介入操作包括穿刺活检、引流、射频消融、经皮瘤内无水乙醇注射术、放射性125I粒子植入术、腹腔神经丛阻滞术等6种方法。浏览PCAS系统上的医学信息和图像，并记录患者所接受的介入诊疗方式、扫描时间、扫描次数、总毫安秒、CT剂量指数、剂量长度乘积。有效辐射剂量根据国际放射防护委员会（ICRP）制定的蒙特卡罗有效剂量转换公式进行计算。结果 放射性125I粒子植入术、经皮瘤内无水乙醇注射术、射频消融术、腹腔神经丛阻滞术、引流、活检平均有效辐射剂量分别是（25.62 ± 10.43） mSv、（19.02 ± 7.35） mSv、（18.69 ± 6.39） mSv、（16.22 ± 5.60） mSv、（10.66 ± 4.51） mSv和（9.67 ± 3.81） mSv，粒子植入术的有效辐射量明显高于其他介入操作，差异有统计学意义。结论 CT引导下单次介入操作有效辐射剂量相对较小，引起辐射损伤及后续并发症的危险小，但多次介入治疗累积的有效辐射剂量可能会较大，需要引起一定的重视。
     

两相区退火处理冷轧0.1C-5Mn中锰钢的氢脆敏感性

对0.1C-5Mn中锰钢冷轧后在650℃进行不同保温时间的两相区逆相变退火处理,利用电化学充氢和慢应变速率拉伸(SSRT)实验研究了其氢脆敏感性。结果表明,冷轧后中锰钢在退火过程中发生奥氏体逆转变,在退火10 min时可获得优异的强度和塑性配合。随着退火时间延长,可扩散H含量及氢脆敏感性增加,特别是氢脆敏感性的增加幅度十分显著。充氢断口起裂区呈现典型的空心韧窝及包含奥氏体(变形后转变为马氏体)晶粒的实心韧窝的混合断裂模式,这种实心韧窝本质上是在应力作用下氢致裂纹沿奥氏体与铁素体的界面萌生与扩展而形成的一种脆性沿晶断裂。氢脆断裂行为主要与退火过程中逆转变奥氏体的含量及其机械稳定性等因素有关。     

ＣＴ引导下１２５Ⅰ粒子植入治疗腹部淋巴结转移癌的 临床应用

【摘要】　　　目的 探讨ＣＴ引导下１２５Ⅰ粒子植入术治疗腹部恶性肿瘤的腹腔及腹膜后区转移性淋巴结的安全性及疗效。方法 回顾性分析２７例经病理确诊的腹部恶性肿瘤患者共３１枚腹腔及腹膜后区转移性淋巴结（直径２．２ ～ ４．７ ｃｍ）接受经ＣＴ引导下１２５Ⅰ放射性粒子植入治疗的临床资料。植入量遵循Ｈａｌａｒｉｓｍ １２５Ⅰ经验公式确定,粒子活度为０．５ ～ ０．８５ ｍＣｉ,以间距１．０ ～ １．５ ｃｍ布源。植入完毕后即行ＣＴ扫描,了解粒子分布情况及有无并发症。植入术后３个月行ＣＴ或ＰＥＴ ＣＴ复查,参考ＷＨＯ实体肿瘤评价标准进行影像学疗效评估。结果 ２７例中,２５例手术一次植入成功,达到剂量要求,粒子分布满意率９２．６％（２５／２７例）,２例首次术后未达到要求而补种粒子。术前８例伴有明显疼痛患者中,６例于术后１ ～ ３周疼痛缓解。术后随访３个月,２７例患者均生存。２７例患者中淋巴结完全缓解１２例,部分缓解８例,稳定４例,进展３例,总有效率７４．１％（２０／／２７）。本组术中及术后未发现剧烈疼痛、大出血、感染、骨髓抑制等严重并发症。结论 ＣＴ导向下组织间植入放射性１２５Ⅰ 粒子是治疗腹部转移性淋巴结具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。
     

连杆用36MnVS4钢的胀断性能

对国内新开发的的胀断连杆用非调质钢36MnVS4性能进行了研究,结果表明,材料的显微组织为极细的铁素体+珠光体混合组织,钒等微合金化元素的加入使得晶粒更加细化;胀断结果显示,材料断口为典型的脆性解理断裂,胀断变形量很小,达到或超过传统C70S6胀断效果;碳含量的降低引起组织变化,改善了切削加工性能;材料的强度增加,屈强比也显著提高,对连杆的轻量化设计和可靠性有显著的意义,可以用于胀断连杆。     

回火温度对30CrMnSiA钢氢致延迟断裂行为的影响

采用恒载荷缺口拉伸试验和慢应变速率拉伸试验研究了30CrMnSiA钢在不同回火温度下的氢致延迟断裂行为。结果表明,随着回火温度的提高,实验钢的延迟断裂抗力逐渐提高,510℃回火时可获得良好的耐延迟断裂性能。实验钢在充氢前的断裂机制为准解理+少量韧窝断裂,且随着回火温度的升高,断口中韧窝断裂的比例增加;实验钢在充氢后或在腐蚀液中加载时,350℃和400℃回火试样的断裂机制转变为氢致沿晶断裂,510℃回火试样的断裂机制则未发生变化。     

CT引导下经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤的临床应用

目的 探讨CT引导下经皮椎体成形术(PVP)治疗颈椎转移瘤的临床疗效、并发症以及不同颈椎病变穿刺路径的合理选择.方法 回顾总结CT引导下PVP治疗17例颈椎转移瘤患者的临床疗效,比较手术前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Frankel脊髓功能分级,观察并发症的发生情况,并总结合理的穿刺进针路径.结果 ①本组17例中,从前侧方入路,于颈内动脉鞘之前进针4例;于颈内动、静脉与椎动脉之间进针11例;从后侧方入路,于颈内动、静脉与椎动脉之后进针2例.本组17例全部穿刺成功,穿刺成功率100%.②术前患者的VAS评分平均为(7.24±1.01)分,术后第1天降至(3.24±1.09)分,术后1周降至(2.4±0.80)分,术后3个月降至(1.82±0.53)分.术后疼痛明显缓解,经Wilcoxon符号秩检验,差异有统计学意义(T值均为76.5,P<0.01).术前Frankel脊髓功能评价分别为E级4例,D级7例,C级4例,B级2例,术后分别为E级10例,D级5例,C级1例,B级1例.术后脊髓功能明显改善(χ<'2>=4.52,P=0.033,P<0.05).③术后即时复查CT,骨水泥外漏发生率为35.3%(6/17),但均未出现显著临床症状.随访3～17个月,82.4%(14/17)骨转移病灶稳定,未见扩大.结论 ①穿刺路径的选择:一般上颈椎病变宜从后侧方入路,于颈内动、静脉与椎动脉之后进针;下颈椎从前侧方入路,于颈动鞘之前或者于颈动鞘与椎动脉之间进针均可;附件病变可从后侧方进针,但具体穿刺路径还需根据实际情况灵活设计.②对不适合外科手术的颈椎转移瘤患者,CT引导下PVP可有效缓解疼痛症状,稳定颈椎以及延缓骨转移灶的发展.