依托泊苷联合卡铂用于复发性髓母细胞瘤患儿的疗效与安全性

目的:探讨依托泊苷联合卡铂用于复发性髓母细胞瘤患儿的疗效与安全性。方法:选取浙江大学医学院附属儿童医院在2011年1月至2014年6月收治的72例复发性髓母细胞瘤患儿（3～15岁），随机分为CE组和对照组，每组36例，CE组采用依托泊苷＋卡铂给药方式化疗；对照组采用经典伊立替康＋替莫唑胺＋长春新碱方案化疗。比较两组患儿临床疗效、卡诺夫斯基健康状况量表（KPS）评分、儿科生活质量测定量表4.0（PedsQLTM4.0）评分、总生存期（OS）、无事件生存（EFS），记录患儿治疗期间药物不良反应的发生情况。结果:治疗后CE组和对照组完全缓解率（CR）分别为41.67%（15/36）和27.78%（10/36），总缓解率（OR）分别为94.44%（34/36）和77.78%（28/36），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗前KPS评分及PedsQLTM4.0评分无统计学差异（P＞0.05），治疗后CE组和对照组的KPS评分分别为（80±8）和（75±10）分，PedsQLTM4.0评分分别为（89±11）和（84±11）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。截至末次随访时间，CE组有3例失访，对照组有2例失访。截至末次随访时间，CE组和对照组总生存率分别为78.8%（26/33）和55.9%（19/34），差异有统计学意义（P<0.05），无事件生存率分别为72.7%（24/33）和52.9%（18/34），差异无统计学意义（P＞0.05）。CE组化疗期间共出现10例3级以上不良反应，发生率为27.78%（10/36），对照组化疗期间共出现9例3级以上不良反应，发生率为25.00%（9/36），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:依托泊苷联合卡铂方案能够明显提高患儿临床缓解率，延长患儿总生存率，同时不增加化疗不良反应，但对无事件生存率的影响并不明显。