经肝动脉栓塞术联合FOLFOX4方案持续动脉灌注化疗治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓15例近期临床疗效评价

【摘要】 目的 探讨肝动脉栓塞术（TAE）联合奥沙利铂+5- FU化疗（FOLFOX4）方案持续动脉灌注化疗治疗肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的近期临床疗效。方法 回顾性收集2015年1月至2017年6月15例行TAE联合FOLFOX4持续动脉灌注化疗治疗HCC合并PVTT患者,作为研究组,按照配对原则收集同时期15例行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗HCC合并PVTT患者,作为对照组,对两组患者进行随访,随访频率为每月复查1次,最长随访周期为12个月,分析对比两组患者首次治疗后第3、6和12个月的生存率;对比两组患者PVTT的客观反应率（ORR）及疾病控制率（DCR）、HCC的ORR及DCR。结果 两组患者均成功完成治疗,术后均未发生严重并发症。研究组在12个月内的生存率高于对照组（P<0.05,Log- rank检验）, 第3、6和12个月研究组患者存活率均高于对照组（100%,73.3%,46.7%比73.3%,33.3%,13.3%;P<0.05）;研究组PVTT 的ORR及DCR均明显高于对照组（46.7%和 80.0%比13.3%和40%;P<0.05）,HCC的ORR和DCR均稍高于对照组（26.7%和60.0%比13.3%和40%;P>0.05）。结论FOLFOX4方案TAE持续动脉灌注化疗治疗HCC合并PVTT安全可行,近期临床疗效优于TACE治疗,为HCC合并PVTT患者提供了一种新的安全有效治疗途径。