血管重建治疗血液透析并发下肢动脉硬化闭塞症患者预后分析

【摘要】 目的 探讨血液透析（HD）并发下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者临床特征及经皮腔内血管成形术（PTA）治疗预后的影响因素。方法 回顾性分析2008年1月至2015年10月收治的211例有或无HD治疗的下肢ASO患者临床资料，所有患者均成功接受PTA术。结果 中位随访时间为2.24年，有HD治疗组无截肢生存较差于无HD治疗组（P＜0.000 1），术后一期通畅率明显低于无HD治疗组（P=0.000 4）。两组间无截肢生存率影响因素并不相同，有HD治疗组独立影响因素为糖尿病，无HD治疗组独立影响因素为Fontaine分期及高脂血症。有HD治疗组中术后感染死亡率（10/18，55.5%）高于无HD治疗组（6/26，22.2%）（P＜0.05）。结论 PTA术治疗HD并发下肢ASO患者预后较差于非HD并发ASO患者，糖尿病可能是影响预后的独立因素。
     

血管内皮生长因子基因型对介入化疗栓塞 治疗原发性肝癌预后的评估

【摘要】 目的 通过检测血管内皮生长因子（VEGF）的基因类型,探讨不同类型基因与原发性肝癌（HCC）患者TACE术后生存率的关系。方法 通过384孔板DNA提取试剂盒检测2007年1月到2008年1月156例经过病理确诊2个月内接受TACE治疗HCC患者的VEGF基因型并收集所有患者的临床资料,分析不同基因类型与患者预后的关系。结果 本研究共检测出VEGF 2578C/A,VEGF 1154G/A,VEGF 634C/G和VEGF 1498T/C 4种基因型,患者的5年生存率为55.47%。经多变量分析显示,肿瘤分期（TMN）、癌灶转移、VEGF 2578 AA和VEGF 1154 AA基因型是独立预后因素。肝癌TMN分期为Ⅲ至Ⅳ期将极大增加肝癌患者死亡风险（HR=3.64,95%,CI=1.67-6.79;HR=2.91,CI=1.30-6.27）。然而VEGF 2578 AA和VEGF 1154 AA基因类型患者相比野生基因类型死亡风险更高（HR=3.65,95%CI=1.35-11.13;HR=7.13, 95%CI=1.46-65.8）。结论 VEGF 2578C/A和VEGF 1154G/A基因类型与接受TACE治疗的原发性肝癌患者预后密切相关,可能对预测介入治疗HCC的预后有一定帮助。     

磷脂酶Cβ1上调表达与肝细胞肝癌增殖和预后相关

【摘要】 目的 探讨磷脂酶Cβ1（PLCβ1）表达是否与肝细胞肝癌（HCC）患者临床病例参数及预后相关。方法 采用组织芯片（TMA）技术和免疫组织化学法检测141例HCC患者肿瘤及癌旁组织PLCβ1表达,分析PLCβ1表达与临床病理特征相关性;集落形成与细胞凋亡实验检测PLCβ1对HCC细胞增殖的影响;Kaplan- Meier法和Cox回归模型多因素分析HCC预后。结果 PLCβ1在肿瘤组织中表达明显高于癌旁组织,并与肿瘤分期密切相关。Kaplan- Meier生存分析表明PLCβ1高表达HCC患者生存率低于低表达患者。Cox多因素分析结果显示PLCβ1高表达是HCC患者预后的独立影响因素。PLCβ1在HCC细胞中过表达,促进HCC细胞增殖并抑制其凋亡。进一步研究发现,细胞外调节蛋白激酶（ERK）信号通路激活可能参与PLCβ1介导的HCC细胞生长。结论 PLCβ1促进HCC进展,可作为HCC预后的独立影响因素,有望成为理想的治疗靶点。
     

索拉非尼对不同人肝癌细胞株中B7- H3和B7- H4蛋白表达的影响

【摘要】 目的 研究索拉非尼对不同人肝癌细胞株HepG2、Hep3B、BEL- 7402、BEL- 7404、BEL- 7405、QGY- 7701、 QGY- 7703、SMMC- 7721、MHCC97H、MHCC97L、HCCLM3、HCCLM6中B7- H3和B7- H4蛋白表达的影响。方法 免疫印迹法和溴化噻唑蓝四氮唑（MTT）比色法检测索拉非尼在不同人肝癌细胞株中对B7- H3和B7- H4蛋白表达的影响及索拉非尼对不同人肝癌细胞株的抑制作用。结果 不同人肝癌细胞株中B7- H3和B7- H4蛋白表达较正常人肝细胞（HL- 7702）均显著上调（P＜0.01）。索拉非尼对Hep3B、BEL- 7404、MHCC97H、HCCLM3和HCCLM6肝癌细胞株的细胞毒活性IC50值分别为14.56、9.14、9.46、17.21、9.29 μmol/L。分别以5、10、20 μmol/L剂量索拉非尼处理Hep3B、BEL- 7404、MHCC97H、HCCLM3、HCCLM6后,B7- H3和B7- H4蛋白表达均较对照组显著下调（P＜0.01）。结论 B7- H3和B7- H4蛋白在不同人肝癌细胞株中通常过表达,可影响肿瘤免疫逃逸,可能是未来肝癌防治的一个新靶点。
     

中晚期胃癌行介入灌注化疗栓塞术的疗效评估

【摘要】 目的 探讨并评估介入灌注化疗栓塞术治疗中晚期胃癌的价值和临床疗效。方法 回顾性分析我科2010年1月—2013年1月接受介入灌注化疗栓塞治疗的中晚期胃癌患者44例，术后随访6个月至2年。对术前及术后临床症状的改善，肿瘤病灶的大小等资料进行分析比较。结果 介入治疗后上腹饱胀、疼痛临床症状缓解的患者有37例（37/44，84.1%），恶心、呕吐临床症状缓解的患者有24例（24/28，85.7%），10例粪便潜血试验阳性者7例转阴，8例存在腹水的患者未缓解；10例介入治疗肿瘤降期后接受外科手术切除治疗。进行6、12和24个月的随访，患者的生存率分别为81.8%（36/44）、59.1%（26/44）、18.2%（8/44）。结论 介入灌注化疗栓塞术治疗是安全、有效的，能改善患者的临床症状并降低其肿瘤分期，治疗中晚期胃癌近期及中期疗效较满意，远期疗效的评估有待进一步随访。
     

M2型丙酮酸激酶同工酶表达对肝细胞癌化疗敏感性的影响

【摘要】 目的 研究M2型丙酮酸激酶同工酶（PKM2）对肝癌细胞HepG2增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响,探讨PKM2表达对肝细胞癌（HCC）化疗敏感性的影响。方法 采用蛋白印迹和实时定量聚合酶链反应（RT- qPCR）检测正常肝细胞株HL- 7702和肝癌细胞株HepG2中PKM2蛋白和mRNA表达。构建靶向PKM2基因重组质粒（PKM2- siRNA）和对照质粒（siRNA- NC）,并转染至HepG2细胞中,蛋白印迹和qRT- PCR检测PKM2敲低情况。细胞克隆形成、Transwell趋化和TUNEL法分析PKM2表达对细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。不同浓度多柔比星（DOX）处理各组细胞后,CCK- 8和TUNEL法检测细胞活性和凋亡。 结果 HepG2细胞株中PKM2蛋白和mRNA表达与HL- 7702相比显著上调[mRNA（1.01±0.01）%对（5.04±0.02）%,蛋白（1.34±0.04）%对（4.03±0.02）%,P＜0.05]。PKM2在PKM2- siRNA转染HepG2细胞中表达在转录和翻译水平显著降低,细胞克隆形成率、细胞侵袭数均低于空白转染组和转染siRNA- NC对照组,细胞凋亡率高于空白转染组和转染siRNA- NC对照组,DOX半抑制浓度（IC50）为7.25 μg/mL,转染siRNA- NC对照组为18.51 μg/mL。随着DOX给药浓度增加,细胞凋亡率显著增加。转染PKM2- siRNA细胞组凋亡数明显高于转染siRNA- NC对照组（P＜0.05）。 结论 PKM2在人肝癌细胞株HepG2中高表达。敲低PKM2表达可抑制细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡,增强对DOX化疗敏感性。PKM2可能是HCC治疗的潜在靶点。

     

远程视频安防监控系统集成的研究与设计

视频安防监控系统现在已经成为防范犯罪、打击犯罪的极为重要的技术之一,而且发挥着越来越重要的作用.而远程视频安防与监控系统的设计在一定程度上决定了系统的实用性.本文将从视频编码解码方式与技术、基于内容的识别技术等关键技术入手,谈谈远程视频监控系统的研究与设计.     

肝动脉灌注化疗栓塞联合DSA引导下射频消融术治疗肝癌100例疗效评估

【摘要】 目的 评价肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）联合DSA引导下射频消融术（RFA）治疗肝癌的临床疗效。方法 回顾性分析100例先接受TACE治疗,然后在DSA引导下行RFA治疗的肝癌患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果 联合治疗后肿瘤的完全坏死率为85.4%。联合治疗术前、术后12个月 AFP值分别为（1 956.79 ± 514.61）ng/ml、（243．53 ± 128．65）ng/ml,差异有统计学意义（t = 14.22,P < 0.01）。术前及术后3、6、12个月的肿瘤体积分别为（70．16 ± 23．59）、（49．28 ± 19．35）、（30.17 ± 12.14）和（11．78 ± 9．13）cm3,术后各期与术前比较差异均有统计学意义（F = 9.98,P < 0.01）。结论 TACE联合DSA引导下RFA是肝癌安全有效的微创治疗法。

     

支架取栓与动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中比较

【摘要】 目的 探讨Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的效果及安全性。方法 选取2010年6月至2015年6月采用动脉内治疗AIS患者60例,其中30例接受微导管置于阻塞血管近端或阻塞血管血栓内的尿激酶溶栓治疗（单纯溶栓组）,30例接受Solitaire AB支架取栓联合微导管注入尿激酶溶栓治疗（支架取栓组）。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、术后血管再通率、颅内出血率、90 d内病死率及90 d后改良Rankin 量表（mRS）评分。结果 支架取栓组和单纯溶栓组治疗前、治疗后14 d NIHSS评分分别为（21.89±5.62）分、（7.78±2.36）分（P＜0.001）和（18.40±6.59）分、（7.00±2.28）分（P＜0.001）,组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;血管再通率分别为86.67％（26/30）、63.33％（19/30）（χ2= 4.356,P＜0.05）;颅内出血发生率分别为10.00%（3/30）、13.33%（4/30）（χ2= 0.162,P＞0.05）;90 d内病死率分别为13.33%（4/30）、16.67%（5/30）（χ2=0.131,P＞0.05）;术后90 d预后良好（mRS评分＜2）分别为66.67%（20/30）、36.67%（11/30）（χ2=5.406,P＜0.05）。结论 Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗大血管闭塞的AIS后血管再通率及90 d预后均显著优于单纯动脉内溶栓治疗,但远期疗效及安全性尚需更多病例的多中心前瞻性随机对照研究验证。

     

改良的经大鼠胃十二指肠动脉逆行肝动脉插管实验研究

【摘要】 目的 探讨改良的经大鼠胃十二指肠动脉逆行肝动脉插管方法的可行性及价值。方法Wistar大鼠120只随机分为4组,每组30只。A组、B组为预实验组,分别采用改良法与传统法作肝动脉插管。C组、D组以穿刺种植法构建大鼠肝癌模型,分别以改良法与传统法插管作肝动脉造影及经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗,比较两种插管法成功率、大鼠肝癌建模成功率,TACE治疗前后肿瘤体积变化、死亡率、死亡原因。结果 A、B组肝动脉插管成功率分别为90.0%（27/30）、63.3%（19/30）,差异有统计学意义（χ2=4.565,P=0.033）。C、D组大鼠肝癌模型均成功构建, 肿瘤种植率为100%;插管成功率分别为93.3%（28/30）、70.0%（21/30）,差异有统计学意义（χ2=4.007,P=0.045）;C、D组TACE治疗前后平均肿瘤体积差异无统计学意义（P＞0.05）,但D组大鼠术后10 d死亡率较C组高（42.86%对10.71%, χ2=5.079,P=0.024）,死亡原因可能为血管受损、肝脏损伤及麻醉意外等。结论 改良的经胃十二指肠动脉逆行肝动脉插管方法简单易掌握、成功率高,TACE术后死亡率低、并发症少,值得继续深入研究和在相关实验中尝试。