下腔静脉阻塞类型和病程对PTA治疗的影响

目的　评价单纯ＰＴＡ 对治疗肝段下腔静脉阻塞综合征的长期疗效和相关因素分析。方法　１９９３～１９９７ 年间,１６ 例肝段下腔静脉阻塞患者实施下腔静脉血管成形术。术前对所有患者进行病史调查,常规临床体验,超声及下腔静脉造影,造影结果按Ｓｕｇｉｕｒａ 法分类。术后随访分为Ａ 组( 症状复发组) 和Ｂ组(症状未复发组) 。结果　１６ 例患者中,Ａ 组７ 例,Ｂ 组９ 例,术前平均病程分别为(７ ．７１ ±３．０４) 年(４ ～１２ 年) 和(２．３３ ±１ ．５) 年(１ ～５ 年)。主要临床表现为腹胀,肝脾大,双下肢及胸腹壁静脉曲张。下腔静脉造影Ｓｕｒｇｉｕｒａ 分类:Ａ组:Ⅰａ、Ⅰｂ 、Ⅲ型各１ 例,Ⅱ型４ 例( 肝静脉开放２ 例,闭塞５ 例)。Ｂ组:Ⅰａ、Ⅲ型各３ 例,Ⅰｂ 型２ 例,未能归类１ 例(肝静脉开放６ 例,闭塞３ 例) 。１６ 例ＰＴＡ 均获成功,除１ 例术后发生右髂股静脉血形成并发轻度的肺栓塞外,无其它并发症发生。Ａ 组症状复发平均时间(２２ ．５７ ±１２ ．８５)个月。Ｂ组无症状复发平均时间(４１．５５ ±６．２)１ 个月。结论:ＰＴＡ 对病程短,至少有１支肝静脉开放的下腔静脉梗阻患者有较好的长期治疗效果。