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1.
针对钛合金(Ti-6Al-4V)的切削特点,研究了具有高速、高效特点的Ti-6Al-4V的插铣过程,分析了切削力的特点,构建了切削力分析试验平台,对铣削力的变化规律进行了研究,采用Taguchi正交试验法,运用多元线性回归法进行数值拟合,建立Ti-6Al-4V插铣过程铣削力模型.经试验验证,该模型是有效的,铣削力误差在10%以内,为研究钛合金插铣过程提供了依据. 相似文献
2.
【摘要】 目的 比较胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合药物及单纯药物在稳定型Standford B型主动脉夹层治疗中的价值,探讨稳定型B型主动脉夹层治疗策略。方法 回顾性分析2004年至2015年收治的118例明确诊断为稳定型B型主动脉夹层患者临床资料,其中接受TEVAR联合药物治疗(TEVAR组)57例,单纯药物治疗(药物组)61例。分别统计1个月内、随访期并发症和死亡率,Kaplan- Meier生存曲线比较两组生存率。结果 术后1个月内及住院期间主要并发症发生率、死亡率,TEVAR组分别为5.2%、0%,药物组均为0%。术后随访1~110个月,平均(43.3±36.7)个月,主要并发症、死亡率在TEVAR组分别为7.0%、5.3%,药物组分别为6.6%、8.1%;术后1、2、4、7年累积生存率在TEVAR组分别为100%、97.1%、93.5%、78.0%,药物组分别为 98.4%、96.4%、90.8%、72.7%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.890)。结论 与单纯药物治疗相比,TEVAR术治疗稳定型Standford B型主动脉夹层可降低假腔扩展率,但有手术相关并发症,并不能提高生存率。
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5.
目的探讨食管支架置入术后贴壁不良综合征(dys-seal syndrome ,DSS)的发生原因及相关处理。方法收集我科2001年6月至2008年6月行食管支架手术患者98例,共置入99枚金属支架。其中术后吻合口肿瘤复发狭窄19例,术前有食管癌放疗病史26例,伴食管-气管瘘34例。结果术后7例患者出现DSS(发生率7.1%)。其中有放疗病史及梗阻上段食管明显扩张患者DSS发生率明显升高食管金属内支架是食管恶性和部分良性狭窄引起吞咽困难的有效治疗手段
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。支架置入后常见的并发症包括胸痛、各种原因致支架再阻塞、支架移位、食管穿孔等
[3-4]
,也有相对较罕见并发症的报道,如消化道大出血、心肌梗死等
[5-6]
。我们在临床工作中发现部份患者食管支架置入术后支架位置良好,扩张满意,但患者诉吞咽疼痛并经常发生进食哽噎、嗳气,有明显的食物腐败味。而复查发现支架内对比剂尚可通过或仅有不畅,关键是可见支架上端与食管壁间不能完全贴壁而出现明显的空隙,有时可见食物残渣存留。可以得知食物残渣长期滞留、腐败引起炎症反应,继而使患者发生上述症状,严重时不得不将支架取出。我们将这一系列现象称之为“支架贴壁不良综合征”(dys-seal syndrome ,DSS),现将我们治疗的98例DSS总结报道如下。1材料与方法1.1材料收集我科2001年6月至2008年6月施行的食管支架恶性肿瘤患者98例,其中男76例,女22例,年龄46~83岁,平均62岁。98例中原发病变为食管癌75例、贲门癌21例,纵隔淋巴结转移致食管外压性狭窄3例。支架置入术前有局部放疗病史26例,伴发食管-气管瘘34例。狭窄梗阻段位于食管上段20例,中下段59例,术后吻合口肿瘤复发19例。共置入支架99枚。置入支架类型包括南京微创覆膜食管支架(67例),Wallstent 裸支架(12例),Ultraflex裸支架(10例),韩国taewoong镍钛合金覆膜支架(10例)。根据病变情况选择不同类型支架。一般情况下存在食管-气管瘘者必选用覆膜支架。其他情况下,梗阻上方食管明显扩张者选用喇叭口形支架,否则可选用直筒型支架。2001-2003年的病例选用裸支架为主,其后多用覆膜支架。1.2方法本组病例均在DSA机下操作完成。术前予咽部表面麻醉,患者仰卧,头偏向右侧,安放牙垫后在X线透视引导下以超滑导丝通过病灶狭窄阻塞段到达胃腔,沿导丝引入导管,注入对比剂证实后,更换(χ
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=0.017,0.005,P=0.036,0.013)。经禁食,静脉输液或鼻饲等营养支持治疗后,1例患者逐渐恢复至进食半流质;1例于原支架上端再次置入较大直径支架,术后症状无缓解,后失访;2例改行鼻饲管置入;余3例内镜下取出支架。结论食管支架置入术后发生DDS为并发症之一,临床处理预后不良。取出已经置入的支架是较好的治疗措施。应在术前进行适当的评估以排除危险因素,选择合适的支架,加强围手术期管理等有助于DSS的预防。 相似文献
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针对一种新型6-PPPS并联机器人,给出了表达姿态的一种新方法——驱动姿态参数法,给出了驱动姿态空间的概念,并提出基于驱动姿态空间的姿态路径规划方法。该方法可以保证机构的姿态变化始终在机构的许可姿态范围内。针对姿态路径。采用关节空间轨迹规划,求出了满足姿态路径的关节轨迹规划的约束条件。 相似文献
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