核素肾动态显像在肾脏恶性肿瘤中的应用价值

选择120例病理诊断为肾脏恶性肿瘤患者,在术前对其行核素肾动态显像,观察血流相及功能相肾脏病灶的血供情况与病理、病灶大小之间的关系;观察随诊85例患者术后6个月肾功能与术前健侧肾小球滤过率(GFR)的相关性,以探讨放射性核素肾动态显像在肾脏恶性肿瘤诊断及预后评价方面的价值。结果显示:120个病灶中79个有早期血供,其中80.2%的肾透明细胞癌、27.8%的乳头状肾细胞癌、36.4%的肾盂移行细胞癌有早期血供。有早期血供的病灶平均直径与早期血供不丰富的病灶平均直径间差异有显著性,t=3.74,P0.01。病灶平均直径6 cm的病灶早期血供明显丰富于平均直径≥6 cm的病灶,χ2=6.84,P0.01。术前健侧肾GFR≥25 mL/min者,术后肾功能均接近正常;术前健侧肾GFR25 mL/min者,术后多会出现肾功能不全。因此,核素肾动态显像病灶早期血供丰富能对肾脏肿瘤诊断提供佐证;健侧肾术前GFR能对术后肾功能做出预测。     

负荷及静息门控心肌SPECT显像左室功能的差异及与心肌缺血间的关系

选取104例疑似或确诊的冠心病患者行腺苷负荷 静息门控心肌灌注断层显像,研究了一日法负荷-静息显像判断静息与负荷状态左室功能的差异及与心肌缺血之间的关系。将左室分为17节段,采用5点评分法对心肌缺血进行评分,并计算出总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)及评分差( SDS =SSS－SRS)。将SSS≥4作为存在缺血指标,SDS≥3为可逆性灌注异常指标。结果显示,负荷与静息显像左心室射血分数LVEF有很好的相关性。以所有患者为整体来观察,静息显像与负荷显像间无显著性差异（t=-0.655,P＞0.05）。将所有患者分为可逆心肌缺血组及非可逆心肌缺血组,非可逆心肌缺血患者组静息及负荷后LVEF、EDV（舒张末容积）、ESV（收缩末容积）之间均无显著差异;而可逆心肌缺血组负荷显像LVEF、EDV、ESV均显著低于静息显像。以上结果提示,腺苷诱导可逆性缺血患者负荷显像LVEF明显低于静息显像;负荷显像LVEF有所降低,也预示其心肌缺血的可能性明显增加。