18F-FDG PET/CT显像对心肌“缺血记忆”的分子机制研究

建立了不同程度的犬急性心肌缺血-再灌注模型。利用¹⁸F-FDG PET/CT动态心肌显像和实时定量PCR方法探讨了缺血心肌葡萄糖代谢改变（缺血记忆）和缺血程度的关系。将8只杂种犬随机分为球囊封堵20 min组（4只）和40 min组（4只）,在空腹状态下（禁食>12 h）行基础、缺血1 h和缺血24 h的¹⁸F-FDG PET/CT动态心肌显像以及⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT心肌灌注显像。计算缺血区和非缺血区心肌的葡萄糖摄取率比值K。所有显像完成后处死实验犬并分别取缺血区、非缺血区心肌组织。应用实时定量PCR方法,测定葡萄糖转运体蛋白1、4（GLUT-1、GLUT-4）、心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）基因的mRNA表达量。两组犬三次心肌灌注显像均未见异常。基础显像时,两组预封堵心肌与非缺血区心肌¹⁸F-FDG摄取率的比值K无明显差异;缺血1 h后,两组K值均增加,且40 min组高于20 min组;缺血24 h后,40 min组的K值仍高于基础状态,而20 min组的K值与基础状态下无明显差异。PCR结果示,两组非缺血心肌的GLUT-1、GLUT-4以及H-FABP基因mRNA表达量无明显差异,而缺血心肌的GLUT-1和GLUT-4基因mRNA表达量增加,H-FABP基因的mRNA表达量减低,且40 min组的改变较20 min组更为明显。以上结果提示,心肌缺血-再灌注后,缺血心肌对葡萄糖（¹⁸F-FDG）摄取增加的程度和持续时间（缺血记忆）与缺血的程度相关。