蒙特卡洛模拟评价革兰阴性菌感染的β-内酰胺给药方案

为评价7种β-内酰胺药物对革兰阴性菌感染的给药方案,本文用药动学/药效学的蒙特卡洛模拟,获取药效学指标(f%T>MIC)的累积效应分数(CFR).其中,亚胺培南/两司他丁、美罗培南的CFR最高,二者0.5 g tid对铜绿假单胞菌的抑菌CFR分别为76.12%和80.56%,而敏感率为74.7%和78.4%,对产超β-内酰胺酶(ESBLs)菌和易产头孢菌素酶(AmpC)菌株的杀菌CFR和敏感率均达100%;头孢他啶1 g tid对产ESBLs肺炎克雷伯菌、哌拉两林钠/三哗巴坦钠3.375 g qid对鲍曼不动杆菌的抑菌CFR(53.89%、47.59%)与敏感率(53.2%、47.5%)基本一致;增加头孢吡肟的剂量和给药次数可提高CFR值,2 g tid对产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属的杀菌CFR为92.83%、96.99%,大于敏感率(67.3%、78.8%).因此,对产ESBLs菌和易产AmpC酶菌株,选用方案为亚胺培南/西司他丁0.5 gtid或关罗培南0.5 gtid:对产ESBLs大肠埃希菌,可选哌拉西林钠/三唑巴坦钠3.375 gq4h;对产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属,或选用头孢吡肟2 g tid.对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染的经验治疗需考虑联合用药.基于PK/PD的蒙特卡洛模拟,可用以评价抗感染治疗的效果,优化给药方案设计.     

加强业务培训减轻成本压力

截至2010年5月23日,家电以旧换新销售额突破500亿元,销售1312.8万台、回收旧家电1387.5万台。其中今年3至5月份家电以旧换新销售额环比增长21%,政策带动家电消费作用明显。6月1日起家电以旧换新政策实施在原9个试点省市基础上增加19个实施省市,多省市的家电零售企业都将陆续加入到以旧换新阵列中。而以旧换新涉及消费者、销售企业、回收企业、拆解企业和政府,交易环节多,操作流程长,怎样才能够做好以旧换新工作,最初试点城市中的家电零售企业已经在一年的探索中为我们提供了宝贵的经验。     

直面竞争 精细经营

庆丰商贸有限公司成立于1988年，一步一个脚印朝着更高更强的目标迈进．在快速发展过程中，有过困惑，有过疑虑．大连锁的竞争打击，人才的流失，扩张壮大的困难，作为地域品牌如何发展壮大，如何在困境中立于不败之地，无时无刻的考验着庆丰的智慧和能力。不改革就没有出路．但改革毕竟还有一线希望，在纷繁复杂的竞争环境中，庆丰别无选择，唯有选择变革与创新。     

新时代 零供结算——零售商将结算管理前移非常重要

竞争的异常激烈，让各区域家电零售企业都很重视管理水平的提升，稍有规模的零售商都引进了不同版本的信恩管理软件，以便于更为精确地掌握销售动态，获得及时、客观、全面的决策支持。与供应商的结算是区域零售企业非常重视的一项工作，结算也是最早就开始采用信息化手段进行管理的一项工作。     

用猴子管理法打造优秀团队

不管什么样的机制和流程，最终是要由人来做．人的问题不解决，在高的目标也只是空谈。2008年我给庆丰电器定义为学习年，总结2008年．庆丰的团队变化是非常大的。     

2008 我的地盘我做主

家电零售业虽然经历了若干年激烈的竞争,但行业中仍然有很多的区域家电零售企业在与大连锁的竞争中不仅没有战败,反而成长壮大了。他们一方面为活下来了而欣喜,同时,又在时刻准备着迎接更大的挑战,应对新的竞争,创新现有的经营模式。 2007年底,在北京大有时代软件技术有限公司组织的一次区域连锁经营创新研讨会上,我们采访了来自全国11个省市几个大型区域零售商。他们是“剩者”,他们当然就是胜者。他们确立了自己的生存地位后,发出最响亮的呼唤——我的地盘我要做主。如何做主,他们发表了自己的看法。     

零售商 将结算管理前移非常重要

目前对于零售企业来讲,返利、补差、费用是企业利润中非常重要的内容,更是结算的重点。而零供之间就结算问题的争议也是两者矛盾发生的重要因素。因此,做好与供应商的结算是区域零售企业一项很重要的工作,保证结算顺畅,结算管理前移很有必要。     

通过服务提升加盟商忠诚度

面对越来越高的成本压力,很多零售商企业都把目光转向三四级市场的精耕细作．并且通过下级市场的开发以扩大销售规模。但是鉴于多种因素,到乡镇开直营店对于零售企业来讲,无论是成本还是人员派遣．都会有些力不从心。在这种情况下．越来越多的企业选择了两种模式运作,即直营＋加盟,通过发展下级加盟商进一步挖掘和占领市场．提升销售。     

零售企业要有自己的核心产品

<正>庆丰电器位于天津郊区的武清,目前共有7家门店,位于武清区的总店经营面积5000多平方米,被众多上游家电厂家称作"津郊第一店"。目前,三四级市场已经成为整个家电行业最大的市场增长空间,区域家电零售企业依托于区域市场特有的环境发展,企业的经营模式都是多年在市场中不断的历练中所形成,优势就是对三四级市场消费者的熟知、了解,所以近几年在乡镇市场大发展的时期,庆丰电器才可以如鱼得水。