甲氨蝶呤囊泡的制备和体外释放性能研究

用非离子表面活性剂和胆固醇为原料,采用薄膜分散法制备甲氨蝶呤囊泡,通过透析法分离未包封的药物,紫外分光光度法测定包封率和体外释药性。结果显示,Span 60与胆固醇形成的囊泡(VSpan 60∶VCHOL=5∶3),在50℃超声40 m in的条件下,对0.60 g/L的甲氨蝶呤包封率可达65%以上,在模拟胃流体和模拟肠流体中均有良好的缓释作用。     

超声引导下对异位妊娠患者进行介入治疗的有效性分析

目的:探讨超声引导下对异位妊娠患者进行介入治疗的临床效果。方法:选取本院收治的53例异位妊娠患者,对照组26例,观察组27例,对照组采用单次肌注MTX+口服米非司酮4粒,观察组采用超声引导下妊娠囊穿刺注射MTX+口服米非司酮4粒。结果:治疗7 d后,两组患者血清β-h CG值均有下降,观察组下降水平大于对照组;两组患者妊娠囊均缩小;观察组有效率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下对异位妊娠患者妊娠囊定量注射MTX介入治疗效果显著,安全性高,伤害小,值得推广。     

甲氨蝶呤全身用药治疗输卵管妊娠不同给药次数对卵巢储备功能的影响

目的:研究甲氨蝶呤(MTX)全身用药是否损伤输卵管妊娠患者的卵巢储备功能,以及一次给药与两次给药方式治疗异位妊娠后的卵巢储备功能的变化。方法:选取2015年12月-2017年4月本院因输卵管妊娠实施保守治疗的患者101例并追踪随访。根据治疗方式不同将其分为保守治疗一次给药组(A组)50例和两次给药组(B组)51例。比较两组药物治疗的毒副作用及治疗前和治疗后6个月的血抗苗勒管激素(AMH)、性激素(FSH、E_2)水平。结果:治疗后,两组AMH值均低于治疗前(t=3.173、7.123,P<0.01),但B组AMH值下降得更多,两组AMH差值比较差异有统计学意义(P<0.05);A组发生白细胞(WBC)下降、谷丙转氨酶(ALT)升高例数均少于B组(P<0.05),两组其他毒副作用发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前、后,两组FSH、E_2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组治疗前后的FSH差值、E_2差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX全身治疗会部分影响卵巢储备功能,两次给药比一次给药对卵巢储备功能影响更大,高龄孕妇可及早选择腹腔镜手术,尽量避免两次给药。     

甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法将我院2003年1月至2009年10月行保守治疗的68例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组34例(甲氨蝶呤+米非司酮)和对照组34例(米非司酮)。对2组的治疗效果及各项指标进行对比;结果2组的治愈率相比差异性显著(P<0.05)。2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴相比差异有非常显著性(P<0.01),血HCG见下降、达治愈标准相比差异有显著性(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联用米非司酮是治疗未破裂型异位妊娠患者的有效方案。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效

目的:探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠(EP)的临床疗效与安全性。方法:按照随机分组的方法将94例EP患者分为观察组(给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗)、对照组(接受甲氨蝶呤治疗)。比较两组治疗有效率,统计两组治疗前后β-h CG、包块大小及血孕酮检测值及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗2周后,对照组有效32例(72.3%),观察组有效46例(92.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组β-h CG、包块大小及血孕酮检测值均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间主要不良反应发生率比较差异无统计学意义(10.0%vs 9.1%,P>0.05)。结论:甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗EP安全、有效,具有较好的临床应用价值。     

欣母沛与中草药结合保守治疗宫外孕疗效观察

目的:探讨欣母沛与中草药在宫外孕药物保守治疗中的效果。方法:选取2010年2月至2011年5月我院收治的宫外孕患者80例,随机将80例患者分为两组,对照组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗,实验组在此基础上辅用欣母沛和中草药治疗。结果:实验组成功36例,失败4例,有效率为90.0%;对照组成功34例,失败6例,有效率为85.0%,有效率对比差异无统计学意义,P>0.05。实验组血清β-HCG转阴时间、阴道停止流血时间、月经恢复正常时间均优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05。不良反应对比差异无统计学意义,P>0.05。结论:欣母沛和中药杀胚汤可缩短患者治疗时间,缩短回复时间,帮助患者保留生育功能。     

剖宫产后切口妊娠32例药物保守治疗成功的临床分析

随着快速、准确的检测方法的应用,对剖宫产后切口妊娠引起的异位妊娠可在破裂前早期诊断。非手术治疗异位妊娠能最大限度地保全患者的生育功能,本文选择32例病例进行药物保守性治疗研究,结果发现不良反应少、治疗效果明显。     

肝动脉栓塞微球对移植型肝癌大鼠疗效的实验研究

肝动脉栓塞微球是80年代国外少数国家开始研究用于治疗中晚期肝癌的新剂型。采用超选导管将微球注入肝动脉末梢,起阻断肝癌血供和在局部缓释药物等双重功能。本综述着重介绍笔者实验室研究的羟基喜树碱,甲氨蝶呤明胶微球和顺铂乙基纤维素微球的大鼠栓塞药效学试验,结果证明该剂型对移植性肝癌的治疗是有显著作用的。     

B超引导孕囊内注射MTX治疗剖宫产后瘢痕妊娠44例临床分析

目的:观察B超引导孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法:将剖宫产后瘢痕妊娠患者90例按随机数字表法分为研究组与对照组。研究组给予B超引导孕囊内注射MTX,对照组给予MTX肌肉注射。观察两组患者的临床治愈率、住院时间;治疗前后血孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、妊娠包块直径的变化;治疗期间患者出现的不良反应。结果:研究组临床治愈率为95.45%,对照组为52.17%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均住院时间为(7.1±2.0)d,β-h CG恢复正常时间为(26.6±5.6)d,对照组分别为(15.4±3.6)d、(35.5±3.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后血孕酮、β-h CG、妊娠包块直径分别为(4.0±2.1)ng/m L、(315.6±60.6)U/L、(0.5±0.3)cm,对照组分别为(7.9±3.6)ng/m L、(786.3±88.3)U/L、(1.7±0.6)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)升高、恶心呕吐、血白细胞(WBC)升高发生率分别为25.00%、9.09%、2.27%,对照组分别为54.35%、26.09%、15.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导孕囊内注射MTX治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效确切,能够快速起效,且临床不良反应较少,值得推广。     

超声引导下胎盘局部注射MTX联合益气消癥汤治疗胎盘植入临床研究

目的:观察超声引导下胎盘局部注射甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)联合中药治疗胎盘植入的临床疗效。方法:将105例植入性胎盘患者随机分为两组,对照组55例和治疗组50例。两组均在超声引导下向植入的胎盘组织内局部注射MTX,治疗组在对照组的基础上联合自拟中药益气消癥汤治疗,两组均以1个月为1个疗程,共3个疗程。结果:治疗组有效率为82.00%,对照组有效率为70.91%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其在绒毛膜促性腺激素降至正常时间、胎盘排出时间、3周后宫腔胎盘残留体积及MTX注射次数均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:超声引导下胎盘局部注射MTX联合中药是治疗胎盘植入较好的保守治疗方法,能最大限度的保留生育能力,并且安全性高。