多靶点抗Alzheimer病活性他克林-阿魏酸 缀合物的合成与活性研究

针对Alzheimer病多病因发病的特点,设计并合成了两种同时具有抗乙酰胆碱酯酶、抗Aβ_((1-42))蛋白氧化以及络合金属离子3种活性的抗Alzheimer病活性缀合物,其结构通过~1HNMR和MS确证。该化合物包含他克林、阿魏酸和氨基酸的结构,氨基酸连接在阿魏酸的羧基上以利于分子通过血脑屏障。活性测试表明,两种化合物都具有较好的乙酰胆碱酯酶抑制活性和Aβ_((1-42))自聚集抑制活性。     

人纤维蛋白原对急诊外伤致创伤性凝血病疗效及相关因素分析

目的:探讨人纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)对急诊创伤性凝血病患者的临床疗效及相关因素。方法:将2015年6月至2018年6月本院收治的100例严重创伤患者纳入本研究，根据是否创伤性凝血病分为凝血病组(80例)和非凝血病组(20例)。比较凝血病组和非凝血病组患者收住后第1个24 h的急性生理和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation II，APACHE II)、创伤严重程度评分(injury severity score，ISS)、低体温及低灌注发生率等指标。采用Logistic多因素回归方法分析严重创伤患者发生创伤性凝血病的相关因素。将80例创伤性凝血病患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组按照常规诊疗措施治疗，观察组在对照组处理基础上给予人FIB，比较治疗前后观察组和对照组的凝血功能指标，及治疗后的临床用血量、住院时间及病死率。结果:与治疗前相比，治疗后观察组和对照组的凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)及D-二聚体水平降低(P<0.05)，FIB水平明显升高(P<0.05)。观察组的红细胞(red blood cell，RBC) 输注量、新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma，FFP)输注量、重症加强护理病房(intensive care unit，ICU)时间及病死率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。创伤性凝血病患者PT>18 s(r=0.623，P=0.024)、APTT>60 s(r=0.722，P=0.018)、凝血酶时间(thrombin time，TT)>15 s(r=0.719，P=0.033)与ISS评分呈正相关。碱缺失(base deficit，BD)≥6(OR=3.678，95%CI=1.065～9.417)、格拉斯哥评分(Glasgow coma scale，GCS)≤8(OR=5.299，95%CI=1.122～8.711)和血小板(platelet，PLT)计数(OR=0.982，95%CI=0.971～0.996)是严重创伤患者发生创伤性凝血病的独立预测因素。结论:人FIB可有效改善创伤性凝血病患者的凝血功能，降低病死率、缩短ICU时间，创伤性凝血病与创伤严重程度、合并休克、低体温和重型颅脑损伤存在一定的相关性。     

“医路同行”智能医疗服务平台设计与实现

医疗信息的缺失导致医疗差错频发[1],移动医疗[2]的出现改善了这一现象。本项目通过与专业医生合作,运用机器视觉、自然语言处理等人工智能技术,自动采集患者的健康信息,通过搭建医学知识图谱,实现医疗健康智能问答。另外,使用基于用户兴趣的推荐算法,对患者进行个性化健康资讯推荐。使用血糖仪、血压计等设备对患者进行生命体征监测,然后结合专业随访量表对患者健康进行评估。在项目中,采用AHP层次分析法、KNN等算法,实现对糖尿病等慢性疾病的自动预测,从而搭建起一套促进患者健康的智能医疗服务平台。     

华法林的发现史:从灭鼠药到救命药

<正>在过去的近半个世纪,华法林一直是口服抗凝药物的代表和支柱,广泛用于血栓栓塞性疾病、心房纤颤、人工瓣膜置换术后等领域,是口服抗凝药物中的"霸主"。据统计,每100个英国人,至少有1人长期使用华法林~[1],而在老年患者中比例更高。但随着达比加群酯、利伐沙班等新型口服抗凝药物的出现,可以为患者提供更安全和方便的治疗,华     

吡非尼酮对结缔组织病相关间质性肺疾病的治疗进展

吡非尼酮(pirfenidone, PFD)是新型的抗纤维化药物,在多个临床试验中证实能够延缓特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)患者肺功能下降速度,是治疗IPF的一线药物。与IPF发病机制相似的结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-associated interstitial lung diseases, CTD-ILD)的临床发生率较高,临床症状表现不明显,肺间质病变可能是唯一或最初的表现,临床表现异质性大,误诊率较高,同时也是导致患者死亡的重要原因之一,目前尚缺乏统一有效的指南或共识。有研究表明抗纤维化新药吡非尼酮在CTD-ILD的治疗中表现出一定潜力,本文对吡非尼酮治疗CTD-ILD的相关研究进展进行综述。     

猪螨病的诊治

猪螨病(俗称猪癩)是由猪疥螨虫寄生在猪皮肤内而引起的慢性寄生虫病。这是猪场中一种古老寄生虫病,临床中非常普遍。现就近年来我在临床中所碰到的和所治疗的一些猪螨虫病,谈谈我的一些做法与体会,供大家研讨。     

羊传染性口疮病的诊治

羊口疮病是由羊口疮病毒引起的一种急性接触性传染病,传染源是病羊或者带病毒羊,不仅会交叉传染给牛等其他牲畜,而且该病也是一种人畜共患病,会导致人的感染。临床症状主要为口部、唇部出现脓包、结痂,若不及时治疗会导致羊的死亡,且该病对羊群的致死率极高,会给饲养者造成巨大的经济损失。本文中,笔者分析了羊传染性口疮病的临床症状,并对诊治和预防措施做了系统阐述。     

系统性红斑狼疮的中医病机探讨

红斑狼疮是一种常见的具有较高发病率和死亡率的疾病,是中西医研究的重点疾病。中医对本病有丰富的理论基础,联合西药能较好的控制病情、保护内脏。但目前中医对本病病机理论尚不完善,辨证分型众多,难以解释整个疾病发展过程,治疗近期效果明显但易复发。艾儒棣教授精研红斑狼疮,结合50年临床经验提出本病根源是真阴不足导致君火不明、相火妄动,卫气不藏,郁而化火,积热成毒。以期更好地指导临床治疗。