斑衣蜡蝉在葡萄上的危害及防治措施

斑衣蜡蝉是一种危害多种林木和果树的重要刺吸性害虫,主要分布于中国、日本、越南、韩国、印度和美国等地。该虫在经济林木中最喜危害葡萄,目前在宁夏地区随着转换寄主,现已扩散到了部分葡萄园,成为贺兰山东麓酿酒葡萄的重要虫害之一。为全面了解其研究进展,本文概述了国内外关于斑衣蜡蝉的寄主植物、形态特征、危害状况、发生规律、生活习性、诱发因素及防治措施等研究现状,以期为防治该虫,寻求进一步研究方向及探讨新的防治途径提供帮助。     

基于大数据的区域慢病综合管理平台的设计与应用实践

文章设计并应用了基于大数据的区域慢病综合管理平台,汇总了南京区域内各医疗卫生机构的医疗健康数据,通过大数据、人工智能等技术研究,建立了专病档案调阅、知识库、管理系统等慢病管理工具等,并在现有的医疗、公共卫生管理中,应用慢病管理工具并反馈相关应用效果,形成了数据采集、分析、应用与反馈优化的闭环式。平台实现了区域内慢病相关数据的共享,强化了各医疗卫生业务之间的联动,提高了各医疗卫生机构的管理服务能力,有利于对慢病患者的长期跟踪和多维度管理。     

microRNA在亨廷顿病中的研究进展

亨廷顿病(Huntington's disease, HD)是神经退行性疾病(neurodegenerative disorders)中一种单基因遗传病,由亨廷顿基因(the huntingtin gene, HTT)第一个外显子中的CAG三核苷酸序列重复扩增引起,尚无法治愈。HTT编码的蛋白产物被称为亨廷顿蛋白(Huntingtin protein, Htt)。突变亨廷顿蛋白(mutated huntingtin protein, mHtt)容易形成聚集体,具有毒性,导致一系列细胞学异常和神经元功能障碍。microRNA(miRNA)在基因转录后水平调控中起重要作用,其表达的改变与HD病理过程有关,成为治疗HD的潜在生物标志物。近年来,对一些特定miRNA在HD中调控机制及靶基因预测方面的研究可为HD提供潜在的治疗方法。本文就miRNA在HD中的相关研究进展进行综述。     

不同方式输注rFVII治疗创伤性凝血病的临床观察

目的:比较不同方式输注重组人凝血因子rFVII治疗创伤性凝血病的治疗效果。方法:将90例创伤性凝血病患者随机分为持续输注组(C组,30例)、单次给药组(S组,30例)和对照组(N组,30例)。三组在综合治疗的基础上均按1∶1∶1输注浓缩红细胞、冰冻血浆、血小板。C组输注rFVII,首次剂量90μg/kg,随后按30μg/(kg·h)持续静脉输注,S组输注rFVII 90μg/kg,2 h再按同剂量给予1次。分别观察三组治疗后24、48 h快速血栓弹力图指标变化和输血量的变化。结果:治疗后24、48 h快速血栓弹力图指标变化,C组、S组ACT值、K值均低于N组;C、S组α值、MA值高于N组;C组、S组输注的红细胞悬液、冰冻血浆、冷沉淀和血小板的量均少于N组(P<0.05),C组与S组各指标比较差异无统计学意义,但C组改善情况好于S组。结论:持续输注rFVIIa在控制创伤性凝血病方面具有更好的效果,优于单次输注。     

人纤维蛋白原对急诊外伤致创伤性凝血病疗效及相关因素分析

目的:探讨人纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)对急诊创伤性凝血病患者的临床疗效及相关因素。方法:将2015年6月至2018年6月本院收治的100例严重创伤患者纳入本研究，根据是否创伤性凝血病分为凝血病组(80例)和非凝血病组(20例)。比较凝血病组和非凝血病组患者收住后第1个24 h的急性生理和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation II，APACHE II)、创伤严重程度评分(injury severity score，ISS)、低体温及低灌注发生率等指标。采用Logistic多因素回归方法分析严重创伤患者发生创伤性凝血病的相关因素。将80例创伤性凝血病患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组按照常规诊疗措施治疗，观察组在对照组处理基础上给予人FIB，比较治疗前后观察组和对照组的凝血功能指标，及治疗后的临床用血量、住院时间及病死率。结果:与治疗前相比，治疗后观察组和对照组的凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)及D-二聚体水平降低(P<0.05)，FIB水平明显升高(P<0.05)。观察组的红细胞(red blood cell，RBC) 输注量、新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma，FFP)输注量、重症加强护理病房(intensive care unit，ICU)时间及病死率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。创伤性凝血病患者PT>18 s(r=0.623，P=0.024)、APTT>60 s(r=0.722，P=0.018)、凝血酶时间(thrombin time，TT)>15 s(r=0.719，P=0.033)与ISS评分呈正相关。碱缺失(base deficit，BD)≥6(OR=3.678，95%CI=1.065～9.417)、格拉斯哥评分(Glasgow coma scale，GCS)≤8(OR=5.299，95%CI=1.122～8.711)和血小板(platelet，PLT)计数(OR=0.982，95%CI=0.971～0.996)是严重创伤患者发生创伤性凝血病的独立预测因素。结论:人FIB可有效改善创伤性凝血病患者的凝血功能，降低病死率、缩短ICU时间，创伤性凝血病与创伤严重程度、合并休克、低体温和重型颅脑损伤存在一定的相关性。