老年慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度变化及意义研究

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者外周血血浆ghrelin浓度变化及其可能意义。方法:收集老年慢性心力衰竭患者88例,其中心功能Ⅱ级组33例,心功能Ⅲ级组29例,心功能Ⅳ级组26例,选择同期健康体检者30例为对照组。采用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);检测外周血浆N氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP含量;测定外周血血浆ghreilin及血清INF-γ、IL-4、CRP浓度。分析血浆ghreilin浓度与LVEF、LVEDD、LVESD、NTpro-BNP、INF-γ、IL-4、CRP的相关关系。结果:随着心功能分级增加,血浆ghrelin、NTpro-BNP及血清INF-γ、CRP含量上升,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级增加,LVEF呈下降趋势,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级增加,LVEDD、LVESD呈增大趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组增大,比较差异均有有统计学意义(P<0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL-4含量随着心功能分级增加呈下降趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归法分析提示慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有独立相关关系(r=0.443、-0.412、0.377、-0.343、0.297,P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者心衰程度越重,血浆ghrelin浓度越高。慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有密切相关关系。     

银杏叶片联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭37例临床观察

目的:观察银杏叶片联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的短期疗效。方法:选取冠心病心力衰竭患者73例,依据治疗方案不同分组,对照组36例采取比索洛尔治疗,组37例采取银杏叶片联合比索洛尔治疗,比较两组疗效及治疗前后左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)。结果:对照组治疗后LVESD、LVEDD较观察组大,LVEF较观察组低(P<0.05);末次随访对照组WHOQOL-100评分较观察组低(P<0.05);对照组总有效率77.78%较观察组97.30%低(P<0.05)。结论:冠心病心力衰竭患者采取银杏叶片联合比索洛尔治疗,疗效较好,能提升心功能,亦有助于改善生活质量。     

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究

目的:贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床疗效。方法:随机数字表法将136例老年原发性高血压合并心力衰竭的患者分为两组,每组68例,两组均行基础治疗,对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用贝那普利联合美托洛尔治疗。比较两组患者血压、心率及左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内经(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验等心功能指标,疗程均为半年。结果:(1)观察组总有效率率为95.59%,对照组为79.41%,观察组总有效率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与治疗前比较,两组血压、心率、6 min步行试验、LVEDD、LVESD、LVEF等指标均明显改善,且观察组改善更为明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压患者降压效果显著,而且还能够改善患者心功能,避免高血压及其心力衰竭并发症的恶化,值得在临床中推广应用。     

脑钠肽前体对急性心肌梗死溶栓治疗预后的评价

目的:本研究旨在观察成功溶栓患者中是否发生早期心血管事件,比较其NT-proBNP的差异,并研究其与血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)之间的相关性,探讨测定血浆NT-proBNP水平在评价急性心肌梗死(AMI)成功溶栓治疗的患者病情严重程度和预后的意义。方法:采用酶联免疫吸附法对61例ST段抬高型AMI患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗前测定NT-proBNP。随访30 d,观察30 d内是否发生心血管死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等情况。结果:血浆NT-proBNP水平在早期有心血管事件组高于无心血管事件组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平与cTnT、CK、CK-MB、LVEDD存在正相关(P<0.05),与LVEF存在负相关(P<0.05)。结论:测定入院时血浆NT-proBNP水平对评估AMI经过成功溶栓治疗的患者30d内发生心血管事件有重要的临床价值。     

复方硫酸亚铁叶酸片对慢性心力衰竭合并缺铁性贫血患者的疗效

目的:探讨复方硫酸亚铁叶酸片对慢性心力衰竭(CHF)合并缺铁性贫血(IDA)患者的疗效。方法:选取100例CHF合并IDA患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例,所有患者予常规抗心力衰竭治疗,治疗组予复方硫酸亚铁叶酸片治疗6周。比较治疗前及治疗6周后两组患者心功能分级、N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、6 min步行试验、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)等变化。结果:经过6周治疗后,两组患者心功能分级改善(P<0.05)、NT-pro BNP水平下降(P<0.05)、6 min步行距离增加(P<0.05)、LVEF升高(P<0.05),LVEDD缩小(P<0.05),治疗组更明显(P<0.01);治疗组Hcy下降(P<0.01)。结论:复方硫酸亚铁叶酸片可改善CHF合并IDA患者的心功能,机制之一可能是通过降低Hcy。     

醛固酮拮抗剂螺内酯在治疗心力衰竭患者中的临床疗效观察

目的:探究醛固酮拮抗剂螺内酯在治疗心力衰竭患者中的临床效果。方法:选取2016年2月-2017年2月来本院治疗并且确诊为心力衰竭的患者130例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各65例。对照组采用常规治疗方法,研究组在对照组基础上加用醛固酮拮抗剂螺内酯,两组治疗时间均为6个月。比较两组治疗前后的血钾、肌酐水平及心功能指标,包括心率(heart rate,HR)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、心排出量(cardiac output,CO)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF);比较两组治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为93.85%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗前,两组患者血钾水平均处于正常范围内,肌酐水平均超过正常值,比较差异均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组血钾水平显著高于对照组(P<0.05),但两组患者肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者CO、LVEF、LVESD、LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者CO、LVEF显著高于对照组(P<0.05),且研究组LVESD、LVEDD均显著小于对照组(P<0.05)。结论:醛固酮拮抗剂螺内酯能够有效治疗心力衰竭,恢复心脏功能,值得在临床上推广。     

血浆同型半胱氨酸水平在急性心肌梗死预后评估中的应用研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性心肌梗死预后评估中的应用价值。方法:选取2017年6月-2018年6月在本院接受治疗100例急性心肌梗死患者,依据GRACE评分分为高危组(n=40)、中危组(n=30)和低危组(n=30),对比分析三组再次入院率、死亡率、Hcy及相关心功能指标水平。结果:高危组随访3个月再次入院率、死亡率均明显高于中危组与低危组(P<0.05)。治疗3个月后,左室舒张末期内径变化率(ΔLVEDD)、左室射血分数(LVEF)与左室舒张末期内径(LVEDD)均低于中危组与低危组(P<0.05);高危组Hcy、心衰定量标志物(BNP)水平、肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)均明显高于中危组和低危组(P<0.05)。结论:血浆Hcy水平是一种判断急性心肌梗死预后情况的主要参考指标,能够为患者疾病治疗和预后判断提供参考。     

益气温阳方治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察益气温阳方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将75例符合纳入标准的心肾阳虚证慢性心力衰竭患者按随机数字表单盲法分为治疗组38例和对照组37例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气温阳方(黄芪20 g,炮附子10 g,茯苓12 g,桂枝8 g,白术10 g,白芍10 g,丹参10 g,益母草15 g),两组疗程均为12周。于治疗前后观察6分钟步行距离(6MWT),行多普勒彩色超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWD)。结果:治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前后LVEDD、LVPWD明显下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后LVEF、6MWT均有明显升高,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳法是治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的重要治法。     

曲美他嗪联合托拉塞米对心力衰竭患者心肌重塑及血浆BNP水平的影响

目的:探讨曲美他嗪联合托拉塞米对心力衰竭患者心肌重塑及血浆BNP水平的影响。方法:选取2017年1月-2018年10月本院收治的心力衰竭患者126例,根据临床治疗药物不同将其分为研究组和对照组,每组36例。对照组采用托拉塞米治疗,研究组采用曲美他嗪联合托拉塞米治疗。比较两组临床疗效、血浆脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVSDV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心肌能量消耗(MEE)、左心室质量指数(LVMI)、左心室质量(LVM)、左室收缩末期内径(LVIDs)、心功能分级。结果:研究组治疗总有效率为95.2%,高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月,研究组BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LVEF高于对照组,LVSDV、LVEDV、LVEDd、MAP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组MEE、LVMI、LVM、LVIDs均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用曲美他嗪联合托拉塞米治疗心力衰竭效果显著,值得推广。     

NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系

目的 研究N末端B型利钠肽原/B型利钠肽(NT-pro BNP/BNP)比值、血清胆碱酯酶(CHE)、白细胞介素-6(IL-6)与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系。方法 将2016年2月至2018年2月在成都医学院第一附属医院收治的心力衰竭合并肺部感染患者60例纳入研究组,选取同期我院收治的单纯心力衰竭患者60例纳入对照组。比较两组患者NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6水平、心功能指标与感染指标水平,并作相关性分析。结果 研究组NT-pro BNP/BNP比值、IL-6水平高于对照组,CHE水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组左室射血分数(LVEF)降低,而左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)升高(P<0.05)。研究组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率均高于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:NT-proBNP/BNP比值、IL-6与LVEF呈负相关关(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈正相关(P<0.05);而CHE与LVEF呈正相关关系(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈负相关关系(P<0.05)。结论 NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标密切相关,临床上可通过联合检测上述三项指标水平,以判断患者心功能与感染情况。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

西安建筑科技大学城市规划专业硕士研究生学位论文选题分析

本文通过对西安建筑科技大学建筑学院城市规划专业1999-2004年硕士研究生的95篇毕业论文的选题进行整理分析,找出其中的趋势、规律,分析热点问题并试图提出建议。     

巷道围岩塑性区的德鲁克-普拉格准则解

考虑到巷道围岩屈服与中间主应力有关,运用德鲁克-普拉格准则推出了圆形巷道塑性区半径及应力的解析解。结果表明,在考虑中间主应力的情况下巷道围岩塑性区增大,证明中间主应力对塑性区具有一定影响。因此,该理论成果弥补了以往理论未考虑中间主应力的不足,也为巷道围岩塑性区的理论分析提供了一种新的理论计算方法。     

关于运城市区排水的思考

通过了解运城市区的气候特征、地表水含量及排水现状,总结出市区排水工程存在的主要问题,并提出了市区排水工程规划思路,以期建设一个功能齐全、配套完善的市区排水系统,实现市区洪水、雨水、污水的安全有序排放。     

南京郊区化水平评价

在界定郊区和郊区化概念的基础上，主要从工业和人口两方面对南京的郊区化水平做出评价．通过分析，以期能对南京郊区化的发展有一个整体的全新认识，从而有助于新时期南京市的城市规划和管理工作的顺利展开。     

材料性能的随机场特性参数的检定方法

本文建议根据相关函数分析结果描述材料随机场性质，提出用曲线拟合方法检定随机场特性的分析模型参数。经过实例分析，指出指数余弦式模型的现实性及特点。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。