低度恶性纤维粘液样肉瘤电镜观察

目的：研究低度恶性纤维粘液样肉瘤（ｌｏｗ－ｇｒａｄｅ ｆｉｂｒｏｍｙｘｏｉｄ ｓａｒｃｏｍａ,ＬＧＦＳ）的超微结构特点。方法：对两例ＬＧＦＳ进行电子显微镜观察,并与文献报道比较。结果：瘤细胞多呈长梭形或不规则形,部分细胞表面见丝状假足样突起,核膜光滑,或核形不规则呈分叶状,核染色质呈细块状;大部分瘤细胞浆内含丰富的扩张的粗面内质网,细胞周围见丰富的胶原纤维,部分瘤细胞之间可见桥粒样连接,胞浆内见肌微丝并见密斑,此外尚见胞浆内神经内分泌颗粒、核内假包涵体样结构、胞浆内长棱形的类似结晶体样的结构及被膜清楚的脂质空泡。讨论：ＬＧＦＳ瘤细胞显示纤维母细胞和肌纤维母细胞的超微结构特征,在肿瘤超微病理诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

小细胞恶性间皮瘤的超微结构观察

应用电镜观察小细胞恶性间皮瘤的超微结构特点,对5例福尔马林固定后、经光镜及免疫组化检查过的胸膜及腹膜肿瘤标本进行常规电镜标本制备及电镜观察。超微观察显示肿瘤细胞呈小圆形及小梭形。5例均见腺腔样结构、细长微绒毛、紧密连接及发育良好的桥粒。较长的微绒毛长度与直径之比为13：1。见不连续基板（2例）、胞质内张力丝（2例）及微丝（4例）,2例同时见核旁分布的球形微丝小体。结论：细长微绒毛是包括低分化小细胞恶性问皮瘤在内的恶性间皮瘤的特征性超微结构。电镜观察对确定小细胞恶性问皮瘤的病理诊断及鉴别诊断有帮助。     

肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的免疫组织化学和电镜观察

探讨肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤（MALTLoma）的免疫表型和超微结构特点，对3例经开胸肺活检病理诊断的肺MALTLoma进行光镜和透射电镜观察以及免疫组化染色。光镜观察发现，瘤细胞主要由中心细胞样淋巴细胞、小淋巴细胞样瘤细胞组成；3例均有淋巴上皮性损伤和反应性淋巴滤泡以及淋巴滤泡的克隆化。免疫组化显示瘤细胞表达B细胞相关抗原。透射电镜观察发现，在支气管黏膜上皮和肺泡上皮细胞周围以及肺泡腔内有较多的淋巴细胞源性瘤细胞浸润，瘤细胞具有淋巴细胞的超微结构特点。对肺MALToma的超微结构观察为该瘤的研究提供了形态学依据，电镜观察对判断瘤细胞的来源和免疫表型有帮助。     

间变性大细胞微绒毛淋巴瘤的超微结构观察及鉴别诊断

目的：探讨间变性大细胞微绒毛淋巴瘤的超微结构特点及鉴别诊断。方法：结合光镜、免疫组化及临床资料,对2例间变性大细胞微绒毛淋巴瘤进行超微结构观察。结果：光镜下,肿瘤呈窦性、巢团状浸润生长,瘤细胞排列紧密,体积大,核仁清楚。免疫组化显示瘤细胞CD30、EMA阳性。电镜下,瘤细胞表面有大量长短不一,粗细不等的微绒毛。胞质内有少量线粒体、核糖体、粗面内质网及高尔基复合体,1例偶见溶酶体样颗粒。核不规则,核仁明显,无细胞连接、基底膜及黑色素小体。结论：间变性大细胞微绒毛淋巴瘤的超微结构特征易与转移性低分化腺癌、恶性间皮瘤、黑色素瘤及毛细胞白血病鉴别。     

胃肠道间质瘤超微结构观察

目的：探讨胃肠道间质瘤（ＧＩＳＴ）超微病变特点和起源。方法：选择１５例恶性ＧＩＳＴ临床病例标本，运用透射电子显微镜观察分析。结果：多数病例瘤细胞具有神经性结构，部分病便合并有肌性成分。结论：瘤细胞的表面树突结构、胞浆致密核心颗粒与间质丝团样纤维或长间距胶原等特征，可做为诊断ＧＩＳＴ的超微形态学指标。ＧＩＳＴ的起源与胃肠道卡哈尔间质细胞（ＩＣＣ）有关。     

68例脑胶质瘤透射电镜和扫描电镜观察及其鉴别诊断意义

收集人脑原发性胶质瘤标本68例，其中星形细胞瘤9例，间变性星形细胞瘤22例，胶质母细胞18例，少突胶质细胞瘤3例，间变性光突胶质细胞瘤4例，少突－星形胶质细胞肿瘤12例。另有上皮型和纤维母细胞型脑膜瘤6例。采用透射电镜和扫描电镜观察瘤细胞和间质的超微结构特点。结果显示，各型星形细胞肿瘤瘤细胞共同特点是胞浆及胞突内含有多少不等的胶质细丝；胞膜皱折不平，有多少不一的胞突，这些胞突相互交织在一起。Rosenthal纤维由密集排列的细丝状物围绕不规则的嗜锇性团块构成。脑膜瘤瘤细胞有很多指状突起，细胞间可见桥粒连接，胞膜表面缺乏星形细胞瘤细胞表面的那种皱折。结果表明，透射电镜和扫描电镜可以做为脑胶质瘤病理诊断、鉴别诊断的辅助手段。在普通光镜观察的基础上，结合免疫组化结果，应用扫描电镜还可以比较直观地观察到瘤组织内各种成分之间的相互关系。     

小脑髓母细胞瘤的超微结构及免疫组化研究

本研究对１５例小脑髓母细胞瘤外科切除标本作了超微结构和１０种抗体（Ｐ５３，ＰＣＮＡ，ＮＦ，ＮＳＥ，ＧＦＡＰ，Ｓ－１００，Ｖｉ，ＬＣＡ，ＣＫ，ＮＦ）免疫组化观察，描述了典型髓母细胞瘤和促纤维增生型髓母细胞斩一般形态，超微结构和免疫组化特点。发现：超微结构和免疫组化均支持瘤细胞主要朝向神经细胞分化，同时有残存的胶质细胞及有髓纤维。，ＰＣＮＡ在１５例肿瘤中１００％阳性表达，阳性细胞百分率更高，平均３９．     

肺淋巴管平滑肌瘤病的光镜和电镜观察

为探讨肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）超微结构的特点,对1例经电视胸腔镜肺活检诊断为PLAM的病例进行光镜和电镜观察、免疫组化检测。患者女性,44岁,临床主要表现为进行性加重的活动后呼吸困难、胸闷和自发性气胸;高分辨CT表现为两肺弥漫性网织蜂窝样改变。光镜观察：胸膜下和肺间质大量的平滑肌增生,肺泡壁增厚,肺泡腔扩张。免疫组化显示增生的平滑肌细胞波形蛋白、肌动蛋白和平滑肌肌动蛋白染色阳性。在透射电镜下能清楚显示淋巴管结构以及内皮细胞下大量增生的平滑肌细胞。结论：PLAM的明确诊断依赖于肺活检病理诊断。免疫组化检测和电镜观察具有重要的病理诊断和鉴别诊断价值。     

尖锐湿疣的电镜诊断

目的：观察尖锐湿疣疣体细胞和病毒的超微结构,为临床诊断提供确切的形态学依据;评价电子显微镜诊断尖锐湿疣的价值。方法：采用透射电镜观察尖锐湿疣组织超薄切片。结果：疣体上皮棘细胞、基细胞明显增生,可见成群的挖空细胞和肿胀坏死细胞。在少数感染细胞核内可查见呈晶格状排列或散在分布的人乳头瘤病毒颗粒(HPV)。结论：查见病毒颗粒对尖锐湿疣有明确诊断价值,但阳性率较低;上皮细胞增生性改变结合典型的挖空细胞对尖锐湿疣的诊断有重要参考价值。     

胸腺上皮肿瘤的超微结构观察

目的：观察胸腺上皮肿瘤(thymic epithelial tumor,TET)WHO病理分型的超微结构特征。方法：对14例TET采用WHO病理分型,分别观察组织病理学和超微结构的形态学特征。结果：按WHO病理分型诊断胸腺瘤A型1例,AB型3例,B1型1例,B2型4例,B3型3例,C型2例。各型胸腺瘤均具有上皮性肿瘤的结构特点,如：张力原纤维、桥粒等结构;C型胸腺瘤(胸腺癌)异型性很明显,常见肿瘤性坏死,其他类型则有一定程度的异型性。A型胸腺瘤细胞核异染色质丰富,核仁不明显,无异型性;AB型和B1型异型性不明显,细胞核常染色质较均匀,可见小核仁;B2、B3型胸腺瘤异型性较明显,常染色质较丰富,核仁明显,细胞质宽大,有突起。结论：从超微结构特点来看：A型胸腺瘤生长不活跃,AB型和B1型胸腺瘤生长略活跃;B2、B3型胸腺瘤生长较活跃;C型胸腺瘤生长很活跃。     

电镜在中枢神经系统小圆细胞肿瘤诊断中的作用

本文报道９８例中枢神经系统小圆细胞肿瘤电镜诊断资料。常规透射电镜确诊７９例（８０．６％）,加免疫组化后确诊１５例（１５．３％）,但仍有４例（４．１％）不能确诊。确诊后的肿瘤类型包括胶母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、松果体细胞瘤、原始神经外胚层瘤、恶性淋巴瘤、转移性未分化鳞癌和未分化腺癌、以及黑色素瘤。对上述肿瘤的主要超微结构特征进行了描述,并结合文献阐明了电镜检查对中枢神经系统小圆细胞肿瘤诊断和鉴别诊断有七个方面的作用。     

胃肠道间质瘤的光镜、电镜及免疫组化研究

目的：进一步探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的组织起源及病理诊断问题。方法：18例手术切除标本常规石蜡切片、电镜制片及免疫组化EnVision法标记，光镜及电镜观察。结果：本组18例光镜下组织学形态均表现为梭形细胞。电镜观察：无明显平滑肌及神经分化者14例，伴有平滑肌分化的3例，伴有神经分化的1例。免疫组化染色：18／18例CD117阳性和15／18例CD34阳性，SMA同时阳性者1例，S－100同时少量阳性者2例，Desmin和NSE均为阴性。18例GISTs被诊断和恶性13例，良性5例。结论：GISTs是一类具有特征性的独立的肿瘤，CD117是GISTs较具特异性的标记物。目前GISTs的良恶性诊断仍需通过包括光镜、电镜观察在内的多种综合指数判断并结合临床随访。     

毛细胞白血病和伴绒毛淋巴细胞脾淋巴瘤的超微结构分析

毛细胞白血病和伴绒毛淋巴细胞睥淋巴瘤均为少见的淋巴源性恶性肿瘤,两者在临床表现和光镜形态上很难区别.本文利用电子显微镜观察了14例毛细胞白血病和2例伴绒毛淋巴细胞脾淋巴瘤的瘤细胞超微结构特征,分析了它们之间的超微结构差异,提示了电镜检查在淋巴源性恶性肿瘤诊断中的作用.     

甲状腺显示胸腺样分化的癌超微病理结构观察

利用透射电子显微镜观察2例甲状腺显示胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的超微病理结构特征,并在光镜下观察其组织学及免疫组织化学特点.电镜下肿瘤组织主要特点为癌细胞细胞核内以常染色质为主,核仁明显,胞质内含较多的线粒体及张力原纤维,细胞...     

神经内分泌和原始神经外胚叶肿瘤(PNET)的超微结构诊断

本文收集7例神经内分泌和原始神经外胚叶肿瘤,作光镜、免疫组化和电镜观察,参阅文献,侧重讨论了超微结构诊断问题。     

电子显微镜在疑难病例病理诊断中的应用

目的：通过对4例疑难病例的诊断,进一步探讨电镜在疑难病例诊断中的作用及意义。方法：采用电镜技术对4例疑难病例进行超微结构观察。结果：Merkel细胞癌含有许多神经内分泌颗粒,Wilson’s病肝细胞溶酶体吞噬较多铜颗粒;毛细胞白血病的细胞表面有许多长突起,甲状腺玻璃样小粱状腺瘤细胞胞质内有成束中间丝等。结论：电镜对疑难病例的确诊具有重要价值。     

软骨样脊索瘤的超微病理对比研究

目的：探讨软骨样脊索瘤的超微病理特点,为阐明此肿瘤的来源提供线索。方法：结合光镜、免疫组化及临床资料,对3例软骨样脊索瘤和4例普通的脊索瘤进行了超微结构对比观察。结果：1．在软骨样脊索瘤的软骨样区域,胞膜游离,形成棘突和微绒毛样突起;在非软骨样区域,瘤细胞排列紧密,粗面内质网发达。2．普通的脊索瘤,一些瘤细胞粗面内质网扩张、融合,挤压瘤细胞核至一侧。结论：1．软骨样脊索瘤出现了两个不同分化的层面,既有分化原始的类似胚胎脊索的瘤组织,又有分化高的软骨样区域,而普通的脊索瘤仅有单一的分化层面。2．软骨样脊索瘤的瘤细胞属同一起源,即胎儿的脊索残余。3,瘤组织的黏液性间质成分是由瘤细胞的粗面内质网合成的。液滴状细胞是部分瘤细胞由于粗面内质网高度扩张而成。     

Application of a quick-freezing and deep-etching method to pathological diagnosis: a case of elastofibroma

A case of elastofibroma in a middle-aged Japanese woman was examined by the quick-freezing and deep-etching (QF-DE) method, as well as by immunohistochemistry and conventional electron microscopy. The slowly growing tumor developed at the right scapular region and was composed of fibrous connective tissue with unique elastic materials called elastofibroma fibers. A normal elastic fiber consists of a central core and peripheral zone, in which the latter has small aggregates of 10 nm microfibrils. By the QF-DE method, globular structures consisting of numerous fibrils (5-20 nm in width) were observed between the collagen bundles. We could confirm that they were microfibril-rich peripheral zones of elastofibroma fibers by comparing the replica membrane and conventional electron microscopy. One of the characteristics of elastofibroma fibers is that they are assumed to contain numerous microfibrils. Immunohistochemically, spindle tumor cells showed positive immunoreaction for vimentin, whereas alpha-smooth muscle actin, desmin, S-100 protein and CD34 showed negative immunoreaction. By conventional electron microscopy, the tumor cell had thin cytoplasmic processes, pinocytotic vesicles and prominent rough endoplasmic reticulum. Abundant intracytoplasmic filaments were observed in some tumor cells. Thick lamina-like structures along with their inner nuclear membrane were often observed in the tumor cell nuclei. The whole image of the tumor cell was considered to be a periosteal-derived cell, which would produce numerous microfibrils in the peripheral zone of elastofibroma fibers. This study indicated that the QF-DE method could be applied to the pathological diagnosis and analysis of pathomechanism, even for surgical specimens obtained from a patient.