C臂CT在肝癌TACE术中评估碘油沉积的应用价值

【摘要】 目的 探讨C臂CT在肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）术中评估碘油沉积的应用价值。方法 将50例原发性肝癌随机分为2组,A组（30例）在碘油栓塞后术中行C臂CT检查,即刻评价碘油栓塞效果,对碘油沉积缺损部分予追加栓塞,术后1周行常规CT检查;B组（20例）术中不行C臂CT检查,仅术后1周行常规CT检查。结果 A组30例（54个病灶）中,X线透视图像可见碘油沉积病灶49个（49/54,90.7%）,初次C臂CT图像可见碘油沉积病灶53个（53/54,98.1%）;初次C臂CT图像显示碘油完全沉积病灶（Ⅰ型病灶）占68.5%（37/54）,1周后常规CT图像显示的碘油完全沉积病灶（Ⅰ型病灶）占86.5%（46/54）,其碘油完全沉积病灶比率高于初次C臂CT 图像（χ2 = 20.4,P < 0．05）。B组20例,33个瘤灶1周后常规CT图像显示完全碘油沉积病灶（Ⅰ型病灶）占66.7%（22/33）。A组常规CT图像显示碘油完全沉积病灶比率显著高于B组（χ2 = 4.16,P < 0．05）。结论 在肝癌TACE术中,行C臂CT可对栓塞效果做出快速评价,方便、有用,并且有利于获得完全的肿瘤栓塞,提高治疗效果。     

能谱CT在肝癌TACE术后评估中的应用

【摘要】 目的 利用能谱CT探讨TACE在HCC治疗中的价值。方法 对44例HCC患者进行能谱CT扫描，利用能谱分析软件（GSI）对图像进行后处理，用混合能量和单能量图像观察病灶，在病灶最大层面测得首次发现未经介入治疗患者的HCC病灶（A组）、TACE术后无碘油沉积的部分病灶（B组）、术后远处新发病灶（C组）动脉期及门静脉期的碘含量并计算其标准化碘浓度（NIC）、肝癌碘浓度比率（ICratio）。结果 TACE术后B组ICratio值明显低于A组和C组ICratio值，分别为（0.43±0.09）、（0.66±0.06）、（0.63±0.04），B组和A、C组ICratio值差异均有统计学意义（P＜0.05），A、C两组ICratio值差异无统计学意义（P＞0.05）。4次以上TACE术B组部分病灶ICratio值小于1~4次TACE术后部分病灶ICratio值，分别为（0.38±0.07）、（0.46±0.08），两者差异有统计学意义（P＜0.05），同一病灶术前ICratio值在碘油沉积区（0.65±0.05）与无碘油沉积区（0.61±0.03）差异无统计学意义。 结论 肝动脉化疗栓塞对术后无碘油沉积HCC病灶部分同样具有一定疗效，且疗效与介入次数有关，而对远处新发病灶并无影响。同时能谱CT可以很好地评价肝动脉化疗栓塞的疗效。

     

全肝CT灌注成像在原发性肝癌TACE术后局部病灶活性评估中的临床应用

目的探讨全肝灌注CT增强扫描检查在肝癌TACE术后局部病灶活性评估中的作用。方法３８例行TACE治疗的肝癌患者,术后６周在Siemens１２８排CT上行全肝灌注CT增强扫描和DSA造影。根据全肝灌注扫描图像获得肝脏灌注参数,与DSA造影结果进行对比,以DSA造影作为标准,分别分析CT灌注对TACE术后局部肿瘤活性的显示情况。结果全肝CT灌注共检出病灶４２处（１００％）,诊断正确率８８．０９％,灵敏度９４．１１％,特异度６２．５０％,阳性预测值＝９１．４２％;阴性预测值＝７１．４２％;一致性检验Kappa值０．８６１３。TACE术后局部肿瘤生长区的相关灌注参数与非瘤区肝组织的灌注参数,两者的血流量（BF）、血容量（BV）、肝动脉指数（HAI ）和肝门脉灌注（PVP）差异均有统计学意义（P＜０．０１）。结论全肝灌注CT增强扫描能很好的显示肝癌TACE术后局部病灶的活性,在肝癌TACE术后评估中具有较高的应用价值。     

两种方法建立兔VX2肝癌模型的比较及影像学评估

【摘要】 目的 比较两种方法建立兔VX2肝癌模型的成瘤情况及CT、DSA表现。方法 采用新西兰白兔40只,随机分成A、B两组,每组20只。A组采用开腹包埋植入VX2瘤块,B组采用CT引导下穿刺种植VX2瘤块,术后2周行CT及DSA检查。结果 A组成瘤率为50%（10/20）,B组为85%（17/20）,组间差异有统计学意义（P < 0.05）。与A组相比,B组操作简单、成瘤率高。两组CT及DSA造影表现一致。结论 两种方法建立的兔VX2肝癌模型的CT及DSA影像学表现无差别,CT引导下经皮穿刺种植法的应用优于开腹种植。

     

DSA和钆塞酸二钠增强MRI对肝癌术后复发微小病灶诊断的比较研究

【摘要】 目的 对比研究DSA和钆塞酸二钠（Gd- EOB- DTPA）增强MRI对肝癌术后复发微小病灶的诊断效能,评估其诊断价值。方法 回顾性分析2011年9月至2016年3月收治的肝癌术后怀疑有微小复发病灶的患者38例,所有患者均经过DSA、DSA碘油CT和Gd- EOB- DTPA增强MRI检查,对比分析各检查方法诊断的阳性和阴性病例,计算诊断的灵敏度和特异度,所有病例均由2名放射科副主任医师根据诊断标准独立诊断,以手术或者穿刺病理结果以及至少6个月随访作为最终诊断依据。结果 38例患者,共发现47个病灶,病灶直径0.5～2.0 cm,平均（1.2±0.8） cm,其中41个病灶证实为复发微小肝癌,22个有病理结果,其余19个病灶经过随访证实。6个病灶为非肝癌病灶,全部由随访证实。所有病灶中,常规DSA诊断的灵敏度为73.2%,特异度为80.0%。DSA结合碘油CT诊断的灵敏度为90.2%,特异度为100%。Gd- EOB- DTPA增强MRI诊断的灵敏度为95.1%,特异度为100%。诊断效能之间统计学分析显示,常规DSA- DSA碘油CT以及常规DSA- MRI之间差异有统计学意义（P<0.05）,碘油CT与MRI间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对肝癌术后的微小肝癌结节,DSA联合碘油CT的诊断效能和Gd- EOB- DTPA增强MRI类似,对于临床上不适合做MRI的患者,可以考虑采用DSA联合碘油CT作为替代检查手段。

     

18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值

【摘要】 目的 探讨18F?蛳 FDG PET/CT显像在肝细胞癌（HCC）TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值。方法 收集23例经TACE治疗后HCC残留或复发患者临床及PET/CT检查资料,患者均于TACE治疗后1.5 ~ 7个月行全身18F?蛳 FDG PET/CT显像,1周内行DSA造影并接受介入治疗。重点评价2种检查方法对肿瘤残留或复发的显示能力。结果 全组23例患者均顺利完成PET/CT显像检查及DSA造影检查。DSA造影证实肝内肿瘤残留或复发灶46个,PET/CT显像检出肝内肿瘤残留或复发灶共45个。以DSA作为参考标准,PET/CT显示肿瘤残留或复发灶的灵敏度为97.8%（45/46）,特异度为100%,准确率为97.9%（46/47）;PET/CT与DSA检出肿瘤残留或复发灶的结果比较差异无统计学意义 （P > 0.05）;两者检出肿瘤灶的吻合度差异有统计学意义,且吻合度较强（系数k = 0.657,P = 0.000）。另外,18F?蛳FDG PET/CT全身显像新发现肝外转移3例,其中双肺转移1例,右侧肾上腺及肝门区、腹膜后区淋巴结转移1例,左髂骨转移1例。结论 18F?蛳 FDG PET/CT显像能够准确、直观地显示经TACE治疗后HCC残留或复发病灶,且真实性和可靠性好;同时18F?蛳 FDG PET/CT全身显像检查是肿瘤远处转移探测最有效的方法,可较全面评估患者病情,协助临床确定个体化治疗方案具有重要价值。
     

改良的经大鼠胃十二指肠动脉逆行肝动脉插管实验研究

【摘要】 目的 探讨改良的经大鼠胃十二指肠动脉逆行肝动脉插管方法的可行性及价值。方法Wistar大鼠120只随机分为4组,每组30只。A组、B组为预实验组,分别采用改良法与传统法作肝动脉插管。C组、D组以穿刺种植法构建大鼠肝癌模型,分别以改良法与传统法插管作肝动脉造影及经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗,比较两种插管法成功率、大鼠肝癌建模成功率,TACE治疗前后肿瘤体积变化、死亡率、死亡原因。结果 A、B组肝动脉插管成功率分别为90.0%（27/30）、63.3%（19/30）,差异有统计学意义（χ2=4.565,P=0.033）。C、D组大鼠肝癌模型均成功构建, 肿瘤种植率为100%;插管成功率分别为93.3%（28/30）、70.0%（21/30）,差异有统计学意义（χ2=4.007,P=0.045）;C、D组TACE治疗前后平均肿瘤体积差异无统计学意义（P＞0.05）,但D组大鼠术后10 d死亡率较C组高（42.86%对10.71%, χ2=5.079,P=0.024）,死亡原因可能为血管受损、肝脏损伤及麻醉意外等。结论 改良的经胃十二指肠动脉逆行肝动脉插管方法简单易掌握、成功率高,TACE术后死亡率低、并发症少,值得继续深入研究和在相关实验中尝试。
     

超声造影与增强MRI在评价肝癌TACE术后疗效的应用比较

【摘要】 目的 探究超声造影、增强MRI在肝癌经TACE术后疗效评价中的应用价值。方法 收集2018年1月至2018年8月接受TACE治疗的100例肝癌患者（共170个病灶），术后1周内分别进行增强MRI、对比剂增强超声（CEUS）检查，对其结果进行Kappa检验及McNemer检验，比较其对检出残存病灶的灵敏度、特异度、准确度及两种检查结果的一致性。结果 以最终诊断结果为依据，84个CEUS造影、增强MRI均提示病灶存活，74个病灶CEUS、增强MRI均提示灭活，12个病灶增强MRI提示存活，而CEUS漏诊；增强MRI检查与最终检查结果完全一致，Kappa=1，P＞0.05，而CEUS与增强MRI的Kappa=0.859，P＜0.05，增强MRI与CEUS的诊断吻合度较高，CEUS、MRI诊断残存病灶的灵敏度，特异度，阳性预测值，阴性预测值比较，分别为87.5%对100.0%，100%对100%，100%对100%，86.0%对100%。结论CEUS能准确评估肝癌TACE术后是否有残存/复发病灶，且操作简单、方便、安全、价廉，在临床广泛普及，可作为肝癌TACE术后疗效评估的可靠方法，对于长期随访，CEUS应辅以增强MRI进行全面评估。

     

肝癌TACE治疗效果的影像学评估

【摘要】 经动脉导管化疗栓塞术（TACE）是原发性肝癌应用较为广泛的非外科手术的治疗方法，准确判断肝癌TACE治疗术后的疗效直接关系到临床治疗方案的选择及预后。目前临床上对肝癌TACE术后的影像学检查方法众多，本综述主要针对CT、B超及MRI等影像学检查方法在肝癌TACE治疗后疗效评估中应用的现状进行简要的分析。

     

探讨肝动脉造影 CT 和经动脉门脉造影 CT 在肝癌介入术后复发中的诊断价值

目的回顾分析肝动脉造影CT（CTHA）和经动脉门脉造影CT（CTAP）在肝癌介入术后复查中的作用。方法对１９例肝癌TACE术后AFP明显升高的患者行CTHA／CTAP及DSA造影。结果CTHA／CTAP发现１４例栓塞周边复发，新发病灶１５枚，DSA发现６例栓塞周边复发，新发病灶８枚。结论与DSA相比，CTHA／CTAP是评价介入疗效及发现新发病灶更可靠的方法。     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

MgO膨胀剂细度对MgO水化和水泥浆体膨胀的影响

基于《水工混凝土掺用氧化镁技术规范》中的Ⅰ型氧化镁（MgO）,研究了该型MgO膨胀剂（MEA）细度对掺粉煤灰水泥浆体膨胀性能的影响。即采用X射线衍射分析(XRD)及同步热分析（TG DSC）分析了掺MEA水泥浆体中MgO的水化性。结果表明,养护温度相同时,MEA的细度对水泥浆体内MEA中MgO的水化和水泥浆体的膨胀无显著影响,产生的膨胀均能补偿水泥浆体的收缩;MEA的细度可从试验设计采用的45 μm筛筛余15%左右增加到30%左右,这将有利于MEA生产企业的节能降耗。     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

摩托车整车振动分析

针对春兰CL250T摩托车研制过程中的出现的振动现象，分析了各种振动原因。通过试验模态分析和结构分析，找出结构存在的缺陷。通过改进局部设计和工艺等措施，使整车振动问题得到解决。     

Heat of vaporization of mixtures

General expressions for the heat of vaporization of mixtures at constant pressure; at constant temperature; and at constant pressure, temperature, and composition are proposed. The last one is related to the liquid-vapor interface where steady vaporization or condensation is taking place. Numerical examples by the proposed expressions are shown for binary mixtures of HCFC22(R22) and (HCFC123(R123) © 1997 Scripta Technica, Inc. Heat Trans Jpn Res, 25(1): 12–24, 1996