急性胰腺炎的病因及临床治疗

目的:分析急性胰腺炎的病因,探讨其临床治疗方法.方法:分析我院收治的120例急性胰腺炎患者的临床资料,其中非手术治疗组108例,手术治疗组12例,观察两组的治疗情况.结论:经非手术治疗的108例患者中,成功治愈107例,死亡1例;经手术治疗的12例患者中,成功治愈10例,死亡2例.结论:急性胰腺炎的常见病因有:胆石、酒精、高脂血症,以及高钙血症、外伤和手术等,掌握非手术治疗与手术治疗的原则是急性胰腺炎治疗的关键,才能促进胰腺炎的恢复,提高治愈率,改善预后.     

28例老年急性腹膜炎治疗体会

目的:分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点.方法:对28例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析.结果:治愈19 例,治愈率达到67.9%.9 例(32.1%)发生并发症,其中多脏器衰竭1 例、感染性休克1 例、切口裂开 1 例、腹腔脓肿 1 例、术后出血2 例、胃肠吻合口瘘 1 例、肠梗阻 1 例、心尿路感染1例.二次手术4例(14.3).死亡3 例(10.7%).结论:老年急性腹膜炎患者应早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键.     

120例高血压急性脑出血患者的临床急救效果分析

目的:观察探讨高血压急性脑出血患者的临床急救措施及其临床疗效.方法:选取我院2008年10月至2010年10月120例高血压急性脑出血患者,根据其病情采取相应的急救措施,并根据其病情的具体情况给予进一步的处理,观察记录治疗效果.结果:120例患者保守治疗32例(26.7%),手术治疗88例(73.3%),经抢救后显效34例(28.3%),有效80例(66.7%),无效6例(5.0%),死亡率5.0%,总有效率95.0%,急救前后水肿面积、血肿体积及神经功能缺损评分对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:高血压急性脑出血起病急、重,及时抢救是治愈的关键,要求医护人员关注每一个抢救步骤,迅速对病情作出判断,选取合适的处理方案,争取时间挽救患者的生命.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜在急性胆囊炎治疗方面的临床应用.方法:选择社区服务中心2010年1月至2010年12月期间实施腹腔镜手术的24例急性胆囊炎患者,对患者实施腹腔镜手术治疗.结果:本组患者中顺利完成腹腔镜手术22例,2例中转开腹手术.患者在腹腔镜手术后住院3至10天,均没有出现胆管损伤、腹腔出血、胆漏等并发症,均治愈出院.结论:腹腔镜手术应用于急性胆囊炎的治疗是安全的、有效的.     

外伤性肝破裂的诊治的临床研究

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗的方法.方法:回顾性分析在我科住院治疗的20例肝破裂患者的临床资料,其中非手术治疗4例,手术治疗16例.结果:本组死亡患者1例,死亡率为5%,其余均治愈出院,治愈率95%.结论:早期明确诊断和积极有效的治疗是提高外伤性肝破裂患者治愈率的重要因素,但应根据具体情况,采取适当的治疗方案,非手术治疗仅适用于Ⅱ级以下的肝破裂,手术是治疗Ⅲ以上肝破裂的主要方案.     

腹腔镜治疗老年急性胆囊炎疗效观察

目的:观察腹腔镜治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法:选择我院 2008 年 1 月～2010年 10 月老年急性胆囊炎患者90例,据手术方式将行腹腔镜胆囊切除术45 例作为观察组,行开腹胆囊切除术 45例作为对照组.结果:90例手术均获成功,其中观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等方面明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:老年急性胆囊炎只要把握手术时机,耐心细致、规范地操作,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

164例严重多发伤患者的急救护理体会

目的:探讨急救护理在救治严重多发伤过程中的作用.方法:对164例严重多发伤患者给予保持呼吸道通畅、迅速补充血容量、及时处理活动性出血、持续监测生命体征、心理护理等急救护理措施.结果:本组164例患者采用手术治疗者131例(占79.88%)、非手术治疗33例(占20.12%),经治疗治愈136例(占82.93%),死亡28例(占17.03%).结论:给予严重多发伤患者相应的急救护理可为抢救赢得宝贵的时间,可有效的提高多发伤抢救的成功率.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用价值.方法:对2007年1月至2009年1月在我科施行LC术治疗的急性胆囊炎的60例患者的临床资料进行回顾分析.结果:58例成功行LC术;2例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连者1例,胆囊动脉出血者1例.所有术后无严重并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行.     

老年人急性阑尾炎30例临床分析

目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊断要点.方法:利用回顾性分析对30例确诊的老年急性阑尾炎患者的临床资料进行分析.结果:30例患者所表现的症状以腹痛最为多见,术中所见及病理证实均为急性阑尾炎,经手术治疗均治愈.结论:老年急性阑尾炎的早期诊断是关键,有助于将病变控制在轻微阶段,减少手术并发症的发生.     

97例多发伤的临床救治体会

目的:探讨多发性损伤的临床救治.方法:回顾性分析97例多发伤患者的临床救治效果,及术后观察方法.结果:本组97例患者中,治愈83例(85.6%),死亡5例(5.2%),出现后遗症或生活不能自理者2例(9.2%).结论:在多发伤的临床救治中,加强患者体征监控与疗效观察,不但可以有效预防并发症的发生,而且有利于提高治愈率.     

HAG预激化疗作为诱导缓解方案治疗老年人急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的临床观察

目的 观察HAG预激化疗作为诱导缓解方案在治疗老年急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多型(MDS-RAEB)患者中的疗效.方法 对应用HAG预激方案治疗的21例AML和9例MDS-RAEB患者(≥60岁)的临床资料进行回顾性总结,包括疾病完全缓解(CR)率、有效率以及不良反应.结果 21例老年AML患者中,HAG诱导缓解的有效率为66.7%(14/21),其中CR率为47.6%(10/21);9例老年MDS-RAEB患者中,CR率为55.6%(5/9):HAG预激化疗的主要不良反应为因骨髓抑制继发的感染,调整化疗方案后所有患者均能耐受.结论 HAG预激化疗作为诱导缓解方案适用于老年AML和MDS-RAEB患者.     

外伤后急性弥漫性脑肿胀救治体会

目的:探讨急性弥漫性脑肿胀的诊断和治疗,判断愈后.方法:回顾性分析了2004年3月至2010年3月收治的51例急性弥漫性脑肿胀患者的临床资料,通过对不同CT和临床表现的急性弥漫性脑肿胀患者愈后的比较,对其治疗措施及疗效进行总结.结果:保守治疗12例,死亡7例;手术治疗39例,死亡26例,其中单侧手术20例,死亡13,双侧手术19例,死亡13.中线结构移位>1 cm手术19例,死亡16例.瞳孔不等大者手术31例,死亡26例,手术27例,死亡22例.环池、四叠体池受压严重者手术21例,死亡16例,受压不明显者手术18例,死亡10例.结论:单侧半球弥漫性脑肿胀者中线有明显移位,较两侧大脑半球弥漫性脑肿胀者疗效差;基底池、环池、四叠体池受压明显甚至消失者疗效差;瞳孔不等大者疗效差.     

手术治疗输尿管结石28例的临床疗效观察

目的:对手术方法治疗输尿管结石的病例进行疗效分析.方法:随机抽取输尿管结石患者病例分为A、B两组,其中A组28例,采用临床传统的保守非手术治疗方法进行治疗;B组28例,采用手术治疗方法进行治疗.术后出院后对两组患者进行随访2年以上,对两组患者进过治疗后的治疗效果和随访结果进行分析.结果:B组痊愈者15例,显效者8例,有效者4例,无效者1例,总体有效率达到了96.4%.两组比较有效率差异性显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:采用手术方法治疗输尿管结石的病例进行疗效,其疗效明显,见效快,不易出现复发或严重术后并发症现象.     

小剂量阿糖胞苷姑息治疗65岁以上老年人急性髓系白血病32例

目的 分析小剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗65岁以上老年人急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法 回顾性分析32例65岁以上老年AML患者的临床资料,包括基础疾病、主要症状、临床特征、骨髓象、外周血、染色体、免疫分型、应用小剂量Ara-C化疗效果等.Ara-C 15 mg/m2,皮下注射,2次/d.结果 32例老年患者中,完全缓解(CR)3例(93%),部分缓解(PR)19例(58.3%),总有效率68.6%;FLT3-ITD阳性的患者疗效差,有染色体复杂异位的患者疗效差.结论 小剂量Ara-C姑息性治疗65岁以上AML患者有一定疗效,在一定程度上可以提高患者的生活质量,延长生存期.     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的分析研究外伤性肝破裂的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2007年3月～2010年3月期间在我院住院治疗的46例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果46例外伤性肝破裂患者均手术治疗,其中肝缝合修补27例,肝损伤局部不规则切除9例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合5例,纱布条填塞止血3例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,治愈44例(95.65%),死亡2例(4.35%),死亡原因分别为合并严重脑挫裂伤并下腔静脉破裂和并发外伤性肝囊肿.结论对待外伤性肝破裂患者应及时诊断并制订合理的治疗方案,应在短时间内补液、输血、抗休克维持循环稳定,积极手术治疗,可降低患者的死亡率.     

MT方案治疗急性单核细胞白血病的疗效及其与染色体核型的关系

目的 研究米托蒽醌联合替尼泊苷(MT)方案在急性单核细胞白血病(M5)诱导缓解中的疗效及患者不良反应,并观察疗效与白血病染色体核型的关系.方法 将33例M5患者按治疗史分两组:初治组23例(A组)、DA(柔红霉素联合阿糖胞苷)或HDA(三尖杉酯碱、柔红霉素和阿糖胞苷)1个疗程无效组10例(B组).按核型预后分两组:预后中等组29例(C组),预后不良组4例(D组),均采用MT方案2个疗程诱导缓解,分别统计4组的临床疗效及患者不良反应.结果 MT方案对A、B组的M5诱导完全缓解(CR)率分别为83%(19/23)及60%(6/10),有效率达91%(21/23)及70%(7/10).C、D组CR率分别为83%(24/29)及25%(1/4),有效率为88%(26/29)及50%(2/4),其中复杂核型CR率为0(0/3),非复杂核型的11q23染色体异常患者一次化疗达CR率100%(4/4).MT方案对M5化疗后白细胞最低点在第(7±3)天出现,为(0.4±0.2)×109/L,白细胞<1×109/L时间达(8±5)d,未见化疗相关死亡病例.结论 MT方案简单有效、较安全,是治疗M5的较佳化疗方案,对1个疗程DA、HDA方案无效者亦可试用.MT方案化疗疗效与核型预后分组有关,对11q23染色体异常的M5患者疗效较好,对复杂核型患者疗效欠佳.     

慢性肺源性心脏病48例临床分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病患者的治疗方法及临床效果.方法:回顾分析48例慢性肺源性心脏病患者的临床资料.随机分为对照组与治疗组各24例,比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为91.7%(22/24),显著高于对照组的75.0%(18/24),两组疗效比较差异显著P<0.01,具有统计学意义.结论:参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,能明显缓解患者的症状.     

外科急腹症合并糖尿病56例护理体会

目的:探讨急腹症合并糖尿病患者的临床观察和护理措施.方法:对56例急腹症合并糖尿病患者住院期间的病情观察及护理方法进行分析统计.结果:经仔细观察和护理外科急腹症合并糖尿病患者56例均治愈出院,无一例出现并发症.结论:急腹症合并糖尿病患者病情复杂、发病急、变化快,全面掌握病情动态变化,有利于早期诊断,采取有效治疗护理措施,最大限度挽救生命.     

82例阑尾脓肿诊治体会

目的:总结阑尾脓肿诊断治疗的临床经验.方法:对2001年1月～2010年12月收治的82例阑尾脓肿病例的诊断与治疗进行回顾性分析.结果:82例阑尾脓肿手术治疗64例,非手术治疗18例(其中中西医结合治疗7例,穿刺抽脓治疗11例).全部治愈出院,追踪观察2年手术治疗患者无一例复发;非手术治疗患者复发6例,需再行手术治疗.结论:阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的治疗手段,能够及时消除感染来源,住院时间短、费用低、无复发、元并发症.非手术治疗虽可获较好治疗效果,但复发率较高,需再行阑尾切除手术.     

胆囊结石并急性胆囊炎发作腹腔镜下切除46例临床分析

目的:总结胆囊结石并胆囊炎急性发作的腹腔镜切除临床经验.方法:对本院2006年7月-2009年6月的46例胆囊结石并胆囊炎急性发作病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾分析.结果:45例成功完成LC,其中中转开腹手术一例是因胆囊三角严重粘连解剖不清.术后无严重并发症发生.结论:只要手术经验丰富,把握住手术时机并注重手术技巧,胆囊结石并胆囊炎急性发作患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的.