反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D_3、免疫球蛋白的变化

目的:探讨反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D_3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D_3]、免疫球蛋白的变化。方法:选择200例诊断为反复肺部感染的患儿作为病例组,采用随机数字表法均分为常规组与观察组,常规组给予常规抗炎治疗,观察组在常规治疗基础上补充维生素D,于治疗前、治疗后3个月检测25-(OH)D_3、免疫球蛋白水平;选择100例健康儿童作为健康组,检测25-(OH)D_3、免疫球蛋白水平作为参照值,分析其与肺部感染的相关性。结果:病例组治疗前25-(OH)D_3、Ig G、Ig A均明显低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后25-(OH)D_3、IgG、IgA均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但25-(OH)D_3、IgA均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后常规组与观察组患儿25-(OH)D_3、IgG、IgA均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组25-(OH)D_3、IgG、IgA则较常规组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年观察组复发例数、需住院治疗人次及症状持续平均天数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿多存在血清25-(OH)D_3、IgG、IgA水平低下,在积极抗感染治疗基础上,给予患儿补充维生素D可更好地提高机体免疫功能。     

糖尿病肾病患者25羟维生素D_3与视网膜病变的相关性研究

目的:探究糖尿病肾病25羟维生素D_3[25-(OH)D_3]与视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)相关性。方法:选取本院2017年2月—2018年2月收治的140例糖尿病肾病患者,根据DR情况分为无DR组(n=50)、非增生期DR组(n=47)和增生期DR组(n=43),另选取同期来本院体检的46例健康者为对照组,采用电化学发光法检测所有受试者血清25-(OH)D_3水平,探究糖尿病肾病25-(OH)D_3与DR的相关性。结果:各组的高密度脂蛋白(high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。增生期DR组的25-(OH)D_3低于无DR组、非增生期DR组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),增生期DR组的糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)、血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)均高于无DR组、非增生期DR组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)D_3与DR之间呈负相关,为中相关性(r=-0.527,P<0.05),GA、HbA1c与DR之间呈正相关,为极弱相关性(r=0.107、0.216,P<0.05)。结论:25-(OH)D_3影响着DR的出现及其病理过程,25-(OH)D_3水平越低表明DR越重,为控制疾病,应积极检测25-(OH)D_3水平,指导临床进行维生素D补充。     

感染性肺炎新生儿血清25(OH)D_3和炎症因子水平变化及临床意义

目的:探讨感染性肺炎新生儿血清25羟基维生素D_3[25(OH)D_3]和炎症因子水平变化及临床意义。方法:选取2015年6月-2018年6月本院感染性肺炎新生儿66例,按照病情严重程度分为轻症组(n=36)和重症组(n=30);另选取本院出生的健康新生儿为对照组(n=35)。比较三组血清25(OH)D_3和炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α及PCT)水平变化情况,分析患儿血清25(OH)D_3、炎症因子水平与病情严重程度的相关性。结果:对照组血清25(OH)D_3水平均高于轻症组与重症组,且轻症组高于重症组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组25(OH)D_3总缺乏率31.43%,低于轻症组的75.00%与重症组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清CRP、IL-6、TNF-α及PCT水平均低于轻症组和重症组,且轻症组均低于重症组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,血清IL-6、TNF-α、PCT与病情严重程度呈正相关(P<0.05),而25(OH)D_3与病情严重程度负相关(P<0.05),CRP水平与病情严重程度无相关性(P>0.05)。结论:新生儿25(OH)D_3缺乏可能与感染性肺炎的发生关系密切,重症肺炎患儿的血清25(OH)D_3水平更低,且炎症因子水平更高,对其进行监测在感染性肺炎新生儿病情评估中具有较高价值。     

呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿维生素D水平的研究

目的:了解呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,探讨维生素D缺乏与RSV毛细支气管炎发病的关系。方法:选取2013年6月-2015年4月于本院确诊为RSV感染的毛细支气管炎患儿80例作为病例组,根据病情严重程度将其分为重症组30例和轻症组50例,另择同龄健康儿童80例作为对照组,比较两组血清25-(OH)D3水平。结果:病例组25-(OH)D3浓度低于正常对照组,重症组低于轻症组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),轻症组低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症患儿的血清25-(OH)D3水平明显降低。     

婴幼儿血清25-羟维生素D与骨密度的相关性分析

目的:探讨婴幼儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D]与骨密度(BMD)的相关性。方法:选取2015年6月-2016年6月就诊于本院儿童保健科并存在"身材矮小、营养不良、夜惊、出汗多、烦躁"等相关症状的婴幼儿354例作为研究对象,对其进行血清25-(OH)D及骨密度水平检测。比较不同月龄段婴幼儿的25-(OH)D与骨密度水平及构成比情况,并分析25-(OH)D及骨密度的相关性。结果:354例婴幼儿的25-(OH)D和骨密度平均水平分别为(28.32±9.15)ng/mL和(-1.33±0.49)。随着月龄的增加,25-(OH)D和骨密度水平均呈逐渐降低趋势,且不同月龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同月龄段婴幼儿的25-(OH)D及骨密度水平在男女性别中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同月龄段间婴幼儿的25-(OH)D构成比比较,差异有统计学意义(X~2=51.653,P<0.001),月龄越高,严重不足率也越高;不同月龄段间骨密度构成比比较,差异有统计学意义(X~2=33.964,P<0.001),月龄越高,重度不足率也越高。骨密度轻、中、重度不足总水平的25-(OH)D不足比例均明显高于正常比例,差异均有统计学意义(P<0.05)。婴幼儿25-(OH)D水平与骨密度Z值呈正相关(r=0.819,P<0.001)。结论:25-(OH)D与骨密度有一定的相关性,临床上可根据25-(OH)D及骨密度的水平来指导维生素D及钙剂的补充。早期干预维生素D的缺乏对婴幼儿的骨骼发育,预防佝偻病有着重要意义,值得临床进一步研究。     

性早熟女童维生素D水平及营养状况调查

目的:了解广东省东莞地区6～10岁性早熟女童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平及营养状况,为性早熟儿童能够合理补充维生素D及性早熟治疗提供科学依据。方法:回顾性分析2015年3月1日-2018年12月31日到本院儿童保健科及儿科门诊就诊的性早熟6～10岁女童354例的血清25-(OH)D水平资料。按照年龄不同将其分为6～8岁组及9～10岁组,分析不同年龄段的维生素D营养状况。结果:本研究共纳入6～10岁性早熟女童354例,血清25-(OH)D水平为(52.05±13.56)nmol/L,其中缺乏53例(14.97%)、不足105例(29.66%)、充足196例(55.37%),过量及中毒均为0例;6～8岁组血清25-(OH)D水平高于9～10岁组(P<0.05),且两组血清25-(OH)D缺乏率、不足率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:东莞地区6～10岁性早熟儿童维生素D水平比较低,不能达到理想水平,维生素D缺乏或不足普遍存在。     

肥胖儿童血清25羟维生素D及胰岛素抵抗研究

目的:探讨儿童肥胖与血清25羟维生素D[25-(OH)D]及胰岛素抵抗的关系。方法:选取7¹4岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,抽血检测空腹血清25-(OH)D、血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗水平。比较两组血清25-(OH)D及胰岛素抵抗水平的差异。结果:肥胖儿童组血清25-(OH)D显著低于正常体重儿童组(P<0.01);肥胖儿童组HOMA-IR高于正常体重儿童组,差异有统计学意义(P<0.01);25-(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.596,P<0.01)。结论:肥胖儿童血清25-(OH)D低于正常儿童,且胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,对肥胖儿童监测25-(OH)D并适当补充维生素D,有利于改善胰岛素抵抗,减轻体重。     

过敏性紫癜复发与血清25羟维生素D水平的相关性探讨

目的:观察和分析血清25羟维生素D水平与过敏性紫癜复发的相关性。方法:选择本院儿科确诊并治疗好转出院的64例过敏性紫癜患儿为研究对象。回顾性将患儿分为复发组(n=24)和不复发的对照组(n=40),对比两组血清25羟维生素D水平变化情况,分析25羟维生素D水平变化与过敏性紫癜复发的相关性。结果:在入院和出院时,两组25羟维生素D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在出院后1、3、5个月,复发组25羟维生素D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发组24例中,出现皮疹7例,腹痛9例,关节炎6例,关节痛13例,尿常规异常5例。结论:血清25羟维生素D水平与过敏性紫癜复发密切相关,血清25羟维生素D水平对判断过敏性紫癜的疗效及预后有一定临床价值。     

95例2型糖尿病患者维生素D水平及变化意义

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清维生素D的水平及变化,以及维生素D水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系.方法 选取95例住院T2DM患者（T2DM组）及同期87例健康体检者（对照组）为研究对象,测定静脉血浆空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2-hour plasma glucose,2 h PG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、三酰甘油（triglycercide,TG）、空腹胰岛素（fasting insulin,Fins）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）,FPG及Fins值用稳态模式评估法的公式HOMA-IR和HOMA-B估测组织胰岛素抵抗性及胰岛β细胞胰岛素分泌功能并测定血清25-（OH）VD3.比较2组血清25-（OH）VD3的差异,分析血清25-（OH）VD3与HOMA-IR、HOMA-B及各检测指标的相关性.结果 T2DM组FPG、2 h PG、HbA1C、TC、TG水平高于对照组（P＜0.05）,25-（OH）VD3水平明显低于对照组（P＜0.05）;HOMA-IR与HOMA-B呈正相关（r＝0.48,P＜0.05）,血清25-（OH）VD3水平与HOMA-IR呈负相关（r＝-0.08,P＜0.05）;血清25-（OH）VD3水平与FPG、2ah PG、TC、TG、BMI等成负相关（r＝-0.724、-0.686、-0.458、-0.412、-0.214,均P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,维生素D水平影响胰岛素分泌及胰岛素抵抗.     

赣州地区孕妇血清维生素D水平研究

目的:探讨赣州地区孕妇血清维生素D水平。方法:抽取2134例孕妇空腹静脉血液进行血清25-OH维生素D检查,记录检查结果并统计学分析后,对189例维生素D缺乏孕妇再次实施25(OH)VitD检测,之后将其按抽签方式随机分为A组、B组和C组,A组每日给予800 IU维生素D制剂;B组每日给予400 IU维生素D制剂;C组未给予任何药物干预措施。记录三组孕妇妊娠并发症发生率、25(OH)VitD检测结果。结果:2134例孕妇中34.96%孕妇维生素D检测结果正常,8.86%孕妇体内维生素D检测结果缺乏。C组孕妇发生妊娠并发症几率高达46.03%,与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇并发症发生率最高,新生儿Apgar评分小于7分所占比例最高,且上述指标与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床医生应及时有效的监测孕妇各时期体内维生素D含量,给予正确的饮食指导,必要时采用药物补充机体所需维生素D,降低妊娠并发症发生率,保障母婴身心健康。     

谈道路施工质量管理

针对道路工程施工的特点,从设计、施工、人员、材料等方面,分析了影响道路施工质量的因素,并提出了道路施工的质量管理措施,以保障道路工程的品质,延长道路的服务年限。     

浅析项目管理中的合同管理

探讨了合同在建设项目管理中的地位和作用,分析了目前建设施工合同管理中存在的主要问题,从总包负责制、单价合同、工程保函及索赔等多方面阐述了合同管理中应该注意的问题,以建立符合中国实际的合同管理体系。     

项目管理之外的研发管理问题

一个稍有常识的农民，在他种下土豆后会耐心地等待土豆的生长，直到土豆成熟后才会将它们挖出来。如果换成一个企业的总经理来种土豆，会出现什么情况呢?他可能会每天将土豆苗拔起来，看看土豆长得有多大，然后再叹息一声将土豆苗重新栽回去。竞争的惨烈、环境的快速变化，使企业股东和经营者们丧失了耐心。我们不能将这种耐心的丧失简单地归为浮躁，因为在客户没有耐心的情况下，响应慢、效率低的企业会先死亡。     

变革管理与管理变革

现代社会的非稳态经营环境驱动企业变革,变革不仅仅需要变革思想,还需要变革行动、变革管理和管理变革,变革使以标准化为特征的职能管理体系面临无法应对的困境.变革过程需要采用新的管理思想、组织形式和管理方法来进行管理,即变革管理.变革行动将启动一个变革过程、要求一个暂态管理体系和交付一个变革结果.标准化的职能管理体系是一个静止的体系.变革将带来管理对象的变化并成为管理体系变革的动因,适时调整和更新管理体系,即管理变革.应对当前企业非稳态经营环境的管理体系是一个静态管理体系与暂态管理能力相结合的综合体系,这个暂态管理能力就是企业的战略规划能力、方案运筹能力和项目执行能力.     

施工项目管理与强化科学管理和合同管理意识

施工项目科学管理是施工项目成本管理的核心;工程合同管理是业主和承包商双方在工程项目实施中各种经济、技术活动的依据。本文拟结合实际工作,对如何获得工程合同的过程进行分析,重点阐述施工项目及合同实施过程中的的科学管理。     

建筑管理中项目管理的重要意义

结合实践经验,论述了建筑工程项目管理的重要意义,从规章制度、施工计划、材料选择三方面,探讨了项目管理的优化措施,从而提高建筑工程的项目管理水平。     

城市桥梁精细化养护与管理的探讨

以桥梁养护与管理为研究内容,介绍了桥梁管理的工作要点,从排水设施、铺装层、伸缩装置、防护措施等方面,探讨了桥梁精细化养护技术,对提高桥梁的运营质量有一定的意义。     

浅谈索赔管理在工程项目管理中的作用

介绍了关于工程索赔的相关概念和原则,阐述了工程索赔的具体操作步骤及管理,探讨了索赔存在的误区,针对性地分析了反索赔的意义和具体内容及措施,以指导施工企业和业主重视索赔,维护自身利益。     

谈项目管理中的成本管理

介绍了成本预测的含义,主要从人工、材料、机械、工期等费用的控制着手,对成本控制的措施进行了阐述,并对成本核算与竣工结算的注意事项作了研究,以采取有效的措施进行成本管理,为企业赢得经济效益。     

机关工会组织在高校管理中的作用探析

文章以重庆大学机关工会组织为例,归纳、分析了当前高校机关工会组织的基本情况和特点,进一步探讨在现代大学制度的建设下如何发挥工会组织"维护、建设、参与、教育"四项职能,努力建设好"职工之家",用情感的力量做好对职工的教育、引导和组织工作,使工会组织真正成为教职员工可以信赖的温馨大家庭,在学校民主政治建设、教工之家建设、师德师风建设、校园文化建设、机关作风建设等方面发挥重要作用。