肿瘤化疗患者抑郁情绪临床干预的研究进展

肿瘤化疗患者最易伴发抑郁情绪。抑郁会影响化疗药物的疗效,并增加其不良反应感受性。文章综述肿瘤化疗患者伴发抑郁临床干预的现状,重点概述心理干预改善肿瘤化疗患者抑郁情绪研究进展,以及干预过程中需注意的事项,为临床实践提供依据。     

临床药师干预对抗肿瘤药物临床试验方案偏离的影响

目的: 探讨临床药师加入抗肿瘤药物临床试验后对方案偏离发生率的影响。方法: 选取江苏省肿瘤医院2011年9月至2013年2月参与抗肿瘤药物临床试验的受试者,分为未干预组和干预组。未干预组为2011年9月至2012年5月在研的受试者,干预组为2012年6月至2013年2月在研的受试者,分别统计两组受试者临床试验方案偏离发生的种类及发生率,观察临床药师干预对临床试验方案偏离的影响。结果: 未干预组与干预组受试者方案偏离发生率之间的差异具有统计学意义(61.3% vs 43.9%,P<0.05),两组之间严重方案偏离发生率的差异也具有统计学意义(37.3% vs 19.7%, P<0.05)。结论: 临床药师参与抗肿瘤药物临床试验,可降低受试者方案偏离的发生率,为临床药师在肿瘤内科开展工作提供了新的契机。     

雌激素对卒中后抑郁大鼠血清单胺类递质的影响

目的 探讨雌激素对卒中后抑郁(PSD) 大鼠的血清单胺类递质的影响。方法 选用雌性SD大鼠, 经Open-Field 行为学评分后随机分成对照组、卒中组、PSD 组、药物治疗组和雌激素干预组,所有大鼠均行卵巢切除术。对照组为常规饲养;卒中组去卵巢后7 d 采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型;PSD 组为卒中大鼠结合孤养、束缚应激制备PSD 大鼠模型;药物治疗组对PSD 大鼠模型行帕罗西汀灌胃治疗;雌激素干预组对PSD 大鼠模型皮下包埋雌激素释放管。观察雌激素对PSD 大鼠自发性行为和外周血去甲肾上腺素(NE) 和5-羟色胺(5-HT) 的影响。结果 与对照组比较, PSD 组大鼠旷场实验水平和垂直得分明显减少, 外周血NE 和5-HT 浓度明显降低, 差异有统计学意义(P <0.05)。与PSD 组比较, 雌激素干预组大鼠旷场实验得分增加, 外周血5-HT 和NE 浓度明显升高, 差异有统计学意义(P <0.05)。与药物治疗组相较, 雌激素干预组大鼠旷场实验得分、外周血5-HT 浓度差异无统计学意义(P >0.05)。结论 雌激素能够改善PSD 大鼠的行为学、增加血清5-HT 浓度, 提示对PSD 大鼠有脑保护作用。     

自噬对药物肝毒性调控作用的研究进展

自噬是机体降解代谢产物维持自身稳态的过程,而肝脏是人体内最重要的代谢器官。近年研究发现,自噬与药物肝毒性的发生、发展密切相关。在药物导致的肝毒性方面,机体可通过自噬清除药物肝毒性,另一方面药物也可能通过诱导自噬而产生肝毒性。本文将自噬对抗肿瘤药物,脂肪酸,抗逆转录病毒药物及其他类药物肝毒性的调控作用进行了综述。根据自噬调控药物肝毒性的双重作用和机制,我们将针对使用不同药物制定不同的自噬干预策略,为减轻药物毒性反应提供理论依据和应用手段。     

四君子汤及其拆方对胃癌SGC-7901侧群细胞增殖、侵袭能力的影响

目的: 探讨含四君子汤及其拆方的药物血清对胃癌细胞株SGC-7901侧群细胞（side population,SP）增殖、侵袭能力的影响。方法: 制作含四君子汤及其拆方的兔药物血清;流式细胞仪分选体外培养的胃癌SGC-7901细胞株中的SP;平板克隆实验观察含四君子汤及其拆方的药物血清干预后SP细胞与非侧群细胞（non side population,NSP）体外增殖能力的变化;Transwell侵袭实验观察含四君子汤及其拆方的药物血清干预后SP细胞与NSP细胞侵袭能力的变化;比较药物血清干预后SP与NSP细胞的不同。比较四君子汤与其各拆方对SP与NSP细胞干预能力的强弱。结果: 胃癌SGC 7901细胞株中分选出SP,比例为（2.68±0.58）%;含四君子汤及其拆方药物血清干预后,SGC-7901 SP与NSP细胞体外增殖、侵袭能力均受到抑制（P<0.05）;相同干预条件对SGC-7901 SP与NSP细胞体外增殖、侵袭能力的影响有差异（P<0.05）。四君子汤的抑制作用强于各拆方。结论: 胃癌SGC-7901细胞株中存在且能成功分选出SP;含四君子汤及其拆方的药物血清能够抑制胃癌SGC-7901细胞株SP的体外增殖、侵袭能力;药物血清干预后,SP细胞的增殖、侵袭能力仍强于NSP。四君子汤对SP、NSP细胞的抑制作用均强于各拆方。     

咖啡酸、阿魏酸和香草酸对酪氨酸酶活性的影响

目的:研究咖啡酸、阿魏酸和香草酸对酪氨酸酶活性的影响, 寻找酪氨酸酶抑制剂, 从而为治疗色素增加性皮肤病筛选药物。方法:酪氨酸酶多巴速率氧化法体外测定药物干预前后酪氨酸酶活性, 求出酪氨酸酶抑制率。采用Lineweaver-Burk 双倒数法制得酶动力学曲线, 推断抑制类型。结果:3 种试药中仅香草酸对酪氨酸酶具有抑制作用, 与氢醌比较无显著差异(P >0.05), 咖啡酸、阿魏酸对酪氨酸酶具有上调激活作用。结论:香草酸为良好的混合型酪氨酸酶抑制剂。     

老年人心血管病药物的应用

人口的老年化,老年人患高血压的人数不断增加。临床应该在把握老年人药物的体内特点的基础上,根据老年性高血压的治疗特点和药物应用原则进行治疗,使高血压药物在老年人当中得到合理应用。本文就老年性高血压治疗特点结合强心甙类药物、抗高血压药物、利尿剂、β-受体阻滞剂、特异性血管扩张剂、ACE抑制剂及抗心律失常药物作一综述。     

骨科清洁手术围手术期预防应用抗菌药物干预效果评价

目的:评价某三级甲等医院骨科在实施规范化管理前后清洁手术围手术期预防应用抗菌药物的合理用药情况。方法:对2016年1-3月和2016年10-12月期间骨科清洁手术出院病例进行回顾性研究,对清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用率、抗菌药物使用频次、预防用药合理率、适应症选择合理率、用药时机合理率、品种选择合理率、用药疗程合理率进行对照研究。结果:经过规范化管理,骨科各组清洁手术抗菌药物预防使用率有所下降,抗菌药物选择趋于合理,抗菌药物使用合理率显著提高,适应症选择合理率均达到了83%以上,用药时机正确率也有较大提高,品种选择和用药疗程的合理率各组均显著提高（P<0.01）。结论:干预后骨科各组清洁手术抗菌药物使用的合理性显著提高,干预措施取得明显效果。     

5-氟尿嘧啶、表阿霉素、丝裂霉素单用及合用时对胰腺癌细胞Aspc-1 和Bxpc-3 的抑制作用

目的 观察5-氟尿嘧啶(5-FU)、表阿霉素(EADM)和丝裂霉素(MMC) 体外对胰腺癌细胞(Aspc-1及Bxpc-3) 的作用和药物联合应用时的相互作用。 方法 采用MTT 测定法观察5-FU、E-ADM 和MMC 单用及合用时对细胞的抑制作用, 并应用中效原理判定药物合用的效果。 结果 单用或者合用时随着药物浓度的增加其对细胞的抑制作用也增加, 5-FU 和MMC 合用于Aspc-1 细胞株, 当效应为0.84 时CI 为1, 大剂量时(效应大于0.84) 是协同作用(CI <1), 小剂量时(效应小于0.84) 是拮抗作用(CI >1)。MMC和E-ADM 合用时表现为轻度的拮抗作用。5-FU 和MMC、MMC 和E-ADM 合用于Bxpc-3, 当效应分别为0.49、0.62 时CI 为1, 大于此效应表现为轻度拮抗(C >1), 小于此效应则相反。5-FU 和E-ADM 合用对两株细胞量效曲线图的形态相似表现为轻度的拮抗作用, 随着效应的增加拮抗作用略有下降。 结论 药物的相互作用与药物浓度有关, 药物及细胞株的不同其量效曲线存在较大差异。通过动脉灌注或保留导管持续灌注以提高化疗药物局部浓度能够改善胰腺癌的化疗效果。     

黄芩素对星形细胞瘤SHG-44细胞增殖、侵袭迁移的影响

目的: 观察黄芩素干预人星形细胞瘤SHG-44细胞株后,肿瘤细胞形态、增殖、凋亡、细胞周期以及运动侵袭能力的变化。 方法: 以体外培养的人星形细胞瘤SHG-44细胞为研究对象, 用黄芩素干预后,显微镜观察细胞形态变化,MTT法观察细胞增殖,流式细胞术分析细胞周期,侵袭小室实验观察细胞侵袭力改变。 结果: 黄芩素对SHG-44细胞增殖的抑制作用随时间的延长和药物浓度的增加,抑制作用逐渐增强,有明显的时间和剂量依赖性;随黄芩素浓度增加,凋亡率增高, 差异有统计学意义(P<0.05);黄芩素将肿瘤细胞阻滞于G₀/G₁期,与对照组比较S期细胞减少近18%,差异有统计学意义(P<0.05);侵袭小室实验表明随着黄芩素干预浓度增加,SHG-44细胞48 h后穿过人工基底膜的细胞数量明显更少, 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 黄芩素能显著抑制SHG-44 细胞的增殖、侵袭及迁移,提示黄芩素对星形细胞瘤治疗具有潜在应用价值。     

成人用药依从性调查及影响因素分析

目的: 调查皖南地区成人的用药依从性现状,分析影响用药依从性的因素,为提高成人用药依从性提供科学依据。方法: 采用分层整群抽样的方法对 1 134 名成人进行自填式问卷调查。结果: 成人用药依从性为 43.30%,用药环境改变、药品疗效差、药品不良反应、患者经济状况差、用药存在对抗心理、医生和药师指导不明确等是导致用药非依从性的危险因素,文化程度较高是用药依从的保护因素。结论: 皖南地区成人用药依从性较低,应引起社会和卫生部门的重视,可以从个体、医院和社会三方面入手提高用药依从性。     

提高锅筒吊杆用SA675M Gr70钢的纯净度

通过将细长型的SKF钢包炉改造为矮粗型的VD钢包炉,并采用合理搭配优质钢铁料、降低S含量、真空精炼、提高流钢砖质量等手段,使SA675M Gr70锅筒吊杆钢的合格率由20%提高到95%。     

提高唐钢FSTC薄板坯连铸机拉速实践

为提高唐钢FSTC薄板坯连铸机拉速,采用了精准控制钢水成分和温度,开发高拉速专用保护渣,优化浸入式水口和结晶器结构,应用电磁制动技术等措施,使铸机最高拉速由4.5提高至6.0 m/min,且提拉速后铸坯表面质量良好,内部组织无偏析、缩孔、疏松等缺陷,生产的热轧卷具有良好的组织和性能。     

羟氯喹治疗自身免疫性疾病血药浓度影响因素分析

目的: 研究羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ) 给药剂量、疗程、合并用药(激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯和甲氨蝶呤)及患者疾病类型、年龄、性别等因素对HCQ血药浓度的影响。方法: 病例来自安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科2017年7月至2018年6月长期(>6个月)服用HCQ的自身免疫性疾病患者,谷浓度标本为当天患者服药前抽取静脉血获得。采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC)监测患者全血中HCQ的血药浓度。采用SPSS 16.0统计分析软件对相关数据进行统计学处理。结果: HCQ给药剂量为0.4 g/d时血药浓度较高;年龄超过50岁的病人及HCQ治疗疗程超过10年的患者,HCQ血药浓度明显高于其他各组,结果存在统计学差异(P<0.05),其他因素 (疾病类型、患者性别及合并用药) 对HCQ血药浓度无显著影响。且随着HCQ血药浓度增加,不良反应发生率增高。结论: HCQ的血药浓度主要受患者年龄、给药剂量及疗程的影响,0.4 g/d给药,HCQ血药浓度较高;高龄及长期用药患者,适当降低HCQ剂量即可达到相同治疗效果;可通过监测HCQ血药浓度调整给药剂量,以减轻不良反应。     

酸轧高强钢切边崩刃分析与对策

针对某酸轧机组生产高碳高强钢时切边崩刃现象严重的问题,研究了导致剪刀崩刃的原因和预防措施,并研究了切边剪的切边原理。通过限定上线前剪刃的间隙和重叠量偏差、规定剪刃硬度、合理搭配剪切间隙和重叠量、保持稳定高速的切边速度等措施,使高强钢崩刃现象大幅降低,提高了酸轧高强钢的小时产量。     

蓄热式燃烧技术在石特加热炉的应用与改进

介绍了石特棒材线双蓄热步进梁式加热炉的工艺条件、技术参数、蓄热式烧嘴和换向阀的特点,并针对该加热炉存在的蓄热能力不足、蓄热体寿命短、加热质量下降、换向阀故障率高而寿命短、煤气消耗上升等问题,通过增大蓄热体换热面积、将原有烧嘴的扁缝式喷口砖改为多孔射流板、将原旋瓣式三通阀改为直通双关式三通阀、改进加热炉燃烧自动控制系统,使加热能力由改造前的110t/h提高至150t/h,蓄热体寿命由8个月提高到15个月,换向阀的换向周期由60s延长到100s以上,使用寿命由1年延长到3年以上,且改善了加热质量,提高了加热炉的安全性。     

提高高线焊丝钢日产量的措施

结合生产实践,分析了影响高线焊丝钢日产量的原因,提出了用光学校正仪校正上线导卫、改造冷却水压及水管、校正冷却水喷射角度、优化精轧机组内轧件堆拉关系减小张力等措施,使高线焊丝钢日产量从812 t/d提高到1 015 t/d。     

短应力线轧机精度的改进措施

为改进棒材短应力线精轧机的轧制尺寸精度,在分析短应力线精轧机结构的基础上,通过增加上下拉杆平衡装置的平衡力、增设轧辊轴承座机架压板的顶紧螺栓、使用经过精密加工的专用轧机调整平台、将轧机吊装方式由对角线斜吊改为轧机轴承座水平吊起后,将精轧机的弹跳值减小至0.3mm,轧机轴向窜动量减小至0.1mm.     

板坯结晶器非正弦振动参数优化

连铸机的高拉速生产是大幅度提高连铸生产效率的最有效措施之一。为了解决连铸机高拉速下铸坯表面质量问题,对原有非正弦振动系统进行优化,优化后振动正滑脱时间延长,使得保护渣消耗提高到0.4~0.6 kg/t,而负滑脱时间和振幅的提高,保证了坯壳的正常脱模和表面质量。     

药物相互作用研究在新药研发和审评决策中的应用

药物相互作用改变了剂量效应关系，可能会降低疗效或增加毒性，是临床应用中合并用药治疗时重要的考虑因素。预测具有临床意义的药物相互作用是药物研发过程中获益风险评估的重要环节。本文概述了药物研发过程中药物相互作用研究的目的和意义，体内和体外研究的主要内容；梳理分析了2020年国家药品监督管理局（National Medical Products Administration, NMPA）和美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）批准上市的新药药物相互作用研究情况，旨在为我国药物研发过程中药物相互作用研究及其监管审评提供参考。