血管重建治疗血液透析并发下肢动脉硬化闭塞症患者预后分析

【摘要】 目的 探讨血液透析（HD）并发下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者临床特征及经皮腔内血管成形术（PTA）治疗预后的影响因素。方法 回顾性分析2008年1月至2015年10月收治的211例有或无HD治疗的下肢ASO患者临床资料，所有患者均成功接受PTA术。结果 中位随访时间为2.24年，有HD治疗组无截肢生存较差于无HD治疗组（P＜0.000 1），术后一期通畅率明显低于无HD治疗组（P=0.000 4）。两组间无截肢生存率影响因素并不相同，有HD治疗组独立影响因素为糖尿病，无HD治疗组独立影响因素为Fontaine分期及高脂血症。有HD治疗组中术后感染死亡率（10/18，55.5%）高于无HD治疗组（6/26，22.2%）（P＜0.05）。结论 PTA术治疗HD并发下肢ASO患者预后较差于非HD并发ASO患者，糖尿病可能是影响预后的独立因素。
     

周围血管疾病合并冠心病的研究进展

【摘要】　 由于人口老龄化、吸烟、糖尿病、不良生活方式以及肥胖等多种因素影响，冠心病和周围血管疾病发病率均逐渐升高。周围血管疾病合并冠心病的管理和治疗是临床工作中面临的新挑战。本文旨在综述周围血管疾病合并冠心病的发病率，冠心病对周围血管疾病患者围手术期及预后的影响，周围血管疾病对已知冠心病患者的预后的影响，周围血管病变合并冠心病患者冠脉重建术的时机的选择以及术后风险管控。
     

急性重型缺血性脑卒中支架型取栓装置的研究进展

【摘要】 急性重型缺血性脑卒中保守治疗预后极差，血管内治疗可及时开通颅内急性闭塞的大血管而改善预后。近年来，以SolitaireAB/FR为代表的支架型复流取栓装置克服了药物溶栓和MERCI、Penumbra等早期机械开通装置的不足，实现了即刻复流和安全取栓的结合，延长了脑卒中开通时间窗，提高了闭塞血管开通率并改善了预后。本文对此类装置机械开通急性重型缺血性脑卒中颅内闭塞血管的研究进展进行了综述。

     

肝癌治疗后血清内血管内皮生长因子对预后影响的研究进展

【摘要】 血管内皮生长因子诱导肿瘤血管形成，对肿瘤生长、侵袭和转移有重要作用。近年来，国内外学者研究认为肝癌治疗后血管内皮生长因子的表达与预后有重要关系。本文主要对肝癌行不同的治疗后血管内皮生长因子对预后的影响进行综述。
     

肝脏神经内分泌肿瘤血管造影表现与生存分析

【摘要】 目的 探讨肝脏神经内分泌肿瘤（NEN）的血管造影特点并行生存分析。方法 回顾性分析60例肝脏NEN资料。17例行TACE为主治疗，22例未行TACE治疗，21例未行相关治疗。分析肝脏NEN血管造影表现特点，采用Kaplan- Meier法计算生存率，Cox多因素分析生存预后因素。结果 血管造影示神经内分泌瘤（NET）多表现为乏血供染色，而神经内分泌癌（NEC）多表现为富血供染色。60例患者的中位生存期为13.8个月；6个月、1年、2年和3年累计生存率分别为85.0%、52.0%、40.0%及33.8%。Cox回归分析显示肿瘤病理分级（P=0.001）与治疗模式（P＜0.001）为独立预后影响因素。结论 肝脏NEN血供丰富与否有助于评判肿瘤级别。病理高级别（G3）的患者预后不良，TACE是治疗肝脏NEN有效方法。

     

血管内栓塞和开颅夹闭治疗急性期低级别破裂大脑中动脉瘤效果比较

【摘要】 目的 分析血管内栓塞术和开颅夹闭术治疗对急性期低级别破裂大脑中动脉瘤患者预后的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2014年6月收治的急性期低级别破裂大脑中动脉瘤患者临床资料。根据治疗方法将患者分成两组,A组动脉瘤破裂后72 h内接受血管内栓塞术,B组动脉瘤破裂后72 h内接受开颅夹闭术。对两组患者临床特征及影像学特征作单因素分析和Logistic多因素分析。结果 共有95例患者符合本研究纳入标准,其中A组52例,B组43例,两组患者入院时临床特征及影像学特征无明显差异。术后6个月临床随访显示A组患者中48例（92.3%）预后良好（mRS评分0～2分）,B组患者中38例（88.4%）预后良好,两组间差异无统计学意义（P=0.727）。DSA复查显示A组动脉瘤复发率较B组高,但差异无统计学意义（P=0.373）。多因素Logistic回归分析显示,两种治疗方法对患者预后没有影响（P=0.354,OR 2.431,95%CI 0.371～15.927）。结论 血管内栓塞术和开颅夹闭术治疗低级别破裂大脑中动脉瘤均能取得满意效果,临床上应根据患者具体病情选择最合适术式并尽早治疗。
     

冷冻消融联合内分泌治疗T3期转移性前列腺癌的临床疗效及预后分析

【摘要】 目的 探讨冷冻消融（Cryo）联合内分泌治疗在改善T3期转移性前列腺癌预后的意义。方法 回顾性分析103例初治T3期转移性前列腺癌患者临床资料，根据治疗方式不同分为冷冻消融联合内分泌治疗组和内分泌治疗组，内分泌治疗采用全雄激素阻断治疗（maximal androgen blockade，MAB），分析生存预后相关影响因素，比较两组生存预后差异。结果 44例（42.7%）患者接受冷冻消融联合内分泌治疗，59例（57.3%）接受内分泌治疗。预后影响因素分析结果显示:基线PSA≥50 ng/mL、Gleason评分≥8、PSA降至最低值时间（time to psa nadir，TTPN）≤9 个月是总生存（overall survival，OS）预后独立危险因素，联合冷冻消融治疗是OS预后保护因素。合并骨转移、Gleason评分≥8、TTPN≤9个月、PSA最低值>1 ng/mL是无生化复发生存（biochemical recurrence free survival，bRFS）预后独立危险因素，联合冷冻消融治疗是bRFS预后保护因素。联合治疗组和内分泌治疗组平均TTPN分别为11.4个月和7.5个月（P=0.026）、平均PSA最低值分别为（0.99 ng/mL和1.71 ng/mL，P=0.008）、中位OS分别为80个月和 51个月（P<0.001），中位bRFS分别为30个月和12个月（P<0.001）。结论 与内分泌治疗比较，联合冷冻消融治疗可明显延长T3期转移性前列腺癌患者的OS和bRFS，改善患者预后。

     

经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者肿胀手综合征

【摘要】 目的 探讨经皮腔内血管成形术（PTA）治疗血液透析患者肿胀手综合征（SHS）的成功率、通畅时间及其影响因素。方法 回顾性分析2015年5月至2017年3月采用PTA术治疗的16例SHS患者临床资料，观察技术成功率并随访初级通畅时间和初级通畅率，分析影响技术成功率及通畅时间的因素。结果 静脉DSA显示16例患者共16处狭窄/闭塞，其中狭窄病变6例，闭塞病变10例。PTA治疗成功14例，其中1例球囊扩张后即刻造影显示狭窄仍＞50%，予植入支架，技术成功率为87.5%；失败2例，因导丝无法通过长段闭塞血管。14例随访3～24个月，中位通畅时间为10.5个月，3、6、12个月初级通畅率分别为71.4%（10/14）、57.1%（8/14）、42.9%（6/14）。单因素分析发现闭塞长度、血管成形时所需球囊压力，是影响术后通畅时间的因素。结论 PTA术治疗血液透析患者SHS安全有效，但远期通畅率仍需进一步提升。
     

椎-基底动脉夹层的诊断和治疗策略选择

【摘要】 目的 探讨椎-基底动脉夹层的临床特点、诊断和治疗策略选择。方法 2007年7月至2012年6月收治椎-基底动脉夹层（VAD）患者15例，均经DSA或CTA检查确诊。单纯颈枕部头痛4例，后循环缺血（PCI）6例，蛛网膜下腔出血（SAH）5例。对4例头痛及5例SAH患者行血管内治疗；6例PCI患者予氯吡格雷（75 mg/d）或阿司匹林（100 mg/d）治疗。结果 经DSA或CTA检查共发现17支椎动脉和1支基底动脉存在VAD。影像学表现为“梭形动脉瘤”7支、“珠线征”8支、“线样征”3支。6例PCI患者中，经药物治疗后临床预后均良好，经DSA复查，4例血管狭窄程度明显减轻，2例无变化。9例经血管内治疗，1例复发，再次栓塞，过程顺利，无死亡及严重并发症。结论 根据VAD的临床特点选择合理的检查方式和治疗手段，大部分患者预后良好。

     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层治疗进展

【摘要】 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)临床罕见，发病机制尚不清楚，治疗方案包括保守治疗、腔内血管重建术及手术治疗，三者各有利弊、互为补充，但尚未达成共识。介入科医师应当充分根据患者的临床症状、体征及影像学资料为患者制订合理的治疗策略，改善患者的预后。
     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

汽油机活塞的环槽阳极氧化

随着汽车工业的发展，发动机的工况趋向于高压、高速改进。对发动机心脏零件之一的活塞也有越来越高的要求。在保留传统铝合金材料的同时，通过表面处理来改善和提高铝合金材料在发动机工况下的性能是一种非常重要的手段。     

投标方建筑施工绿色性预评价研究

为适应建筑业可持续发展的需要,提出了对投标方进行施工绿色性预评价的观点,即通过分析招标控制价(或标底)和投标报价,计算出投标方施工节约资源能源的预算费用值,利用该值可进行资源能源消耗预评价;同时,通过分析投标技术资料判断其施工环境保护措施的合理性、有效性,进而对施工环境影响进行打分评价,借助于建筑安装工程费中的环境保护费,可将打分转换为施工环境保护的费用当量值,利用该值可进行环境影响预评价;将两种费用值相加即可得到施工绿色性费用当量值,利用该值可实现对施工资源能源消耗和环境影响的统一评价,有助于选择绿色施工水平较高的承包商.     

分选机制砂对混凝土性能影响试验研究

平江抽水蓄能电站泵送混凝土使用的花岗岩为主的人工细骨料,云母含量较高.通过分选工艺降低游离云母的机制砂配制混凝土,性能试验结果表明:分选后机制砂混凝土拌和物混凝土用水量减少,混凝土工作性能提高,混凝土的抗冻性能得到改善.     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。